Loading...
Өндөр эрсдэл бүхий хүмүүсийн дунд цацалтын фракци хадгалагдсан шинж тэмдэггүй зүрхний дутагдлыг илрүүлэх нь
Зохиогч
Он
2020 оны тавдугаар сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
16
Issue
2
Start Page
46
End Page
50
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Зорилго: Энэхүү судалгааны зорилго нь зүрхний дутагдал үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст цацалтын фракци хадгалагдсан шинж тэмдэггүй зүрхний дутагдлын тархалтыг үнэлж, NT-pro BNP ба зүрхний хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтүүдтэй харьцуулан судлахад оршино. Судалгааны хэрэглэгдэхүүн ба арга зүй: Судалгаанд зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэггүй, зүрхний дутагдлын эрсдэл өндөртэй 3564 насны хүмүүсийг сонгон агшингийн загвараар хийв. Сийвэн дэх натри хөөгч пептид (NT-pro BNP)-ын хэмжээг FIA8000 аппаратыг ашиглан Европын Зүрхний Нийгэмлэгийн 2016 оны Зүрхний дутагдлын удирдамжид заасны дагуу NT-pro BNP>125 пг/мл-ээс их гарсан тохиолдолд сорилыг эерэг гэж үзэв. Цацалтын фракци хадгалагдсан зүрхний архаг дутагдал, диастолын үйл ажиллагааны алдагдлыг үнэлсэн. үр дүн: Судалгаанд зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий 602 хүн хамрагдсан ба үүнээс 256 (42.5%) нь эрэгтэй, 346 (57.5%) нь эмэгтэй байсан. Судалгаанд оролцогсдын дундаж нас 51.71 ± 8.07 байлаа. Судалгаанд оролцогсдын 83 (13.8%)-д NT-pro BNP сорил эерэг тодорхойлогдов. Бидний судалгаанаас NT-pro BNP нь зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэггүй хүмүүст нас, систол ба диастолын даралт, зүүн ховдлын масс, E/e’ харьцаатай шууд хамааралтай, харин бүсэлхийн тойрог, биеийн жингийн индекс, зүүн ховдлын цацалтын фракци болон E/A харьцаатай урвуу хамааралтай байсан. Натри хөөгч пептид (NT-pro BNP) нь нас, даралт ихсэлт болон чихрийн шижинтэй статистик ач холбогдолтой байлаа (p<0.05). Судалгаанд хамрагдагсдын 12.3%-д цацалтын фракци хадгалагдсан, шинж тэмдэггүй зүрхний дутагдал оношлогдсон. Цацалтын фракци хадгалагдсан шинж тэмдэггүй зүрхний дутагдлын эрт оношлогоонд натри хөөгч пептид (NTpro BNP)-ыг үнэлэхэд оношлогооны мэдрэг чанар 85.0%, өвөрмөц чанар 88.6%, (AUC) 0.92 (95% CI 0.86-0.98) тус тус байв. Дүгнэлт: NT-pro BNP хэмжээ (≥125 pg/ml) харьцангуй ихэссэн судалгаанд оролцогчдод зүрхний архаг дутагдлын онош батлагдах нь илүүтэй байна. Натри ялгаруулагч пептидэд суурилсан эрт илрүүлгийг зүрхний хэт авиан шинжилгээний хамт эрсдэлт бүлэгт хийх нь шинж тэмдэггүй зүүн ховдлын диастолын үйл ажиллагааны алдагдлын тархалтыг илрүүлэхэд ач холбогдолтой байна.
Purpose: The goals of the present study were to assess the prevalence of asymptomatic heart failure with ejection fraction in subjects at high risk of developing HF and to define the diagnostic accuracy of NT-pro BNP assay compared with echocardiography in this setting. Materials and methods: This cross-sectional study was included subjects aged from 35to 64 years, with high risk for heart failure, who had no clinical symptoms of heart failure. Risk factors for heart failure were detected by clinical examinations. NT-pro BNP determination was performed on a immunoassay analyzer (FIA8000, Getein Bio Medical Inc, China), which uses reagent strip to obtain quantitative NT-pro BNP results in whole blood or plasma. The cut-off point for NT-pro BNP was 125pg/ml. Diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction was based on criteria recommended by ESC heart failure guideline. Diastolic dysfunction was assessed according to the algorithm proposed in the joint recommendations of the American Echocardiographic Society and the European Association for Imaging Cardiovascular Research Methods. Results: A total of 602 patients with risk factor of heart failure were included in the study of which, 256 (42.5%) were males and 346 (57.5%) were females. The mean age was 51.71 ± 8.07. Eighty-three patients (13,8 %) showed elevated NT-pro BNP levels of ≥125 pg/ml. Our study has shown that NT-pro BNP concentration was positively correlated with age, both systolic and diastolic blood pressure, left ventricular mass and E/e’ ratio and negatively correlated with waist circumference, body mass index, left ventricular ejection fraction and E/A ratio in an asymptomatic population. The likelihood of positive NT-pro BNP test was independently (p<0.05) associated with age, hypertension and diabetes. The diagnosis of asymptomatic heart failure with preserved ejection fraction was confirmed in 12.3% of studied population. A cutoff value of 125 pg/ml for NT-pro BNP concentration showed the following diagnostic re-abilities in identifying asymptomatic heart failure with preserved ejection fraction: sensitivity 85.0%, specificity 88.6 % and area under curve (AUC) 0.92(95% CI 0.86-0.98). Conclusion: Subjects with a raised NT-pro BNP level (≥125 pg/ml) were more likely to have a confirmed diagnosis of asymptomatic heart failure with preserved ejection fraction after screening. In summary, in an at-risk population, natriuretic peptide-based screening combined with echocardiography identifies high prevalence of asymptomatic heart failure with preserved ejection fraction.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1387
Эшлэл
Ө.Цолмон, Х.Чингэрэл, Ө.Ганчимэг, Т.Батдэлгэр, Х.Алтайсайхан. Өндөр эрсдэл бүхий хүмүүсийн дунд цацалтын фракци хадгалагдсан шинж тэмдэггүй зүрхний дутагдлыг илрүүлэх нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2020;16(2):46-50.