Loading...
Элэгний анхдагч өмөнгийн үеийн DCP уургийн оношлогооны ач холбогдлыг судалсан нь
Зохиогч
Б.Пүрэвжаргал
Э.Анир
М.Алтанхүү
Б.Сумъяа
Б.Солонго
О.Бямбасүрэн
З.Дэлгэрсайхан
Л.Оюунгэрэл
Д.Золзаяа
Д.Бэхболд
Он
2021 оны гуравдугаар сарын 13
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
3
Start Page
115
End Page
118
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: 2020 оны байдлаар Монгол улсад бүртгэгдэж буй хавдрын DCP тохиолдол ба нас баралтын тоогоор ЭАӨ тэргүүлж (2236/39.1%, HCC 2060/46.1%) байгаа нь энэ эмгэгийн эмнэлзү н шинж бүдэг, эрт үеи н PIVKA II оношлогоо дутмаг ба гаата шууд холбоото . Иймд ЭАӨ-гийн эрт AFP үеийн оношлогоонд чухал үүрэгтэй К аминдэм дутагдлын улмаас үүсэх des-gamma-carboxyprothrombin (DCP) уургийн ач холбогдлыг судлах зорилго тавьсан. Материал, арга зү : Бид 2019 оны 6-р сараас 11-р сар хүртэлх хугацаанд “Элэгни төв” эмнэлгээр ү лчлүүлсэн харьцангу эрүүл, гепатитийн В, С, ВД вирүс эерэг болон дүрс оношлогоо ба гистологи н шинжилгээгээр ЭАӨ онош батлагдсан нийт 5 бүлэг, 376 хүни г хамрууллаа. Судалгаанд хамрагдагсдаас биологи н шинжлэгдэхүүн авч, DCP, AFP-ы агууламжи г хемилюминесценцийн аргаар (CLIA) тодорхойлсон бол элэгни хатуурлын зэрги г FIBROSCAN 502 багажийн тусламжтай тодорхо лсон. Статистик боловсруулалтыг SPSS 23 программ ашиглан дескриптив боловсруулалт хийн тархалтыг тодорхойлж, бүлэг хоорондын ялгааг Т тест, хамаарлыг ROC анализаар тус тус тооцоолов. Үр дүн: Ийлдсийн DCP уургийн агууламж ЭАӨ-тэй хүмүүст 486.74±621 mAU/mL, В вирүсийн шалтгаант элэгний архаг үрэвсэлтэй хүмүүст 34.7±20.6 mAU/mL, архаг В болон Д вирүсийн хавсарсан халдвартай хүмүүст 32.4±32.3 mAU/mL, С вирусийн шалтгаант элэгний архаг үрэвсэлтэй хүмүүст 30.6±14.1 mAU/mL байсан бол харьцангуй эрүүл бүлгийн хүмүүст 27.2±9.2 mAU/mL байв. DCP уурги н босго утгыг 40 mAU/mL-ээр тооцоход мэдрэг чанар 88.4%, өвөрмөц чанар 83.8% байлаа. Харин AFP-ы босго утга 10 ng/mL-ээр тооцоход мэдрэг чанар 75%, өвөрмөц чанар 78.8% байв. Мөн элэгний фиброзын зэрэг ба ийлдсийн DCP-ийн агууламж хооронд дунд зэргийн хамаарал (r=0.248, p=0.03) илэрсэн бол AFP-ы агууламж хүчтэй хамааралтай (r=0.580, p=0.0001) байв. Дүгнэлт: Ийлдсийн DCP уургийн агууламж харьцангуй эрүүл, ЭАӨ-тэй, вирүсийн шалтгаант элэгний үрэвсэлтэй бүлгүүдэд ялгаатай (p<0.05) байна. Ийлдсийн AFP-ы агууламж элэгни фиброзын зэргээс хамаарч нэмэгдсэн (p=0.0001) ба DCP уураг харьцангу тогтворто (p=0.03) ба лаа. DCP уурги н өвөрмөц ба мэдрэг чанар өндөр (83.8%; 88.4%) ба на.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the sixth most common cancer worldwide (for both genders) and the second most common cause of cancer death. Mongolia has the world’s highest liver cancer mortality rate, and HCC is the main cause of mortality. The poor survival rate is, in part, related to the diagnosis of HCC at advanced stages where effective therapies have been lacking. This study aimed to investigate the diagnostic significance of desgamma-carboxy prothrombin (DCP) in patients with chronic hepatitis and HCC. Methods: All patients who visited at Liver Center Hospital from June 2019 to December 2019 were enrolled (n = 367). Participants were divided into five groups. The first group was healthy controls. These were otherwise healthy participants with no history of liver disease, normal liver enzyme levels and no viral hepatitis risk factors. The next 3 groups included participants with chronic hepatitis B, C, and D. The last group was patients who had HCC confirmed by imaging and pathological history. Serum levels of DCP and AFP were measured on a HISCL 5000 (Sysmex Tokyo, Japan) using the HISCL DCP Assay kit and the HISCL AFP Assay kit, respectively, following the manufacturer’s instructions. Liver fibrosis was assessed by Fibroscan 502 (Echosens). Sensitivity and specificity were determined by ROC analysis. The statistical analyses were performed using SPSS software version 23.0. Results: The mean level of DCP was 27.23±9.2 (mAU/mL) in the healthy group, 34.74±20.6 (mAU/mL) in the chronic hepatitis B group, 32.48±32.3 (mAU/mL) in coinfection of chronic hepatitis B and D group, 30.68±14.15 (mAU/mL) in chronic hepatitis C group, and 486.7±621 (mAU/mL) in HCC group. The ALT, AST, AFP and DCP levels were higher in the HCC group than other groups (p<0.05). AFP level was extremely influenced by liver fibrosis level regardless of HCC presence (p=0.0001). In Barcelona stages (BCLC), the DCP serum level was significantly higher in the group with HCC. The AFP serum level showed no significant differences based on the BCLC stage. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value at cut-off of 40 mAU/mL for DCP (AUC 0.942) were 89.8%, 84.6% 47.4% and 97.7%, respectively. The AFP at the same cut-off value was 10 ng/mL, with a sensitivity of 77.6% and a specificity of 79%. There was no significant difference between serum DCP level and ALT, AST level (n=367, p=0.946, 0.187), besides AFP value significantly correlated with AST level (r= 0.127, p=0.022). Conclusion: There were significant differences in DCP and AFP levels among HCC and other groups. The AFP level significantly increased with fibrosis score, while DCP was relatively constant. The sensitivity and specificity of DCP would be higher if the cut-off value was 40 mAU/mL instead of 10 mAU/mL.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/270
Эшлэл
Б.Пүрэвжаргал, Э.Анир, М.Алтанхүү, Б.Сумъяа, Б.Солонго, О.Бямбасүрэн нар. Элэгний анхдагч өмөнгийн үеийн DCP уургийн оношлогооны ач холбогдлыг судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(3):115-118.