Loading...
Хүүхдийн аноксийн гаралтай тархины гэмтлийн үр дагавар
Зохиогч
Он
2022 оны зургаадугаар сарын 12
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
3
Start Page
264
End Page
269
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Аноксийн гаралтай тархины гэмтэл гэдэг нь гадаад дотоод Анхаарал хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр тархины хүчилтөрөгчийн хангамж бүрэн Хүчилтөрөгч зогсож амь насанд аюултай байдал үүсэхийг хэлнэ. Аноксийн гаралтай Хөгжил тархины гэмтлийн цаашдын үр дагавар нь үндсэн өвчин болон тархи Хэл яриа хэр зэрэг хугацаанд хүчилтөрөгчгүй байсан зэргээс хамаарч янз бүр Хөдөлгөөн байна. Аноксийн гаралтай тархины гэмтлийн улмаас ухаан алдах, уураг тархины танин мэдэхүй болон хөдөлгөөний зохицуулга алдагдах, мэдрэхүйн эрхтэний өөрчлөлт илрэх зэрэг эмгэгүүдэд хүргэх аюултай учир энэхүү ховор тохиодлыг танилцуулах үндэслэл боллоо. Зорилго: Хүүхдийн тасгийн практикт тохиолдсон аноксийн гаралтай тархины гэмтлийн эмнэлзүйн ховор тохиолдлын оношлогоо, эмчилгээний үр дүнг танилцуулах, харилцан туршлага солилцох. Зорилт: 1. Аноксийн гаралтай тархины гэмтлийн ховор тохиолдлын оношлогоо, эмчилгээний үр дүнг хэлэлцүүлэх. 2. Эмнэлзүйн ховор тохиолдлын сан бүрдүүлэх. Арга зүй: Эмнэлзүйн ховор тохиолдлыг танилцуулага хийх зөвшөөрлийг хүүхдийн эцэг, эхэс нь авсан болно. Тохиолдлын танилцуулга: А. 5 настай, ам бүл 6, айлын 4 дэх хүүхэд, 2017.11.05-нд Америкийн Нэгдсэн Улсын (АНУ) Сан-Франциско хотод 3650 гр төрсөн, нярайн шарлалт удаан хүнд явагдаж хэвтэн эмчлүүлж байсан, халуураад татдаг. Хөхөөр хооллож өссөн, вакцинд бүрэн хамрагдсан, хүүхдийн өсөлт хөгжилт, хөдөлгөөн-сэтгэцийн хөгжил 2 нас 10 сар хүртэлх хугацаанд хэвийн явагдаж байсан. А. нь 2020.09.21-нд идэж байсан резинен чихэр, ундаанд хахаж, хөхөрч, хамраас нь цус садарч, ухаангүй болсон. Дархан-Уул аймгийн Нэгдсэн эмнэлэг (ДНЭ)-ийн хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлсэн. Хэвтэх үед:хүүхдийн биеийн байдал туйлийн хүнд, ухаангүй, захын цусанд дахь хүчилтөрөгчийн ханамж-84%, судасны цохилт нэг минутанд 120, амьсгал тоо нэг минутанд -36. Үргэлжилсэн таталтын байдалтай. Амьсгалын замаас цэр салстыг соруулах үед резинэн чихэр гарсан. Амьсгал, зүрх тогтворгүй, амь тэнссэн байдалтай ирээд эрчимт эмчилгээний 5 дахь хоног ухаан орж үргэлжилсэн таталтын байдал биеийн байдал тогворжсон, орчны идэвх сэргэхгүй депрессийн байдалтай байнга уйлагнаж байв. “Хүчилтөрөгч-цусан хангамж дутлын тархины эмгэгшил, бүтэлтийн гаралтай баруун талын уушигны хатгалгаа, цусны эргэлтийн цочмог алдагдалI-р зэрэг, амьсгалын цочмог дутагдалII-р зэрэг, судасан доторхи түгээмэл цус бүлэгнэлт (ДВС), цус багадалт” оноштой эрчимт эмчилгээнд 7 хоног эмчлэгдэж, захын цусанд дахь хүчилтөрөгчийн ханамж-99%, судасны цохилт нэг минутанд113, амьсгал тоо нэг минутанд-30 байдалтай Эх Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний төвд (ЭХЭМҮТ) 13-А маятаар шилжүүлсэн. Хэлцэмж: Бидний тохиолдолд А. нь хурц бүтэлтийн улмаас хүүхдийн тархины эд сэргэшгүйгээр гэмтсэн гэдэг нь багажийн шинжилгээ, эмнэлзүйгээр батлагдсан бөгөөд хүүхдийн тархины энерги зарцуулалт хамгийн их явагддаг тархины суурин зангилаа, таламус, гиппокамп, их тархины гадар-нугасны замууд илүүтэй гэмтдэг гэх судлаачдын онолын хэсэгтэй бидний тохиолдлын эмнэлзүйнилрэл нь тохирч байна. Дүгнэлт: Аноксийн гаралтай тархины гэмтэл үүссэн А.-д шаардлагатай эрчимт эмчилгээ хийгдэж, шат дараалсан эмчилгээний үр дүнд амь насыг нь аварч чадсан хэдий ч хүүхдэд хэл яриа, хөдөлгөөн-сэтгэцийн хоцрогдол үүсэж байнгын асаргаанд байдаг болсон. Иймд ахуйн ослын золгүй тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх талаар эцэг эх, асран хамгаалагчдын дунд эрүүл мэндийн боловсролыг дээшлүүлэх талаар нийгмийн бүх шатанд анхаарах шаардлагатай байна.
