Loading...
“КОВИД-19”-ийн халдвар ба тархины цус хомсрох харвалт эрсдэлт хүчин зүйл, үр дагаврыг судалсан дүн
Зохиогч
Он
2023 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
4
Start Page
62
End Page
67
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Коронавирусын халдварын үед эндотель эсийн гэмтэл, тромб үүсэл болон ялтасын идэвхжил, цитокины шуурга зэрэг олон хүчин зүйлс цус бүлэгнэлтийн эмгэг үүсгэж улмаар тархины цус хомсрох харвалтыг үүсгэж байна. Хүнд зэргийн “КОВИД-19” халдвартай, тохиолдолд тархины цус харвалтын эрсдэл 5 дахин нэмэгдсэн байна.1,15,12 Метаанализийн судалгаануудад “КОВИД-19” халдвартай 108,571 өвчтөний 7.4% (1329) тархины цус хомсрох харвалттай; 11.6% (180) нь тархины цус харвалттай болох нь тогтоогджээ.23 Зорилго: “КОВИД-19” халдвартай, тархины цус хомсрох харвалтта өвчтөнүүди н эрсдэлт хүчин зүйл, Д-димер шинжилгээни үзүүлэлт, харвалтын хүндийн зэргийг судлах Арга, аргачлал: Бид судалгааг агшингийн загвараар ШУГТЭ-и н харвалтын төви г түшиглэн 2020 оны 12-дугаар сарын 01-нээс 2021 оны 12-дугаар сарын 31-ийг хүртэлх хугацаанд хэвтэн эмчлүүлсэн “КОВИД-19” халдвартай (n=29) болон “КОВИД-19” халдваргүй (n=80) тархины цус хомсрох харвалттай нийт 109 тохиолдолд хүн ам зүй, цус хомсрох харвалтын эмнэлзүй, Д-димер үзүүлэлтийг судлав. Судалгааны ажлын үр дүнг STATA-14 программ ашиглан тооцоолов. Судалгааны ёс зүй: Энэхүү судалгааны ажлыг АШУҮИС-ийн Судалгааны ёс зүйн хяналтын хорооны 2022 оны 5 дугаар сарын 20-ны өдрийн хурлаар хэлэлцүүлэн судалгаа хийх ёс зүйн зөвшөөрөл авсан. Үр дүн: Судалгаанд хамрагдсан тархины цус хомсрох харвалттай өвчтөнүүдийн 65.14% (71) эрэгтэйчүүд, 34.8% (38) эмэгтэйчүүд байв. “КОВИД-19” халдвартай, халдваргүй хоёр бүлэгт судасны эрсдэлт хүчин зүйл ялгаагүй байв. Судалгаанд хамрагдагсдын 45.8% (50) хөнгөн, 41.2% (45) дунд, 12.8% (14) хүнд зэргийн эмнэлзүйн шинжтэй байна. “КОВИД-19” халдвартай тархины цус хомсрох харвалтын бүлэгт том судасны бөглөрөл 51.7% (15), кардиоэмболи 31% (9), жижиг судасны эмгэг 17.2% (5) байна. Харвалтын хүндийн зэрэг нэмэгдэхэд Д-димерийн түвшин ихэссэн бөгөөд “КОВИД-19” халдвартай тархины цус хомсрох харвалттай бүлэгт ИНЛП 1.04 ±0.03 (p-0.05) нийт холестрин 7.25±0.37 (p-0.03), Д-димер 5.48±0.21 (p-0.000) нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байлаа. Дүгнэлт: “КОВИД-19” халдвартай, артерийн даралт ихсэлт, чихрийн шижин, зүрхний эмгэгийн шалтгаант тархины цус хомсрох харвалттай бүлэгт Д-димерийн түвшин өндөр байгаа нь цусны бүлэгнэлтийг улам нэмэгдүүлж, шигдээсийн голомтын эзэлхүүн, хүндрэл, тавиланд сөргөөр нөлөөлж байна.
Background: Many factors, such as endothelial cell damage, thrombin generation and platelet activation, and cytokine storms, cause blood coagulation disorders during the coronavirus infection, resulting in many cerebral ischemia strokes. In the case of severe “COVID-19” infection, the risk of stroke has increased five times. In meta-analysis studies, among 108,571 patients with “COVID-19” infection, 7.4% (1329) had IS, and 11.6% (180) had a hemorrhage stroke. Aim: This study aims to determine risk factors, clinical features, D-dimer, and stroke severity in patients with ischemic stroke infected with “COVID-19”. Materials and Methods: We conducted the study based on Shastin’s Third Central Hospital of Mongolia from December 01, 2020, to December 31, 2021, comparing COVID-19 (n=29) and without COVID-19 (n=80). One hundred nine cases of ischemic stroke were studied for demographics, clinical features, and D-dimer. The study’s results were analyzed using the STATA-14 program Results: 65.14% (71) of patients with ischemic stroke included were men, and 34.8% (38) were women. There was no difference in vascular risk factors between the two groups with and without infection with COVID-19. Out of all the patients, 45.8% (50) had mild symptoms, 41.2% (45) had moderate symptoms, and 12.8% (14) had severe symptoms. According to the TOAST classification, LVO was the most common (51.7% 15/109). Nine (31%) patients had cardioembolic, and 17.2% (5) small vessel disease. The higher the severity of stroke (measured by NIHSS), the higher the D-dimer levels. The AIS group with COVID-19 had significantly higher levels of high-density lipoprotein (HDL) at 1.04±0.03 (p-0.05), total cholesterol at 7.25±0.37 (p-0.03), and D-dimer at 5.48±0.21 (p-0.000). Conclusion: COVID-19 with ischemic stroke with comorbidities including arterial hypertension, diabetes mellitus, and coronary heart disease increases D-dimer levels, leading to coagulopathy that infarction volume, complications, and prognosis are adversely affected.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/887
Эшлэл
Н.Очиртуяа, П.Алтанцэцэг, А.Товуудорж. “КОВИД-19”-ийн халдвар ба тархины цус хомсрох харвалт эрсдэлт хүчин зүйл, үр дагаврыг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(4):62-67.