Loading...
Монгол харьцангуй эрүүл хүмүүст тохиох тархины чимээгүй шигдээсийн эрсдэлийн хүчин зүйл, соронзон резонанст дүрслэлээр тархинд илрэх голомтот өөрчлөлтийн байршлын хамаарлыг судалсан нь
Зохиогч
Ц.Дэлгэрмаа
Ц.Оюунчимэг
Г.Цагаанхүү
Он
2023 оны хоёрдугаар сарын 16
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
1
Start Page
64
End Page
71
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Тархины чимээгүй шигдээсийн (ТЧШ) эрсдэлийн хүчин Тархины шигдээс зүйл, дүрст шинжилгээгээр илрэх өөрчлөлтийн байршил харилцан Эрсдэлт хүчин зүйл адилгүй байгааг судлаачид тэмдэглэж, харьцангуй эрүүл насанд Соронзон резонанст хүрэгчдэд тохиох чимээгүй шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйл, байршлыг дүрслэл тодорхойлох нь чухал болохыг онцолж байна. Зорилго: Харьцангуй Тархины цагаан бодис эрүүл насанд хүрсэн хүн амд ТЧШ-ийн шинж төрх, байршлын онцлогийг эрсдэлийн хүчин зүйлтэй холбон судлахад оршино. Арга, аргачлал: Судалгаанд 2021 оны 5 дугаар сараас 2022 оны 1 дүгээр сарын хугацаанд УНТЭ-д тархины соронзон резонанс томографийн (СРТ) шинжилгээнд хамрагдсан тархины цочмог харвалт, цустасалдах дайрлын өгүүлэмжгүй, мэдрэлийн үзлэгээр харвалт-хамааралт голомтот шинж илрээгүй 40-83 насны эрэгтэй 66, эмэгтэй 134 (дундаж нас 54.72±10.65 жил) нийт 200 насанд хүрэгчид хамрагдав. ТЧШ-ийг СРТ-ийн Т2-ЖД ба ДЖД-дохионы эрчим ихэссэн, 3-30 мм голчтой голомт гэж тодорхойлсон. ТЧШ-ийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийг (ЭХЗ) ярилцлага, эмнэлзүйн үзлэг, лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтээр харьцуулан авч үзэв. ТЧШ-ийн ЭХЗ-ийг Пирсоны хи-квадрат, t-тест, олон хувьсагчийн дүн шинжилгээнд олон хүчин зүйлийн ложистик регрессийн дүн шинжилгээгээр тодорхойлсон. Үр дүн: Нийт 90 оролцогчдод СРТ-ийн шинжилгээгээр чимээгүй шигдээсийн голомт илэрснээс тархины гадрын удаах цагаан бодист 29 (32.2%), тархины гадрын байрлалтай чимээгүй шигдээс 23 (25.56%), харин тархины бусад байрлалд (суурийн зангилаа, таламус, гүүр, багатархи) 38 (42.2%) тодорхойлогдов. Нэг хүчин зүйлийн дүн шинжилгээгээр гадрын удаах цагаан бодист чимээгүй шигдээсийн эрсдэлийг 60-аас дээш нас, эмэгтэй хүйс, АД≥130/80 мм муб, гадрын байрлалд 60-аас дээш нас, артерийн хипертензи, АД≥130/80 мм муб, харин тархины бусад байрлалд чимээгүй шигдээсийн эрсдэлийг 60-аас дээш нас, мигрень, гэр бүлд судасны эмгэгийн өгүүлэмж ба чихрийн шижин эрсдэлийн нөлөө үзүүлэв. Олон хүчин зүйлийн дүн шинжилгээнд 60-аас дээш нас (OR 3.64-7.23, 95% CI, 1.28-19.12, p<0.05) гадрын удаах ба гадрын байрлалд, артерийн хипертензи (OR 3.48-5.07, 95% CI, 1.2412.66, p<0.05), мигрень-толгой өвдөлт (OR 10.61-12.24, 95% CI 1.97-76.08, p=0.007) гадрын болон тархины бусад байрлалын чимээгүй шигдээсийн бие даасан эрсдэлийн нөлөөллийг тус тус үзүүлэв. Чихрийн шижин тархины бусад байрлалын чимээгүй шигдээс үүсэхэд үлэмж нөлөөтэй байв (OR 5.72, 95% CI 1.17-28.04, p=0.032). Дүгнэлт: ТЧШ-ийн эрсдэлийн хүчин зүйлс нь дүрст шинжилгээгээр илрэх голомтот өөрчлөлтийн байршилд харилцан адилгүй нөлөөлж, насжилт, артерийн хипертензи, мигрень, чихрийн шижингийн хавсарсан нөлөөгөөр тархины гадар, гадрын удаах цагаан бодис болон бусад байрлалд жижиг судасны эмгэгээр нөхцөлдөн чимээгүй шигдээс үүсч байна.
