Loading...
Тархины буглааг үхжилт уйланхайт хавдраас ялган оношлох соронзон резонанст томографийншинжүүдийг тодорхойлох асуудалд
Зохиогч
Он
2026 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
5
Start Page
165
End Page
170
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Тархины цагираг хэлбэрийн тодрол бүхий голомтот өөрчлөлтүүдийг ердийн соронзон резонанст томографийн (СРТ) суурь горимуудаар ялган оношлох боломж хязгаарлагдмал юм. Иймд СРТ-ийн диффузийн үзүүлэлт болон капсулын бүтцийг (Dual rim sign) нарийвчлан судалж, тархины буглааг үхжилтэт-уйланхайт хавдраас ялган оношлох, оношилгооны мэдрэг, өвөрмөц шалгуурыг тогтоох хэрэгцээ шаардлага байгаа нь энэхүү судалгааны үндэслэл боллоо. Зорилго: Тархины буглаа болон үхжилтэт-уйланхайт хавдрыг ялган оношлоход СРТийн DWI, ADC, SWI болон капсулын морфологийн шинжүүдийг тодорхойлох. Арга, аргачлал: Судалгаанд цагираг хэлбэрийн тодрол бүхий үүсгэвэртэй нийт 54 үйлчлүүлэгчийг хамруулсан. Үүсгэвэр тус бүрд СРТ-ийн Core ADC ratio min, капсулын зузаан, T2 болон SWI горим дахь dual rim sign зэрэг үзүүлэлтүүдийг хэмжиж, статистик ач холбогдлыг ROC муруйн шинжилгээ болон ложистик регрессийн загвараар үнэлэв. Үр дүн: Тархины буглааны Core ADC ratio min утга (0.812±0.228) нь хавдрын бүлгийн (глиобластома 1.902±0.535, метастаз 1.590±0.394) үзүүлэлтүүдээс статистик ач холбогдол бүхий бага байв (p<0.001). Энэхүү үзүүлэлтийн зааг утгыг 0.94 гэж тогтооход оношилгооны нарийвчлал хамгийн өндөр буюу AUC=0.977 (Мэдрэг чанар 92.3%, өвөрмөц чанар 92.7%) байлаа. Капсулын зузаан буглааны бүлэгт эрс нимгэн (2.24±0.68 мм) байсан ба зааг утгыг 3.3 мм-ээр тогтооход AUC=0.955 (Нийт нарийвчлал 88.9%) үзүүлэв. “Dual rim sign” нь буглааны бүлэгт 92.3% илэрсэн бол хавдрын бүлэгт ажиглагдаагүй (0%) нь статистик ач холбогдол бүхий ялгаатай байв (p<0.001). Дүгнэлт: СРТ-ийн Core ADC ratio min үзүүлэлтийг капсулын морфологи шинжүүд (зузаан, dual rim sign)-тэй хавсруулан үнэлэх нь тархины буглааг үхжилт болон уйланхайт хавдраас (глиобластома, метастаз) инвазив бус аргаар, өндөр нарийвчлалтай ялган оношлох боломжийг олгож байна.
Background: Differentiating brain abscesses from necrotic cystic tumors is critical for clinical management but remains challenging due to overlapping features on conventional MRI. Aim: To evaluate the diagnostic performance of diffusion-weighted and morphological MRI biomarkers in differentiating brain abscesses from necrotic cystic brain tumors. Materials and Methods: This retrospective study included 54 patients with ring-enhancing brain lesions (brain abscess, n=13; metastasis, n=18; glioblastoma, n=23). MRI protocols (T1W, T2W, DWI, SWI, and T1+CE) were analyzed for lesion morphology, diffusion characteristics, capsule thickness, and the “dual rim sign.” Group comparisons were performed using ANOVA, chi-square, and Fisher’s exact tests. Diagnostic performance and optimal thresholds were determined using ROC curve analysis (p<0.05). Results: 1. Comparison of Diffusion Parameters: The core ADC ratio min was significantly lower in the brain abscess group than in the cystic-necrotic tumor group (0.812±0.228 vs 1.902±0.535 for glioblastoma, 1.590±0.394 for metastasis; p<0.001). The area under the curve (AUC) for core ADC ratio min was 0.977, indicating excellent diagnostic performance. 2. Capsule Characteristics: On SWI, the “dual rim sign” was detected in 92.3% of brain abscesses but was absent (0%) in all cystic-necrotic tumors (p<0.001). The abscess capsules were significantly thinner (mean 3.3 mm) and more uniform compared to the irregular, thicker walls of necrotic tumors. 3. Diagnostic Thresholds: The optimal cut-off value for the core ADC ratio min was 0.94 (sensitivity 92.3%, specificity 92.7%). For capsule thickness, the cut-off value was 3.3 mm with an AUC of 0.955. Conclusion: Core ADC ratio and capsule thickness are reliable quantitative MRI biomarkers for differentiating brain abscesses from cystic-necrotic tumors. Integrating diffusion metrics with susceptibility-based and morphological features, such as the “dual rim sign,” significantly enhances diagnostic accuracy in clinical practice, facilitating non-invasive and timely diagnosis.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1704
Эшлэл
А.Нарантунгалаг, Ч.Тэргэл, А.Товуудорж, Х.Дэлгэрдалай. Тархины буглааг үхжилт уйланхайт хавдраас ялган оношлох соронзон резонанст томографийншинжүүдийг тодорхойлох асуудалд. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(5):165-170.