Loading...
Ледипасвир/Софосбувир эмчилгээнд хамрагдсан архаг С хепатиттай Монгол өвчтөнүүдэд Вирусын эсрэг шууд үйлдэлтэй эмийн тэсвэржилтийг судалсан судалгаа
Зохиогч
Ж.Амарсанаа
Д.Энхтуяа
Н.Наранзул
Б.Энхтүвшин
Shih-Jer Hsu
Tai-Chung Tseng
Jia-Horng Kao
Он
2022 оны арван нэгдүгээр сарын 12
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
5
Start Page
111
End Page
119
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Дэлхий дахинд вирусын эсрэг шууд үйлдэлтэй эм (ВЭШҮЭ)-ийг эмчилгээнд нэвтрүүлснээр эмчилгээний дараах вирусын тогтвортой хариу урвал (ВТХУ)-ын хувь харьцангуй өндөр байна. ХСВ-ийн 1б генотипийн архаг халдвартай өвчтнүүдэд Y93H цэгэн мутацийн улмаас тухайн генд кодлогдож буй уургийн 93 дахь амин хүчил тирозин (Y) нь гистидин (Н) болж өөрчлөгдөж, вирус ледипасвир эмэнд >1000 дахин тэсвэртэй болдог болох нь тогтоогдсон нь бидний судалгааны ажлыг хийх үндэслэл болж байна. Зорилго: Монгол улсад LDV/SOF эмчилгээнд хамрагдсан архаг С вируст хепатиттай өвчтөнүүдэд ВЭШҮЭ-ийн
Background: Mongolia has the highest prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection worldwide. Ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF) was introduced to Mongolia since 2016 for HCV eradication. It has been reported that HCV resistance-associated substitutions (RASs) would affect the effectiveness of LDV/SOF in western chronic hepatitis C (CHC) patients. Aim: To investigate the effectiveness of LDV/SOF and the impact of RAS on the treatment outcome in Mongolian CHC patients Materials and Methods: Patients with genotype (GT) 1b HCV infection were prospectively enrolled in Mongolia and treated with LDV/SOF for 12 weeks. The proportion of pre-treatment NS5A Y93H RAS in viral quasispecies was measured with next-generation sequencing. The endpoint of LDV/SOF effectiveness was sustained virological response at post-treatment week 12 (SVR12). Results: A total of 94 CHC patients were evaluated. The baseline Y93H proportion was <1% in 74 patients, 1–15% in 7, 15–50% in 2, and ≥50% in 11. All patients completed 12-week LDV/SOF treatment and the SVR rate was 90.4%. The rate of failure to achieve SVR12 for patients with Y93H < 1%, 1–15%, and ≥15% were 0%, 14.3%, and 61.5%, respectively (p for trend = 0.001). In univariable analysis, older age, baseline alanine transaminase level <40 U/mL, and a higher proportion of Y93H were associated with treatment failure. In multivariable analysis, only a higher proportion of Y93H was associated with treatment failure (p = 0.022). Conclusion: LDV/SOF therapy achieves a high SVR rate in Mongolian CHC GT1b patients without baseline Y93H RAS. A higher proportion of Y93H may severely undermine the effectiveness of LDV/SOF.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/722
Эшлэл
О.Баатархүү, Ж.Амарсанаа, Д.Энхтуяа, Н.Наранзул, Т.Хосбаяр, Б.Энхтүвшин нар. Ледипасвир/Софосбувир эмчилгээнд хамрагдсан архаг С хепатиттай Монгол өвчтөнүүдэд Вирусын эсрэг шууд үйлдэлтэй эмийн тэсвэржилтийг судалсан судалгаа. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(5):111-119.