Loading...
Нүдний тунгалгийн тогтолцооны бичил эргэлтийн гажиг
Зохиогч
Он
2022 оны арван нэгдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
4
Start Page
134
End Page
137
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Удиртгал: АНУ-ын Нүд Судлалын Академиас гаргасан судалгаагаар 2022 оны 07 сарын байдлаар нүдний лимфангиомын тархалт 10000 амьд төрөлтөд 1.1-5.3 тохиолдол байдаг гэж тооцоолсон. Эмнэлзүйн тохиолдол: Э.Н 42 настай, эмэгтэй, Дорноговь аймгийн 3-р багийн иргэн, багш мэргэжилтэй. Өвчний түүх: Анх 6 сартайгаас баруун нүдний зовхин дээр овойж улайсан үүсгэвэр гарч эхэлсэн. 1986 онд анх үзүүлээд Орбис эмнэлгээс зөвлөгөө авч стеройд эмчилгээ хийлгэж эдийн шинжилгээ өгч мэс засалд орж байсан. Түүнээс хойш байнгын хяналтанд байж 1991, 1994, 2002, 2006 онуудад нийт 5 удаа мэс засалд орж туяа эмчилгээ 10 удаа хийлгэсэн. 2021 оноос баруун нүд юм харахгүй цусархаг шүүс гарна гэсэн зовиуртай үзүүлж үзлэгт баруун нүдний салстын судсууд өргөссөн, гүн улаан өнгөтэй олон тооны уйланхай төст үүсгэвэртэй, цусархаг шингэн бага зэрэг хэмжээтэй гарсан, хавдар дахисан зовиур илэрсэн тул 3-р шатлал руу илгээгдэж онош батлагдсанаас хойш тогтмол хяналтанд үзүүлж эмийн эмчилгээ хийгдэж байна. 2021 оноос хөдөлмөрийн чадвар алдалт тогтоолгож одоо хяналтанд байдаг. Дүгнэлт: 1. Эмчилгээний хувьд хараанд өөрчлөлт ороогүй анатомийн бүтцийн талаас хүнд гажиг үүсээгүй тохиолдолд ажиглаж болно. Scleratherapy – олон төрлийн эмийн бодисыг /хэт авиан хяналтанд/ цистрүү тарьж соривжил үүсгэдэг. Эдгээр эмийн бодист ОК432 (Пицинибил), натрийн тетрадецил сульфат, доксициклин, этанол, пингянмицин, блеомицин зэрэг ордог байна. 2. Мэс заслын эмчилгээг үүсгэврийн байрлал, хэмжээнээс хамаарч хийдэг бөгөөд мэс заслын дараа дахин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг байна. 3. Бидний энэ удаагийн танилцуулж байгаа ховор тохиолдолд дахин мэс засал эмчилгээ хийвэл ухархайд судасны гаж хөгжил байгаа учраас мэс заслын явцад хүндрэл гарах мөн цус алдах, харааны мэдрэлийн үрэвсэл (compressive optic neuropathy) үүсэх зэрэг эрсдэлүүд өндөр байгаа болохоор одоогоор хяналтанд ажиглаж байна. 4. Иймээс цаашид явцаас нь шалтгаалж судас хатууруулах тариа (блеомицин) эмчилгээг хэт авиа шинжилгээний хяналтан дор хийх төлөвлөгөөтэй байна.
Background: The prevalence of lymphangiomas has been estimated to be 1.1 to 5.3 cases per 10,000 live births. However, the prevalence appears to be higher when the studies include live-births, terminated pregnancies, and still-births: then, the estimate is 30 cases per 10,000.1 Lymphangiomas represent around 4% of all vascular tumors and approximately 25% of benign pediatric vascular tumors.2 Orbital lymphangiomas have a prevalence of 1.1 to 5.3 cases per 10,000 live births with an equal incidence between males and females.1,3 Clinical case: E.N is 42 years old, female, a teacher and a citizen of the 3rd bag in Dornogobi. First, a lumpy, red source started to appear on the eyelid of the right eye when she was 6 months old. In 1986, she received medical advice from Orbis hospital, underwent steroid treatment, tissue analysis, and surgery. Since then, under medical supervision, she underwent a total of 5 surgeries and 10 radiation treatments in 1991, 1994, 2002 and 2006. Since 2021, her symptoms have been present such as loss of vision of her right eye and discharge. The enlarged blood vessels, numerous deep cysts, a small amount of discharge, and recurrence of tumor were revealed by examination. Then, she has been sent to the tertiary level clinics and treatment is in progress. 2021 was determined to be disabled and currently under supervision. Discussion: Complete surgical excision remains the best treatment for lymphatic malformations. Because incomplete resection can lead to recurrence5. Other treatments, such as sclerotherapy, have been suggested to reduce the effects and complications of surgery. Various products such as doxycycline, bleomycin, etibloc, and OK-432 have been used as sclerotherapeutic agents6. In addition to OK-432, other agents have been reported to cause perilesional fibrosis, thereby complicating surgical resection. When treating orbital lymphadenopathy with sclerosants, the risk of vision loss and orbital compartment syndrome due to expansion of the lesion after sclerosant injection should always be kept in mind. Therefore, the treatment of orbital lymphatic malformations is very difÏcult. Conclusion: 1. In terms of treatment, it can be observed in cases where there are no severe abnormalities in terms of anatomical structure without changes in vision. Scleratherapy – various types of drugs are injected into cysts under ultrasound control to cause scarring. These drugs include OK-432 (Picinibil), sodium tetradecyl sulfate, doxycycline, ethanol, pingyanmycin, and bleomycin. 2. Surgical treatment depends on the location and size of the tumor, and the risk of recurrence after surgery is high. 3. In the rare clinical case we are presenting this time, if re-surgery is performed, there is a high risk of complications during the surgery, bleeding, and compressive optic neuropathy due to the abnormal development of blood vessels in the retrograde, so we are currently monitoring it. 4. Therefore, in the future, depending on the progress, it is planned to carry out treatment with an anti-atherogenic injection (bleomycin) under ultrasound control.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/707
Эшлэл
Б.Хостуяа, П.Баясгалан, Д.Янсанжав, Ж.Уянга, Ч.Бадамгэрэл. Нүдний тунгалгийн тогтолцооны бичил эргэлтийн гажиг. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(4):134-137.