Loading...
Архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчний үе дэх фиброзын зэргийг тогтоох инвазив бус зарим аргуудыг харьцуулан судласан дүн
Зохиогч
Suriguga
Suriga
Б.Батболд
Ц.Сарнай
Он
2024 оны нэгдүгээр сарын 21
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
1
Start Page
15
End Page
21
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчин (АБШЭӨӨ) (ICDЭластографи 10: K-76.0)-д архины бус шалтгаант элэг өөхжилт (NAFLD) болон Элэгний өөхжилт архины бус шалтгаант элэгний өөхжилтөт үрэвсэл (NASH) хамаардаг. Фиброз Элэгний эсэд өөхжилт үүссэнээс 10-15 жилийн дараа элгэнд фиброз, Архины бус цирроз, элэгний эсийн өмөн (HCC) зэрэг хүндрэл явагддаг. Уг өвчний тархалт дэлхий дахинд дунджаар 25.4%, Өмнөд Америкт 30.45%, Африкт 13.48% тархалттай бол Азид 30% хүртэл тохиолдож байна. Элэгний эластографийн шинжилгээ нь инвазив бус, үйлчлүүлэгчдэд зовуурь бөгөөд элэгний эс дэх өөхөн хуримтлал, фиброзын зэргийг өндөр нарийвчлалтайгаар үнэлэх боломжтой шинжилгээний арга юм. Сүүлийн жилүүдэд АБШЭӨӨ-ний оношилгоо, элэгний фиброзын үнэлгээг төрөл бүрийн инвазив бус аргууд ашиглан хийж байна. Тухайлбал: Аспартат аминотрансфераза (АсАТ) болон аланин аминотрансфераза (АлАТ) ферментийн харьцаа, FIB-4 оноо, ба AсАТ ба тромбоцит эсийн харьцааны индекс (APRI) зэрэг маркеруудыг ашиглан фиброзын зэргийг үнэлж байна. АБШЭӨӨ-тэй үйлчлүүлэгчийг хянахад инвазив бус, хямд өртөгтэй, хүрэлцээ сайтай шинжилгээний арга байх нь олон талын ач холбогдолтой. Зорилго: АБШЭӨӨ-ний үе дэх элэгний фиброзын зэргийг тогтоох инвазив бус оношилогооны зарим аргуудыг харьцууулан судлах. Арга, аргачлал: Судалгааг тоон судалгааны арга, эмнэлэгт суурилсан ажиглалтын загварыг ашиглан гүйцэтгэв. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургуулийн судалгааны Ёс зүйн хяналтын хорооноос авсан зөвшөөрлийг авсан ба 2023 оны 10 дугаар сарын 15-аас 2023 оны 11 дугаар сарын 15-ны хооронд Бугат хотын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн II харьяа эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсан, насанд хүрсэн, лаборатори болон багажийн шинжилгээгээр элэг өөхлөлт оношлогдсон нийт 201 оролцогчийг зорилтот түүврийн аргаар хамруулсан. Судалгааны бүх оролцогчдод элэгний эластографийн (FibroScan 502) шинжилгээ хийж элэг өөхлөлт, фиброзыг үнэлсэн. Архины шалтгаант элэгний өөхлөлт болон АБШЭӨӨ-ийг Архи согтууруулах ундааны хэрэглээ, архидалтыг бууруулах үндэсний хүрээлэнгээс гаргасан AUDIT тест ашиглан ялган оношилгоо хийсэн. Статистик боловсруулалтыг Microsoft Exсel, SPSS 20 программ ашиглан хийв. Үр дүн: Судалгаанд 18-76 насны 201 хүн хамрагдсан ба дундаж нас 47±11 жил байв. Үүнээс эрэгтэй 117 (58.2%), эмэгтэй 84 (41.8%) оролцогчид хамрагдсан. Эластографийн шинжилгээгээр фиброзын зэргээр нь ангилж үзвэл F0 зэрэгтэй 24 (12%), F1 зэрэгтэй 22 (11%), F2 зэрэгтэй 61 (30%), F3 зэрэгтэй 20 (10%), F4 зэрэгтэй 74 (37%) оролцогчид байв. Фиброзын зэргийг (F3 ба F4) тогтооход аспартат аминтрансфераза (АсАТ)/ тромбоцит эсийн харьцааны индекс (APRI), Фиброз-4 оноо (FIB-4) ба аспартат аминтрансфераза (АсАТ)/Аланин аминтрансфераза (АлАТ)-ийн харьцаа зэрэг аргуудыг ашиглан ROC муруйг байгуулахад FIB-4 онооны өвөрмөц болон мэдрэг чанар бусад аргуудтай харьцуулахад өндөр байв. FIB-4 онооны оновчтой захын утга нь 1.337 буюу мэдрэг чанар 79.8%, өвөрмөц чанар 38.3% тус тус байлаа. Дүгнэлт: АБШЭӨӨ-ний үе дэх элэгний фиброзын зэргийг тооцоолоход FIB4 оноог ашиглах боломжтой болохыг тогтоолоо.
Background: Fatty (change of) liver, not elsewhere classified (ICD-10: K-76.0) includes non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and non-alcoholic steatohepatitis (NASH). 10-15 years after the formation of steatosis in liver cells, complications such as fibrosis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma (HCC) occur in the liver. NAFLD has an estimated global prevalence rate of 25.4% worldwide, 30.45% in South America, and 13.48% in Africa, and up to 30% in Asia. Liver elastography is a non-invasive, pain-free test that can accurately assess the degree of fat accumulation and fibrosis in liver cells. In recent years, various non-invasive methods have been used to evaluate liver fibrosis in the diagnosis of NAFLD. For example; aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) enzyme ratio, FIB-4 score, and markers such as aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index (APRI) are used to evaluate the degree of fibrosis. Non-invasive methods for monitoring patient with NAFLD have multiple benefits in clinical practice. Aim: We evaluated the diagnostic performance of tools for assessment of hepatic fibrosis in patients with NAFLD. Materials and Methods: The study was conducted using a quantitative method using a hospital-based cross sectional study. After discussion with the Ethics Subcommittee of the Mongolian National University of Medical Sciences and obtaining ethical approval, the adult population who underwent preventive examination at Kharaa Hospital in Bugat, China between October 15, 2023 and November 15, 2023, a total of 201 participants diagnosed with fatty liver by laboratory and instrumental tests were selected by targeted sampling method. Liver steatosis and fibrosis were assessed by liver elastography (FibroScan 502) in all study participants. Differential diagnosis of alcoholic fatty liver disease and NAFLD was performed using the AUDIT test issued by the National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism. Statistical processing was done using Microsoft Excel and SPSS 20 software. Results: 201 people aged 18-76 participated in the study, and the average age was 47±11 years. Among them, 117 (58.2%) men and 84 (41.8%) women participated. By elastography, there were 24 (12%) participants with F0 grade, 22 (11%) participants with F1 grade, 61 (30%) participants with F2 grade, 20 (10%) participants with F3 grade, and 74 participants with (37%) F4 grade. For detection (F3 and F4), using APRI, FIB-4 and AsAT/AlAT markers to construct ROC curves, FIB-4 marker was the most effective. The optimal cut-off value for FIB-4 was 1.337, with a sensitivity of 79.8% and a specificity of 38.3%. Conclusion: It is possible to evaluate the degree of liver fibrosis in the NAFLD using the FIB-4 score method.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/959
Эшлэл
Suriguga, Suriga, Б.Батболд, Ц.Сарнай. Архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчний үе дэх фиброзын зэргийг тогтоох инвазив бус зарим аргуудыг харьцуулан судласан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(1):15-21.