Loading...
Бага тархи гүүрний өнцгийн түгээмэл хавдруудын соронзон резонанст томографийн шинжүүдийг судалсан нь
Зохиогч
Он
2021 оны арван нэгдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
8
Start Page
15
End Page
18
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Бага тархи-гүүрний өнцөгт (БТГӨ) тохиолдох хавдрын 95-98 Сонсголын дотор суваг хувийг шваннома болон менингиома хавдрууд эзэлдэг бөгөөд эмнэлзүйд Дохионы эрчим илрэх шинжүүд төстэй, зарим тохиолдолд ердийн Соронзон Резонанс Бичил цус Томографи (СРТ) шинжилгээгээр ялган оношлоход хүндрэлтэй байдаг. СРТ-ийн шинэлэг горим болох Susceptibility weighted imaging (SWI)ыг хавдрын оношилгоонд чухалчилж өргөн ашиглаж байна. Зорилго: СРТ-ийн уламжлалт горимууд болон дэвшилтэт горимыг ашиглан БТГӨ-т түгээмэл тохиолдох хавдруудын шинжүүдийг тодорхойлж, ялган оношлох боломжийг судлах юм. Материал, арга зүй: ЛюксМед эмнэлэгт СРТ-ийн шинжилгээгээр бага тархи-гүүрний өнцөгт (БТГӨ)-т шваннома болон менингиома хавдар оношлогдож эмгэг судлалын шинжилгээгээр онош батлагдсан 34 үйлчлүүлэгчийн 36 хавдрыг түүвэрлэн авч ретроспектив аргаар судлан, хасах шалгуураар 6 хавдрыг хасаж, 30 тохиолдолд дүн шинжилгээ хийсэн. Үүсгэврийн эзэлхүүн, талбай, гадаргуу, хатуу хальсны сүүл шинж, сонсголын дотор суваг руу нэвчсэн байдал, тогтоц, тодосгогч бодисын тодрол зэргийг үнэлсэн. Үр дүн: Нийт 30 тохиолдлын 24 (80%) нь эмэгтэй, 6 (20%) нь эрэгтэй, дундаж нас 51.7±13.9 байсан. СРТ - ийн SWI горимд хавдар дотор бага дохионы эрчимтэй буюу бичил цус 20 (67%) хавдарт илэрсэн ба үүнээс 19 шваннома, 1 менингиома байсан (p<0.0001). Тодосгогч бодисын дараах T1WI горимд сонсголын дотор суваг руу нэвчиж ургасан нийт 19 (63%) тохиолдолын 16 (84%) шваннома байсан ба статистик ач холбогдолтой байв (p=0.012). Тус байрлалд тохиолдох менингиома болон шванномаг ялган оношлоход хавдрын хэлбэр, хэмжээ, байрлал, бүрхүүл хальсны шинж, хавдрын эргэн тойрны хаван, IV ховдол дарагдал зэрэг шинжүүд нь статистик ач холбогдолгүй байв. Дүгнэлт: СРТ-ийн шинжилгээнд илрэх дүрслэлийн шинжээр нь БТГӨ-ийн түгээмэл хавдруудыг ялган оношлох, гистологийн оношийг таамаглах боломжтой, СРТийн SWI горимд бага дохионы эрчим бичил цус илрэх нь шваннома хавдрыг менингиомаас ялган оношлох СРТ түлхүүр шинж болж байна. Шваннома хавдрын үед сонсголын дотор суваг руу нэвчиж ургах, хавдар доторх уйланхайт агууламжтай байх, менингиома хавдрын үед хатуу хальсны сүүл шинж илрэх нь дээрх хавдруудыг ялган оношлох чухал шинжүүд юм.
Background: Approximately 95-98% of cerebellopontine angle tumors are schwannoma and meningioma. However, it is challenging for radiologist to differentiate these tumors due to their similar clinical symptoms and MRI findings. Susceptibility weighted imaging have potential value to differentiate CPA meningioma from schwannoma. Purpose: The purpose of this study was to evaluate potential diagnostic value of SWI and conventional MRI findings in differentiating CPA schwannoma and meningioma. Materials and methods: In our retrospective study, pathologically confirmed 36 cases of CPA meningioma and schwannoma were included. 6 cases were excluded due to exclusion criteria. For all cases, MRI features were analyzed as following: volume of tumor, margin of tumor, Dural tail sign, involvement of IAC, tumor consistency, tumor enhancement. Results: Out of 30 patients with CPA meningioma and schwannoma, 24 (80%) were women, 6 (20%) were male and the mean age was 51.7+13.9. The Fisher exact test showed statistically signification difference in the differentiation of schwannoma from meningioma on the basis of detection of microhemorrhages on susceptibility weighted imaging (p<0.0001). The ICA involvement tended to be more common in schwannomas (16 of 19, 84%) than meningioma (p=0.012). MRI imaging features such as shape, size, location, Dural tail sign, peritumoral edema, 4th ventricle Compression were statistically not significant. Conclusion: MRI features were found to be helpful in differentiating CPA schwannoma from meningioma and predict pathological diagnoses of these tumors. SWI showed presence of blooming (due to microhemorrhages) in all the cases of cerebellopontine angle schwannomas. CA involvement, intra-tumoral cystic component were more specific for CPA schwannoma while Dural tail sign was more common in CPA meningioma.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/471
Эшлэл
Б.Оюунтогос, Х.Дэлгэрдалай, Д.Гончигсүрэн, Д.Мөнхбаатар. Бага тархи гүүрний өнцгийн түгээмэл хавдруудын соронзон резонанст томографийн шинжүүдийг судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(8):15-18.
Түлхүүр үг