Loading...
ХДХВ-ийн халдвартай үйлчлүүлэгчдийн Сүрьеэгийн халдварт өртөх эрсдэлийг дархлааны үзүүлэлттэй нь харьцуулан судалсан дүн
Зохиогч
Он
2021 оны гуравдугаар сарын 21
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
4
Start Page
192
End Page
197
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ/ДОХ) болон сүрьеэ нь дэлхийн улс орнуудын, ялангуяа хөгжиж буй орны хувьд нийгмийн эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудал хэвээр байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-ын мэдээлснээр 2019 онд дэлхий дахинд сүрьеэгийн 10 сая гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд тэдний 8.2% нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илэрчээ1. Зорилго, зорилт: Монгол улсад бүртгэгдсэн ХДХВ-ийн халдвартай үйлчлүүлэгчдэд сүрьеэгийн хавсарсан халдвар оношлогдсон байдлыг дархлааны үзүүлэлттэй нь харьцуулан судлах. Арга аргачлал: ХӨСҮТ-ийн ДОХ/БЗДХ-ын Тандалт Судалгааны Албанд 1997-2019 онд ХДХВийн халдвар батлагдсан нийт 286 тохиолдлоос 281 үйлчлүүлэгчийн амбулаторийн үзлэгийн карт, өвчний түүхийг ашиглан эргэмж судалгааны загвараар судалгааг хийв. Үр дүн: ХӨСҮТ-ийн ДОХ/БЗДХийн Тандалт Судалгааны Албанд 1997-2019 онд ХДХВ-ийн халдвартай онош батлагдсан нийт 286 тохиолдлоос 281 үйлчлүүлэгчийн хүн ам зүйн болон эмнэл зүйн мэдээллийг судалгаанд ашигласан. Судалгаанд ХДХВ-ийн халдвартай 16-68 насны үйлчлүүлэгчдийг хамруулсан ба голч нас нь 32 (Дундаж нас-33.1±9.7), тэдний 60.4% нь 30-аас дээш настай, дийлэнх нь (82.2%) эрэгтэйчүүд байсан бөгөөд нийт эрчүүдийн 84.4% нь эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд, эмэгтэйчүүдийн 24% нь өмнө нь биеэ үнэлж байсан гэх өгүүлэмжтэй байв. Дүгнэлт: ХДХВ-ийн халдвартай үйлчлүүлэгчдийн Сүрьеэгийн хавсарсан халдвараар өвчлөх эрсдэл нь CD4 эсийн тоо цөөрч, CD4/CD8 харьцаа буурч, эсийн дархлаа дарангуйлагдахтай холбоотой байна. Мөн 32-оос дээш настай байх нь ХДХВ-ийн халдвар оношлогдох үед сүрьеэ өвчний хавсарсан халдвартай нь оношлогдох, уушгины хэлбэрийн сүрьеэгээр өвдөх эрсдэлтэй байдгийг тодорхойлсон. ХДХВ-ийн халдвар ДОХын үе шатандаа оношлогдох нь сүрьеэгийн хавсарсан халдвар илрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна.
Background: According to the World Health Organization (WHO) report, Mongolia has a low prevalence of Human Immunodeficiency virus (HIV) in general population (<0.1%) and concentrated prevalence among key population (>5%). However, the prevalence of Tuberculosis (TB) is high among general population, ranking it at the 4th place among 37 countries of Western Pacific Region due to prevalence and incidence of TB. This indicates the high risk of HIV/TB coinfection even though the number of people living with HIV is few in our country. Thus, the study was conducted aiming to identify the HIV/TB coinfection situation, and the relationship of risk for TB disease and immunity performance among people living with HIV (PLHIV). Method: We conducted the study with retrospective cohort design, using the outpatient card and medical chart of 281 patients, out of 286 PLHIV who were diagnosed between 1997-2019 at the AIDS/STI Surveillance and Research Department of National Center for Communicable Diseases. Results: Among 281 patients, 54 patients (19.2%) were diagnosed with HIV/TB coinfection and 18 patients (6.4%) were diagnosed with coinfection at the time of HIV diagnosis while 36 patients (19.2%) were diagnosed during the follow-up period. The CD4+ cell count and CD4/CD8 ratio of the HIV patient were 362.8±205.4 cell/ml and 0.35±0.23 respectively at the time of HIV diagnosis while they were lower in HIV patients with TB with 274.3±186.9 cell/ml, 0.28±0.22. When we compared those diagnosed with TB at the same time of HIV diagnosis and HIV patients who diagnosed with TB at the late stage or follow-up period, the CD4+ cell count was 176.1±197.4 cell/ml and 323.4±162.9; and CD4/CD8 ratio was 0.20±0.25 бa 0.32±0.20 respectively. The CD4+ cell count was 262.9±190.0 cell/ml among those had pulmonary TB while it was 299.1±183.3 cell/ml among with extrapulmonary TB. The pre-indication of risk of developing HIV/TB coinfection among PLHIV was related to the cell immunity suppression including fewer CD4+ cell and reduction of CD4/CD8 ratio. Being HIV positive and aged above 32 years increased the risk of TB diseases at the HIV diagnosis by 4.4 times and the sensitivity of HIV/TB coinfection could be up to 83.3% among HIV patients who are above 32 years old. Also, being above 32 years old increased the odds of TB diseases by 2.3 times. Conclusion: The risk of developing TB diseases was associated with cell immunity suppression defined by reduction of CD4+ cell count and CD4/CD8 ratio. The older age increased the risk of TB diagnosis at the same time of HIV diagnosis and pulmonary TB while being diagnosed at the AIDS stage increases the risk of coinfection of TB, particularly the risk for the occurrence of TB diseases at the time of HIV/AIDS diagnosis.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/325
Эшлэл
Б.Солонго, Д.Доржмаа, Ж.Даваалхам, С.Цогтсайхан, Г.Батбаатар. ХДХВ-ийн халдвартай үйлчлүүлэгчдийн Сүрьеэгийн халдварт өртөх эрсдэлийг дархлааны үзүүлэлттэй нь харьцуулан судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(4):192-197.