Loading...
Хепатитын С вирүст (ХСВ) архаг халдварыг вирүсийн эсрэг шууд нөлөөт эмээр эмчилсэн үр дүн
Зохиогч
Д.Бэхболд
Г.Зулхүү
З.Дэлгэрсайхан
Л.Оюунгэрэл
Ш.Мягмарсүрэн
М.Алтанхүү
Р.Оюунгэрэл
Он
2021 оны гуравдугаар сарын 13
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
3
Start Page
94
End Page
98
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Манай оронд элэгни эст өмөн (ЭЭӨ)-ийн тохиолдолууд олон улсын дундажаас 11 дахин өндөр бөгөөд зонхилон элэг гэмтээгч Вирологийн тогтвортой хепатитын В, С мөн Д вирүсийн шалтгаантай байдаг. ХСВ нь Монголд үр дүн (ВТҮД) элэгни хавдрын голлох шалтгаан бөгөөд ни гми н эрүүл мэнди н Ледипасвир/Софосбувир нэн тулгамдсан асуудал болоод ба на3. Монгол улс нь хөгжиж бу Даклатасвир орнуудаас Софосбувир/Ледипасвир 400/90мг эмчилгээг бүртгүүлсэн Элэгний эсийн өмөн анхдагч улсуудын нэг юм. АНУ-ын Гиле д Са нс компани н Хепатитын С вирүс Хүртээмж хөтөлбөри н дэмжлэгтэ гээр, 2016 оны 1 сараас ХСВ-и н эсрэг эмчилгээни хөтөлбөр эхэлсэн. 2018 оноос эхлэн Засгийн газрын дэмжлэгтэйгээр Элэг бүтэн Монгол хөтөлбөрийн хүрээнд Засгийн газраас ЭМД-ийн хөнгөлөлтөөр ХСВ-ийн эмчилгээнд хөнгөлөлт үзүүлсэнээр олон мянган хүн вирүсийн эмчилгээнд орж ХСВ-ийн халдварыг арилгах бодит боломж бүрдсэн (Элэг бүтэн Монгол хөтөлбөр). ХСВ-и н эсрэг эмчилгээ 1120 эмчлүүлэгч нар Софосбувир/ Ледипасвир 400/90мг хослолыг рибавиринтай болон рибавирингүй 8-24 долоо хоног эмчилж, тандан судалж, үр дүнг үнэлсэн ба ХСВРНХ ачааллыг эмчилгээни өмнө, 4 дэх болон 12 дахь долоо хоногт хийсэн. Эмчилгээ дууснаас хо ш 12 дахь долоо хоногт (Sustained Virologic Response (SVR) вирүслоги н тогтворто үр дүн (ВТҮД)), ХСВ-РНХ ачаалалыг үнэлсэн. Бүх эмчлүүлэгч нарт элэгни энзимүүд, цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ (ЦДШ), эмчилгээни явц дахь сөрөг нөлөөг тодруулсан. Шинжилгээнүүди г Элэгний төвийн лабораторид хи сэн. Эм ууж байх хугацаанд эмтэй холбоотой сөрөг нөлөө илрээгүй 923/1120 (82.4%), харин эмтэй холбоотой 1 сөрөг нөлөө гарсан 154/1120 (13.7%), 2 ба түүнээс дээш сөрөг нөлөө илэрсэн 44/1120 (3.9%). Эмчилгээний өмнө элэгний хавдаргүй байсан бол эмчилгээний эхний сарын төгсгөлд 2/1120 (0.1%) ЭЭӨ, эм дууссанаас хойш 5/1120 (0.4%) ЭЭӨ илэрч хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн. Эмчилгээний 4 дахь долоо хоногт ЭЭӨ илэрсэн 2 тохиолдол байсан үүнийг элэгний хавдрын RFA (Radiofrequency ablationхэт халуунаар шарах) эмчилгээ хийлгэсэн дараа ХСВ-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлж дуусгасан. Софосбувир/Ледипасвир эмийн эмчилгээнд орсон эмчлүүлэгч нар эмчилгээ дууссанаас ВТҮД12 тооцож үзэхэд 97.7% (1095/1120) байсан. Үүнээс ХСВ-тэй циррозгүй ВТҮД12 99.2% (846/852), циррозтой ВТҮД12 (241/258) 93.4%, элэгний хавдартай эмчилгээ хийгдсэн эмчлүүлэгчдийн дунд ВТҮД12 (8/10) 80% байсан. Ледипасвир/Софосбувир эмийн эмчилгээний дараа ХСВ дахисан (сэдэрсэн) 25/1120 (2.2%) буюу эмчилгээ амжилтгүй болсон эмчлүүлэгч нарт дахин Софосбувир 400мг Даклатасвир 60мг эмчилгээг 12 долоо хоног хийхэд ВТҮД12 (19/25) 76% үр дүнтэй байв. Эмчилгээний явцад эмтэй холбоотой сөрөг нөлөө 17.6% нь илэрсэн байна.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/266
Эшлэл
Д.Бэхболд, Г.Зулхүү, З.Дэлгэрсайхан, Л.Оюунгэрэл, Б.Мягмаржав, Ш.Мягмарсүрэн нар. Хепатитын С вирүст (ХСВ) архаг халдварыг вирүсийн эсрэг шууд нөлөөт эмээр эмчилсэн үр дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(3):94-98.