Loading...
Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлт болон бичил бүтцийн фиброзон өөрчлөлтийг харьцуулан судалсан дүн
Зохиогч
Он
2025 оны тавдугаар сарын 5
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
21
Issue
4
Start Page
188
End Page
192
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Өнөө үед архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчний хүндрэлээс шалтгаалсан элэгний өвчлөл зүүн өмнөд азийн оруудад улам нэмэгдэх хандлагатай байна. Архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчин (АБШЭӨӨ) нь согтууруулах ундааны хэрэглээ бага эсвэл огт хэрэглэдэггүй хүмүүсийн элэгний бичил бүтцийн липидийн хуримтлалаар тодорхойлогддог элэгний эмгэг юм. АБШЭӨӨ нь инсулины дөжрөлтэй холбоотой элэгний өөхөн хуримтлал бөгөөд эдийн шинжилгээгээр элэгний эсийн 5-аас бага хувьд өөх хуримтлагдах эсвэл MRI шинжилгээнд 5.6%-иас бага нягтаршилтай өөхөн хэсэг илрэх эсвэл MRI шинжилгээнд өөх ба усны тоон харьцаагаар үнэлэгдэн тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ. Манай оронд хөлдөөсөн зүслэг дээр гистологийн энгийн болон тусгай будгийн аргаар хийгдсэн туршилт судалгаа хомс байгаа нь энэхүү судалгааг хийх үндэслэл боллоо. Зорилго: Архины бус шалтгаант элэг өөхлөх өвчний үед хөлдөөсөн эдэд өөхлөлтийн зэрэг болон фиброзын зэргийг тодорхойлох. Арга, аргачлал: Бид энэхүү судалгааг АШУҮИС-ийн Био-АС-ийн Анатомийн тэнхим, АШУҮИС-ийн Био-Анагаахын хүрээлэн болон Улсын хоёрдугаар төв эмнэлгийг түшиглэн хийж гүйцэтгэв. АШУҮИСийн Судалгааны ёс зүйн хяналтын хорооноос судалгааны ажлыг эхлүүлэх ёс зүйн зөвшөөрөл авсны дагуу лабораторид ажиллах аюулгүй ажиллагааны дүрэм, журмыг чанд мөрдөн хийж гүйцэтгэв. УХТЭ-т төлөвлөгөөт хагалгаагаар цөсний хүүдий авах мэс ажилбарт орсон хүмүүсээс таниулсан зөвшөөрөл авч хамруулах шалгуур үзүүлэлтийн дагуу, эрүүл бүлэг, архины бус шалтгаант элэг өөхлөлттэй (n=2), фиброз өөрчлөлттэй (n=2) хүнийг сонгосон. Дурангийн хагалгаанд орж буй хүмүүсээс хагалгааны явцад элгэнд хатгалт хийж эдээс 1 сантиметр орчим хэмжээтэйг авч тэр дор нь шингэн азотоор гүн хөлдөөж, бичил бэлдмэл бэлдэн бүтцийг судлалаа. Үр дүн: Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлтийн бичил бүтцийг эрүүл бүлгийн элэгний бичил бүтэцтэй харьцуулахад элэгний эсийн баганан бүтэц алдагдсан, перипортал лимфоцитийн нэвчдэс бага зэрэг илэрсэн. Тосон улаан О будгаар будаж үзэхэд 34-66%-д жижиг ба том дусалт өөхөн хувирал илэрч элэг өөхлөлтийн 2-р шат тодорхойлогдлоо. Харин трихром массоноор будаж үзэхэд перивенул ба перипорталд холбогч эдэн өөрчлөлт илэрсэнгүй (Ishak grade 0/4) байна. Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлтийн 3-р шатанд шилжихэд перивенул ба перипорталд холбогч эдэн өөрчлөлт 1-р шат илэрч (Ishak grade 1/4) байлаа. Харин холбогч эдэн өөрчлөлтийн 3 шатнаас холбогч эдэн таславчийн өөрчлөлт нэмэгдэж 4-р шатанд шилжихэд жижиг том өөхөн дуслын хэмжээ өөрчлөлт илэрсэнгүй. Дүгнэлт: 1. Элэгний холбогч эдэн өөрчлөлтийн үе шат ихсэхэд архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлт шууд нөлөө үзүүлэхгүй байгаа нь тодорхойлогдлоо. 2. Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлтийн зэрэг нэмэгдсэн хэдий ч холбогч эдийн өөрчлөлт илрэхгүй байгаа нь тодорхойлогдлоо.
Background: In recent years, the incidence of liver diseases due to complications of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has shown a significant upward trend in Southeast Asian countries. NAFLD is a hepatic disorder characterized by lipid accumulation in the microstructure of the liver in individuals who consume little to no alcohol. It is often associated with insulin resistance and is diagnosed when steatosis affects more than 5% of hepatocytes histologically, or when the fat signal intensity on MRI exceeds 5.6%, based on fat-to-water ratio measurements. In Mongolia, histological studies using frozen liver sections with routine and special staining techniques are limited, highlighting the necessity of this study. Aim: To determine and compare the degree of steatosis and fibrosis in frozen liver tissue samples of patients with NAFLD through histological analysis. Materials and Methods: This study was conducted at the the Department of Anatomy, School of Biomedicine and Biomedical Research Institute of MNUMS in collaboration with the Second State Central Hospital. Ethical approval was obtained from the Research Ethics Committee of MNUMS (Protocol No. 2024/3-06). All procedures adhered strictly to laboratory biosafety protocols. Participants were selected among patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy, from whom informed consent was obtained. Based on inclusion criteria, five participants were grouped as follows: healthy control (n=1), NAFLD without fibrosis (n=2), and NAFLD with fibrosis (n=2). Liver biopsies (approx. 1 cm in size) were obtained intraoperatively, immediately deep-frozen in liquid nitrogen, and prepared for histological evaluation. Results: In patients with NAFLD compared to the healthy liver group, disruption of hepatocyte columnar architecture and mild periportal lymphocytic infiltration were observed. Oil Red O staining revealed 34–66% microand macrovesicular steatosis, corresponding to grade 2 steatosis. Masson’s trichrome staining showed no fibrotic changes in perivenular or periportal areas (Ishak grade 0/4) at this stage. However, upon progression to grade 3 steatosis, early-stage fibrosis was observed in both perivenular and periportal regions (Ishak grade 1/4). Further progression to stage 4 fibrosis was characterized by the development of connective tissue septa, although no significant changes in droplet size were observed. Conclusions: 1. Increasing stages of fibrosis are not directly influenced by the severity of hepatic steatosis in NAFLD. 2. Although the degree of steatosis increases, the absence of corresponding fibrotic changes in early stages indicates a complex progression pattern of NAFLD requiring further investigation.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1239
Эшлэл
М.Сувд, М.Бадрах, О.Энхээ, Б.Онон, Б.Ган-Эрдэнэ, Р.Номиунгэрэл нар. Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлт болон бичил бүтцийн фиброзон өөрчлөлтийг харьцуулан судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2025;21(4):188-192.