Loading...
Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дааврын хэмжээг умайн эндометрийн гистоморфологийн үзүүлэлттэй холбон судалсан нь
Зохиогч
Он
2022 оны зургаадугаар сарын 12
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
3
Start Page
195
End Page
198
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Өндгөн эс гадагшилсанаас хойш 120 цагийн дараа Имплантацийн зуршмал имплантацийн цонх үе (Window of Implantation-WOI) нээгдэж, үр дутмагши хөврөл эндометрийн давхаргад бэхлэгддэг ба 24 цаг үргэлжлэнэ. Энэ үе Noyes гистоморфологийн нь биений юмны мөчлөгийн 19-24 дэх үед тохиодог хэмээн судлаачид үнэлгээ тэмдэглэжээ. Гэвч эндометрийн гистоморфологийн үнэлгээгээр Имплантацийн цонх үе имплантацийн цонх үе хүн бүрт өвөрмөц учир зөв тодорхойлох нь үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх боломжтой. Зорилго: Биений юмны мөчлөгийн үе дэх бэлгийн дааврын хэмжээг тодорхойлж, умайн эндометрийн эдийн гистоморфологийн үзүүлэлттэй холбон судлах. Арга, аргачлал: Судалгаанд “RMC” Үр Шилжүүлэн Суулгах Үндэсний Төвөөр үйлчлүүлж буй имплантацийн зуршмал дутмагшилтай 48, харьцангуй эрүүл 52 эмэгтэйг хамруулан, эмнэлзүйн аналитик судалгааны агшингийн загвараар хийв. Судалгаанд оролцогсдын ийлдсэнд эстрадиол (E2), прогестерон (P4), лютейнжүүлэгч даавар (LH), фолликул идэвхжүүлэгч дааврын (FSH) хэмжээг биений юмны мөчлөгийн 3 дахь, өндгөн эс гадагшлах (Ovulation-OV) болон имплантацийн цонх өдрүүдэд (Window of implantation-WOI) захын судаснаас 4-5 мл цус авч (TOSOH AIA-360 Japan) тодорхойллоо. Имплантацийн зуршмал дутмагшилтай эмэгтэйчүүдийн өндгөн эс гадагшилсанаас хойш 120 цагийн дараа эндометрийн давхаргаас “Pippele curette” ашиглан, эд авч, Noyes нарын (1950он) аргачлалаар имплантацийн цонх өдрийг тодорхойлсон. Үр дүн: Судалгаанд 100 эмэгтэй хамрагдсанаас имплантацийн зуршмал дутмагшилтай эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 38.75±7.1 жил, харьцангуй эрүүл бүлгийнх 35.58±4.9 жил байлаа. Ийлдсийн даавруудын хэмжээ имплантацийн зуршмал дутмагшилтай хүмүүсийн БЮ-ны мөчлөгийн 3 дахь өдөр E2 38.54±2.18 пг/мл, FSH 15.92±1.69 ОУН/мл, OV өдөр E2 289.43±28.1 пг/мл, LH 27.03±2.77 ОУН/мл, P4 0.80±0.12 нг/мл, WOI өдөр E2 143.91±10.21 пг/мл, P4 22.74±1.25 нг/мл, эндометрийн зузаан 9.61±0.33 мм, БЮ-ны үргэлжлэх хугацаа 29.10±0.12 өдөр байв. Харьцангуй эрүүл эмэгтэйчүүдэд БЮ-ны мөчлөгийн 3 дахь өдөр E2 33.16±1.51 пг/мл, FSH 10.90±0.96 ОУН/мл, OV өдөр E2 254.42±18.1 пг/мл, P4 0.68±0.07 нг/мл, LH 25.86±3.12 ОУН/мл, WOI өдөр E2 25.86±3.12 пг/мл, P4 16.52±0.96 нг/мл, эндометрийн зузаан 10.47±0.23 мм, БЮ-ны үргэлжлэх хугацаа 30.19±0.23 өдөр тус тус тодорхойлогдсон нь статистик ач холбогдол бүхий ялгаагүй байсан. Харин имплантацийн зуршмал дутмагшилтай эмэгтэйчүүдэд Noyes нарын (1950он) гистоморфологийн аргачлалаар эндометрийн эдэд имплантацийн цонх өдрийг үнэлэхэд 10.4% (n=5) 3, 33.3% (n=16) 2, 33.3% (n=16) нь 1 өдрийн өмнө буюу хоцорч, 16.7% (n=8) хугацаандаа, харин 6.3%-д (n=3) 1-3 өдрөөр хожуу буюу статистик ач холбогдол бүхий ялгаатай тодорхойлогдов. Дүгнэлт: Имплантацийн зуршмал дутмагшилтай эмэгтэйчүүдэд шүүрлийн эрт үе тодорхойлогдож байгаа нь имплантацийн цонх үе (WOI) 1-3 өдрөөр хоцорч буйг харуулж байна.
Background: This study assessed whether the Noyes histological criteria dating method allows precise endometrial dating and optimal timing for embryo transfer. Materials and Methods: Histomorphological dating method was used for endometrial dating, with parameters including menstrual cycle days, and serum hormone analyses. Endometrial maturation was analyzed on day +5 after ovulation biopsies from 48 repeated implantation failure patients during the secretory phase and 52 fertile patients also serum hormone analyses of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, estrogen, and progesterone. Results: The average age of women with repeated implantation failure was 38.75±7.1 years and 35.58±4.9 years in the health group out of 100 women surveyed. Serum hormone levels were RIF women E2 38.54±2.18 pg/ml, FSH 15.92±1.69 mIU/ml, OV day E2 289.43±28.1 pg/ml, LH 27.03±2.77 mIU/ml, P4 0.80±0.12 ng/ml, WOI day E2 143.91±10.21 pg/ml, P4 22.74±1.25 ng/ml, endometrial thickness 9.61±0.33 mm, menstrual cycle 29.10±0.12 days. Relatively healthy women were menstruation day 3 E2 33.16±1.51 pg/ml, FSH 10.90±0.96 mIU/ml, OV day E2 254.42±18.1 pg/ml, LH 68±2.07 mIU/ml, P4 0.68±0.07 ng/ml, WOI day E2 25.86±3.12 pg/ml, P4 16.52±0.96 ng/ml, endometrial thickness 10.47±0.23 mm, menstrual cycle 30.19±0.23 days, respectively, were not statistically significant. However, according to the histomorphological method of Noyes et al. (1950), 10.4% (n=5) 3, 333% (n=16) 2, 33.3% (n=16) 1 days delay, 16.7% (n=8) expected day statistically significant activity. Comparison of histological maturation with clinical days after ovulation showed a delay of endometrial maturation varied individually, occurring 1-3 days late. Conclusion: endometrial maturation requires 8 days, rather than the expected 6 days, to reach the histological mid-secretory phase.The new analysis method used is superior to that using Noyes criteria alone and provides a better basis determining conditions for optimal timing of embryo transfers.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/665
Эшлэл
Б.Санчир, Н.Түвшинбаяр, О.Энхээ, Э.Аригбөх, Э.Одхүү, М.Мөнхзол. Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дааврын хэмжээг умайн эндометрийн гистоморфологийн үзүүлэлттэй холбон судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(3):195-198.