Background: Recent studies demonstrated that the risk factors for silent brain infarction (SBI) vary depending on the location of the imaging and it is important to identify the risk factors and localization of silent brain infarction (SBI) in the apparently normal adults. Aim: The purpose of this study was to examine the characteristics and risk factors for SBI in apparently normal adults, with particular attention to localization of SBI. Materials and Methods: Subjects of this study were 200 adults without a history of stroke or transient ischemic attack and without any stroke symptoms on a neurological examination who underwent brain magnetic resonance imaging (MRI) at the First Central Hospital between May 2021 and January 2022. Subjects included 66 men and 134 women ranging in age from 33 to 83 years (mean age 54.72±10.65 years). SBI was defined as a focal lesion 3-30 mm in diameter that was hypernitense on both T2-weighted and diffuse-weighted images. Risk factors of SBI were assessed by interview, physical examination and blood test. Pearson’s chi-square test and two-sample t-test for univariate analysis and multiple logistic regressions for multivariate analysis were performed to evaluate risk factors of SBI for analysis. Results: A total of 90 participants were found to have a SBI by MRI scan, 29 (32.2%) in the subcortical white matter, 23 (25.56%) in the cerebral cortex, and 38 (42.2%) other location (in the basal ganglia, thalamus, pons, and cerebellum) were identified. On univariate analysis showed that the risk of SBIs in the subcortical white matter was over 60 years of age, female sex, BP> 130/80 mmHg, in the cerebral cortex over 60 years of age, hypertension, BP> 130/80 mmHg, but the risk of SBIs in other locations of the brain was shown in those over 60 years of age, migraine, family history of vascular disease, and diabetes. Multivariate analysis revealed that age over 60 years (OR 3.64-7.23, 95% CI, 1.28-19.12, p<0.05) was independent predictors of SBIs in the subcortical white mather and cerebral cortex, while hypertension (OR 3.48, 95% CI, 1.24-12.66, p<0.05), and migraine (OR 10.61-12.24, 95% CI 1.97-76.08, p = 0.007), were predictors of SBIs in the cerebral cortex and other brain locations respectively. Diabetes (OR 5.72, 95% CI 1.17-28.04, p = 0.032) was significant predictor of SBIs in the other brain locations. Conclusions: The present study indicated that the relevant risk factors for SBIs in the subcortical white mather, cerebral cortex and oher brain locations were different. Our results suggest that SBIs are prone to first appear in the subcortical white mather in association with aging and the additional appearance of SBIs in the cerebral cortex, other brain locations predict a progression of small vessel disease associated with hypertension, migraine and diabetes.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/786
Эшлэл
Ц.Дэлгэрмаа, Ц.Оюунчимэг, Г.Цагаанхүү. Монгол харьцангуй эрүүл хүмүүст тохиох тархины чимээгүй шигдээсийн эрсдэлийн хүчин зүйл, соронзон резонанст дүрслэлээр тархинд илрэх голомтот өөрчлөлтийн байршлын хамаарлыг судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(1):64-71.