Background: Anoxic brain injury is a life-threatening condition in which the oxygen supply to the brain is completely stopped due to external and internal factors. The consequences of anoxic brain injury vary depending on the underlying disease and how long the brain has been deprived of oxygen. Anoxic brain injury can lead to loss of consciousness, loss of cerebral cognition and motor coordination, and sensory changes. Aim:To introduce the results of the diagnosis and treatment of rare clinical cases of anoxic brain injury in pediatric practice and exchange the experiences Objective: 1. Discuss the results of the diagnosis and treatment of rare cases of anoxic brain injury 2. Establish a database of clinically rare cases Introduction of the cases: A. 5 years old, family of 6, 4th child of a family, born on November 5, 2017 in San Francisco, USA, 3650 gr, due to the neonatal jaundice was hospitalized for a long time and has a fever. Breastfeeded, fully vaccinatedand the child’s growth and motor-mental development were normal between the ages of 2 years and 10 months. A. on September 21, 2020 was choked on rubber candy and drinks at eating moment. He was bruised, had a nosebleed and lost consciousness. He was admitted to the Intensive care unit of the Children’s ward of Darkhan Central Hospital. The condition of the child during the hospitalization: the child’s condition is extremely severe, unconscious, saturation-84%, pulse rate per minute-120, 36 respirations per minute, prolonged convulsions. When the sputum is sucked out of the airways, a rubber candy is released.The breathing and heart rates was unstable,on the fifth day of Intensive care,the physical condition of the child was stabilized, but activity is not restored and he was a lot of cried due to depression. The child was treated for 7 days in an Intensive care unit with diagnosis “Hypoxic, ischemic encephalopathy, acutecourse, postaspiratory right-side pneumonia, ACI-I degree, ARF-II degree, DIC, Deficient anemia”, saturation-99%, pulse rate per minute-113, 30 respirations per minute and was transferred to the National Center for Maternal and Child Health in UB. Discussion:The clinical manifestations of the brain damage in our case was are clinically confirmed by clinical and instrumental examination. Researchers have found that children’s cerebral nodes, thalamus, hippocampus and cerebrospinal fluid are the most damaged areas of the brain.The clinical manifestations of our casesconfirms this description. Conclusions: A., who suffered from the anoxic brain injury, received Intensive care and was able to save his life as a result of step-by-step treatment, but the child needs in a constant care due to speech, movement and mental retardation. Therefore, it is necessary to pay attention at all levels of society to improve health education among parents and guardians to prevent domestic accidents.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/681
Эшлэл
Г.Баттөгс, В.Шаравжамц, Ч.Ишжамц, Ц.Уртнасан, С.Цэеэнрэгзэн, П.Дуламжав. Хүүхдийн аноксийн гаралтай тархины гэмтлийн үр дагавар. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(3):264-269.
Түлхүүр үг