Loading...
Ковид 19-ийн шалтгаант амьсгалын цочмог дистресс хам шинжийн хүндийн зэрэг ба захын цусны үзүүлэлтийг харьцуулан судалсан дүн
Зохиогч
Он
2022 оны зургаадугаар сарын 12
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
3
Start Page
52
End Page
58
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Нейтрофил/лимфоцитын харьцаа зэрэг захын цусны зарим үзүүлэлт өндөр байх нь С-урвалж уургийн нэгэн адил амьсгалын цочмог дистресс хам шинж (АЦДХШ) үүссэн Ковид-19 халдвартай эмчлүүлэгсдэд эмнэлзүйн байдал муудах, нас баралттай холбоотой болохыг олон судалгаа харуулсан. Иймд захын цусны үзүүлэлтээр АЦДХШ-тэй эмнэлзүйн байдал муудаж байгаа эсэхийг эрт үед таамаглах хүчин зүйл болж байгаа эсэхийг илрүүлэх нь энэхүү судалгааны үндэслэл боллоо. Зорилго: Ковид-19 халдварын шалтгаант АЦДХШийн хүндийн зэрэгтэй холбоотой эмнэлзүйн болон захын цусны зарим үзүүлэлтийг харьцуулан судлах. Арга, аргачлал: Судалгаанд Ковид-19 халдвар батлагдаж Монгол-Японы Эмнэлгийн (МЯЭ)-ийн эрчимт эмчилгээний тасагт 2021 оны 04 сарын 18-аас 12 сарын 01 хүртэл эмчлэгдсэн нийт 212 тохиолдлыг зорилтот түүвэрлэлтийн аргаар түүж хамруулав. Үр дүн: АЦДХШ-тэй эмчлүүлэгчдийн бүлэгт бөөрний архаг эмгэгтэй өвчтөний тохиолдол илүү өндөр (р-0.025), эмнэлэг хооронд шилжин ирсэн эмчлүүлэгч олон (p-0.01) байлаа. Нийт эмчлүүлэгсдийг нейтрофил/лимфоцитын харьцаа (НЛХ)-аар нь хэвийн болон нэмэгдсэн (1.93±0.68 vs 12.02±9.37, p-0.000) гэсэн 2 бүлэгт ангилсан. Бүлэг хооронд дунд-хүнд зэргийн АЦДХШ үүссэн байдал (p-0.000), PaO2/FiO2 харьцаа (p-0.000), зохиомол амьсгалын хэрэгцээ (p-0.001), нас баралт (p0.016) нь ач холбогдол бүхий ялгаатай тодорхойлогдсон. НЛХ (p-0.000), С-урвалж уураг (p-0.000) зэрэг нь АЦДХШ-ээр хүндэрч байгаа эсэхийг таамаглах хүчин зүйл болж байгаа эсэхийг үнэлэхээр ROC муруй байгуулсан бөгөөд ач холбогдол бүхий ялгаатай байлаа. Дүгнэлт: 1. Ковид-19 халдвартай эмчлүүлэгчийн биеийн байдал хүндрэхэд эмнэлэг хооронд шилжүүлэх, бөөрний архаг өвчин зэрэг хүчин зүйлс холбоотой байна. 2. Нейтрофил/лимфоцитын харьцаа нь С-урвалж уургийн нэгэн адил АЦДХШ-ийн үеийн эмнэлзүйн байдал муудаж байгааг илтгэх өртөг багатай шинжилгээний арга байж болох юм.
Background: Patients who confirmed COVID-19, 15-22% of total cases have got respiratory failure due to acute respiratory distress syndrome (ARDS). Recent studies have shown high level of peripheral blood count result, such as neutrophil/lymphocyte ratio, are associated with worsening clinical outcome and increasing mortality rate with COVID-19 patients, same as C-reactive protein. Therefore, the basis of this study was to determine whether peripheral blood count results are an early predictor of deteriorating condition in patients with ARDS. Materials and Methods: This is single-centred, retrospective observational study that included 212 patients with infected COVID-19 and treated at the Intensive Care Unit of Mongolian-Japan hospital from 18 April 2021 to 1 December 2021. Results: The group of patients with ARDS was case of chronic kidney disease higher (p-0.025) and the number of patients transferred between hospitals was higher (p-0.01). Among 212 patients, 98 (46.2%) have got ARDS. All patients were divided two groups according to their neutrophil/lymphocyte ratio: normal and increased (1.93±0.68 vs 12.02±9.37, p-0.000) that were significantly assosiated with moderate-severe ARDS (p-0.000), SpO2 (0.000), FiO2 (0.000), PaO2/FiO2 ratio (0.000), requirement of mechanical ventilation (p-0.001), and mortality rate (0.016). The ROC curve was constructed to assess whether neutrophil/lymphocyte ratios (p-0.000) and C-reactive protein (p-0.000) were predictive factors of deteriorating for ARDS, were significantly different. Conclusion: 1. Clinical deterioration of patient with Covid-19 associated with patient transport from another hospital and chronic kidney disease. 2. The neutrophil/lymphocyte ratio, like that of C-reactive protein, may be a low-cost diagnostic test for the deterioration of the clinical status of ARDS.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/635
Эшлэл
Н.Сувд-Эрдэнэ, М.Наранпүрэв, Ц.Одгэрэл. Ковид 19-ийн шалтгаант амьсгалын цочмог дистресс хам шинжийн хүндийн зэрэг ба захын цусны үзүүлэлтийг харьцуулан судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(3):52-58.