Loading...
Шулуун гэдэсний эдэд мэдрэлийн эсгүйдэл илрүүлсэн дүн
Зохиогч
Он
2020 оны тавдугаар сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
2
Start Page
62
End Page
65
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Хиршпрунгийн өвчин нь хоол дамжуулах, боловсруулах, ялгаруулах эрхтэн тогтолцоо буюу бүдүүн гэдэсний хүнд хэлбэрийн гаж хөгжил юм. Хиршпрунгийн өвчин 5000 төрөлт тутамд 1 тохиолддог, эрэгтэй хүүхэд илүү давамгай өвчилдөг. Эмнэл зүйд зунгаг саатах, өтгөн хатах, хэвлий цайрдайх, бөөлжих зэрэг гэдэс бөглөрлийн шинжээр илэрдэг. Оношилгооны алтан стандарт нь шулуун гэдэсний эдийн шинжилгээ. Эдийн шинжилгээгээр бүдүүн гэдэсний салстын доод давхаргын Мейсснерийн болон булчинт давхаргын Ауэробахын мэдрэлийн зангилааны мэдрэлийн эсүүд илрэхгүй байх нь онош тавих бүрэн үндэслэл болдог. Эдийн шинжилгээгээр Хиршпрунгийн өвчин эрт, хүндрэл үгүй үедээ оношлогдсон тохиолдолд мэс засал эмчилгээгээр бүрэн эмчлэгдэх боломжтой байдаг. Нярай болон 6 сараас доош настай хүүхдүүдэд мэдрэлийн эсийн хөгжил гүйцээгүй байдаг тул энгийн суурь будгаар оношилох нь эмгэг судлаач эмч нарт хүндрэлтэй, оношийг төөрөгдүүлдэг учраас дарханхистохимийн маркерууд болон хистохимийн будгуудыг ашигладаг. Олон судлаачид калретинин маркерыг Хиршпрунгийн өвчний оношлогоонд ашиглах үр дүнтэйг баталж байна.
Hirschsprung's disease (HD) is a congenital abnormality of the nervous system in the bowel characterized by the absence of ganglion cells from submucosal (Meissner) and myenteric (Auerbach) nerve plexus. HD is a common cause of congenital intestinal pseudo-obstruction occurring in 1 out of 5000 live births However, diagnosis is not always possible with hematoxylin and eosin (H anE) because staining has limitations in the identification of immature ganglion cells in neonates and the submucosal area. Many institutions started gaining experience with calretinin immunohistochemical (IHC) stain, as an additional diagnostic tool for (HD).10Calretinin was not expressed in aganglionic segments of HD and associated nerve fibers, whereas both ganglion cells and nerve fibers were immunopositive in ganglionic HD segments and in normal colons. Nowadays, full-thickness specimens are being replaced by suction or mucosal rectal biopsies in the diagnosis of HD. Interpretation is more difficult in these specimens. By facilitating the diagnosis, IHC staining may encourage more and more pathologists and surgeons to use suction biopsies instead of using the more invasive diagnostic technique of using full-thickness specimens. This study was done for the first time in Mongolia. Our study aimed to investigate calretinin immunostaining patterns in aganglion in the submucosa and to compare them both ganglionic in muscular layer and both submucosa, muscular layers. To determine Formalin-fixed paraffin tissue blocks of rectal biopsies for 54 patients who clinically presented with symptoms suspicious for HD were collected for the period from December 2018 to January 2020. Calretinin immunoreactivity and pattern of staining for ganglion cells (nuclear and cytoplasmic) in different layers of bowel were evaluated in IHC stained slides. Statistical analysis was performed using SPSS 25.0.A total of 54 children with rectum biopsy were investigated. HD was confirmed in 24 (44.4%) children by the calretinin marker. The median age was 18.0 (range 1 - 730) months with 79.1% boys. The sensitivity was 100% and specificity was 46.2% in the submucosa. The sensitivity was 80.0% and specificity was 66.7% in muscularis propria. The sensitivity was 91.7% and specificity was 60.0% in both submucosa, muscularis propria, diagnostic consistency was good (Kappa=0.500).
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1513
Эшлэл
Ш.Болортуяа, Г.Ариун-Үйлс, Ш.Энхтуяа, Д.Оюунчимэг. Шулуун гэдэсний эдэд мэдрэлийн эсгүйдэл илрүүлсэн дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2020;17(2):62-65.