Loading...
Хоёр хавтаст хавхлага, гол судасны хавхлагын гажгийн мэс засал эмчилгээний өмнөх болон дараах үеийн хэм алдагдлыг судалсан дүн
Зохиогч
Он
2023 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
4
Start Page
147
End Page
152
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Монгол улсад зүрхний хавхлага солих мэс засалд орж буй үйлчлүүлэгчдийн хагалгааны өмнөх болон дараах хэм алдагдлуудын тархалт, төрлийг тодорхойлсон судалгааны ажил харьцангуй ховор төдийгүй түүнд үндэслэн мэс заслын үед хэм алдагдлын эмчилгээнд шинэ арга нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. Зүрхний хоёр хавтаст хавхлагын гажиг болон гол судасны хавхлагатай хавсарсан гажгийг засах, солих мэс заслын дараах үеийн зүрхний үйл ажиллагааны сэргэлтийг судалж, зүрхний хэм алдагдлын тохиолдол, түүний төрөл, хэлбэрийг тодорхойлох, эмчилгээний оновчтой, шинэ арга нутагшуулах шаардлага зүй ёсоор тавигдаж байгаа нь энэхүү судалгааны ажлын үндэслэл боллоо. Зорилго: Хоёр хавтаст хавхлагын дан болон гол судасны хавхлагатай хавсарсан гажгийг засах, солих нээлттэй мэс засал эмчилгээний өмнөх, дараах үеийн зүрхний хэм алдагдалын төрөл тархалтыг тогтоож түүнийг засах зарим аргын хэрэгцээг тодорхойлох. Арга, аргачлал: Бид судалгааны ажлаа 2015-2016 оны хооронд Улсын Гуравдугаар Төв Эмнэлэгийн Зүрх судасны мэс заслын тасагт олдмол шалтгаант гол судасны хавхлага болон хоёр хавтаст хавхлагын гажиг оношуудаар цусны зохиомол эргэлтийн нөхцөлд мэс засал хийлгэсэн, 12 эрэгтэй, 18 эмэгтэй нийт 30 үйлчлүүлэгчдйин өвчний түүх болон хагалгааны дараах хожуу үеийн зүрхний цахилгаан бичлэгийг ашиглан “Когорт-Ретроспектив” судалгааны аргаар хийж гүйцэтгэв. Үр дүн: Судалгаанд нийт хамрагдагсдаас гол судасны хавхлагын нарийсал болон митрал хавхлагийн нарийсал оношоор 26.7% (8), гол судасны хавхлагын дутагдал болон митрал хавхлагын нарийсал оношоор 40 (12), дан митрал хавхлага солих мэс засал, 33.3% (10) буюу дээрх хоёр хавхлагын дутагдал оношоор мэс засал хийлгэсэн байв. Дүгнэлт: Хоёр хавтаст хавхлага дангаараа болон гол судасны хавхлагатай хавсарсан гажгийг хиймэл хавхлагуудаар солих зүрхний нээлттэй мэс заслын дараа тосгуурын жирвэгнээ хэлбэрийн хэм алдагдал ихэвчлэн тохиолдож байна. Мэс засал эмчилгээний дараах зүрхний сэргэлт нь тал хувьд нь өөрөө эргэн сэргэж, үлдсэн хувь нь дифебрилатор ашиглан сэргэж байсан бөгөөд энэхүү аппарат ашиглаж зүрх сэргэж байгаа шалтгаанд хагалгааны өмнөх зүрхний эмгэгийн байдал болон хоёр хавлагыг зэрэг солих, хагалгааны нийт үргэлжилсэн хугацаа нөлөөлж байна. Хоёр хавтаст хавхлага дангаараа болон гол судасны хавхлагатай хавсарсан гажгийн мэс заслын дараа ховдлын дээрхи хэм алдагдал их давтамжтэй үргэлжилж, энэхүү зүрхний хэм алдагдлыг засах эмчилгээнд мэс заслын үед тосгуурт байрлаж буй сэрлийн голомтыг түлэх (Cox maze) эмчилгээ зайлшгүй шаардлагтай байна.
Background: In Mongolia, it is necessary to determine the prevalence and types of preand post-operative arrhythmias in patients who went valve replacement surgery, and based on that, we would like to introduce new methods for the treatment of arrhythmias during surgery. The purpose of this study is to known the recovery of heart function after repair and replacement surgery for aortic and mitral valve diseases, and to identify the incidence of cardiac arrhythmias, their types and forms. Aim: To determine the incidence of types of cardiac arrhythmia before and after open-heart surgery (valve repair and replacement) to introduce new methods for the treatment of arrhythmias during surgery. Materials and Methods: Therefore we aimed to compare pre and post operation arrhythmia in patients who had aortic and mitral valve surgery. In order to compare, we used pre and post-surgery electrocardiogram, echocardiogram and patient history of total 30 patients. Statistical analyses are performed by SPSS 23 software and the p-value is evaluated as significant when less than 0.05. Our participants were 12 males, 18 females (average age 43.3), totally 30 adults who had open heart surgery with cardiopulmonary bypass machine in the Cardiovascular Surgery Department of the Third State Central Hospital between 2015 and 2016. A “Cohort-Retrospective” study was conducted using history and late postoperative electrocardiogram. Results: The frequency of pre-operation arrhythmia were 88.7% hence atrial fibrillation were 62.9%, moreover post-operation arrhythmia were 80%. There was no statistically significant difference between pre and post operation arrhythmia (p= 0.9). There were 26 cases or 86.7 percent of patients had shortness of breath, 15 patients or 50 percent of them had palpitations, and 16 patients or 53.3 percent of them had tibia edema. We used Minnesota code for classify the cardiac arrhythmias, and a totally 69 changes in arrhythmia (17 atrial fibrillation) were detected before surgery and 58 arrhythmias (17 atrial fibrillation) were detected after surgery. Conclusion: According to the result, we have concluded that arrhythmia frequency has not been getting lower after valve surgery, consequently needed to improve arrhythmia control, treatment and admit novel methods such as Cox maze IV ablation.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/903
Эшлэл
Э.Баттөр, Д.Бат-Ундрал, Н.Баасанжав, Ц.Даваацэрэн, Н.Дэмид-Од, Г.Ундармаа нар. Хоёр хавтаст хавхлага, гол судасны хавхлагын гажгийн мэс засал эмчилгээний өмнөх болон дараах үеийн хэм алдагдлыг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(4):147-152.