Loading...
Дотоод шалтгаант сэтгэл гутрал, сэтгэлийн шалтгаант сэтгэцийн эмгэгийг ялган оношлох асуудалд
Зохиогч
Он
2023 оны арван нэгдүгээр сарын 3
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
5
Start Page
203
End Page
207
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: ДЭМБ-ын мэдээллээр хүн амын дунд зонхилон тохиолдох 6 эмгэгийн 4 нь буюу нойрны хямрал, айдас, сэтгэл түгшилт, тайлбарлаж болмооргүй биеийн зовуурь, сэтгэл гутрал зэрэг нь сэтгэлийн шалтгаан буюу стрессээс үүдэлтэй эмгэгт багтдаг. 2013 онд Монгол улсад хүн амын дунд зонхилон тохиолдох сэтгэцийн эмгэгийн тархалтын судалгаагаар тайлбарлаж болмооргүй бие махбодын зовуурь өвчин 1000 хүн амд 11.7 байсан бол сэтгэл гутрах эмгэг 4.4%-ийг тус тус эзэлж байжээ. СЭМҮТ-ийн статистик тоо баримтаас үзвэл 2022 онд СЭМҮТ-ийн амбулаторид сэтгэлийн хөдөлгөөн цочирдлын эмгэгтэй 80, стресстэй холбоотой болон биеийн хэлбэрийн эмгэгтэй 2665 тохиолдол бүртгэгдсэн бол стационарт сэтгэлийн хөдөлгөөн цочирдлын эмгэгтэй 383, стресстэй холбоотой эмгэгийн улмаас 1921 хүн тус тус хэвтэн эмчлүүлжээ. Дасан зохицохуйн хямрал нь сэтгэлийн гэмтлийн дараах хариу урвалын нэг хэлбэр бөгөөд сэтгэлийн стресст өртсөн ямар ч хүнд илрэх боломжтой, сэтгэлийн гэмтэл үүсгэж буй нөлөөлөх хүчин зүйл үргэлжилсээр байвал 6 сараас дээш буюу хэдэн жилээр үргэлжлэх боломжтой эмгэг юм.7 Уг эмнэлзүйн хэлэлцүүлгийг хийх үндсэн зорилго нь оношийг хэлэлцэн тогтоох, хөдөлмөрийн чадвар алдалт тогтоох шаардлагатай эсэх талаар дүгнэлт гаргах, эмчилгээг төлөвлөхөд оршино. Эмнэлзүйн хэлэлцүүлгийн зорилго: 1. Эмчлүүлэгчийн оношийг ялган оношлох. 2. Хөдөлмөрийн чадвар алдалт тогтоох эсэх асуудлыг шийдвэрлэх. 3. Цаашдын эмчилгээний асуудлыг шийдвэрлэх. Дүгнэлт: Эмчлүүлэгчийн өвчин нь гэр бүлийн, сэтгэл санааны болон бие махбодын хүчирхийлэл, амьдралд тохиолдсон олон удаагийн стрессээс үүссэн, төрөлтөөр сэдээгдсэн сэтгэлийн шалтгаант сэтгэцийн эмгэг байх бөгөөд, сэтгэл засал эмчилгээнд тууштай явж байгаагүй, хувь хүний хувьд сэтгэлээ нээж ярилцах найз нөхөд, ойр дотнын хүн байхгүй, стресс тайлах энгийн аргыг эзэмшиж чадаагүй зэрэг байдал нь сэтгэлийн шалтгаант эмгэг даамжрах шалтгаан болсон гэж үзэж байна. Иймд өнөөгийн байдлаар эмчлүүлэгчид хөдөлмөрийн чадвар алдалт тогтоох шаардлагагүй бөгөөд биеийн таагүй зовуурийн дагуу байн байн эмнэлэгт үзүүлж, шинжилгээ хийлгэхгүй байх, хяналтын эмчид үзүүлж тухайн үеийн сэтгэцийн байдлаас хамааран сэтгэл тайвшруулах бүлгийн сэтгэц нөлөөт эмийн эмчилгээ болон сэтгэл засал эмчилгээнд хамрагдан гэр бүлийн хүчирхийллийн асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай байна.
Background: The 10th edition of the International Classification of Diseases contains a category of mental disorders. In psychiatry, two types of diagnoses are made: syndromic and nosological. One syndrome may appear in many diseases according to the classification of diseases and syndromes. In the diagnosis of mental disorders, therapists use observation, physical examination, anamnesis collection, and pathopsychological analysis. Stress-related disorders, such as sleep disturbances, anxiety, unexplained body aches, and depression, are common according to the World Health Organization (WHO). The National Epidemiological Study on Mental Diseases in Mongolia (2013) reported a 4.4% prevalence of depression and 11.7 cases of unexplained somatic complaints per 1000 individuals. In 2022, the National Center for Mental Health reported 383 hospitalizations for Affective Disorder and 1,921 hospitalizations for stress-related disorders. Individuals exposed to emotional stress may develop post-traumatic stress disorder, which is a form of adjustment disorder that can last for over six months or even years. Aim: A clinical discussion was held to determine the correct diagnosis, establish work incapacity, and decide on further treatment. Materials and Methods: Clinical cases were examined using qualitative and retrospective research methods, as well as clinical interviews. Informed consent was obtained and signed by the patient. Results: Currently, the patient has pains here and there in the body, it is not known what exactly is causing the pain, she went to the hospital and underwent an early detection examination, but no physical disease was diagnosed. In the CT scan of the head: There is an old nucleated fracture in the inner and lower wall of the recess of the right eye. The nasal septum is deviated to the right and there is an old fracture in the nasal bone. There is an old fracture in the front and outer wall of the right maxillary sinus. According to information obtained from the therapist’s sister and herself, her husband commits psychological and physical abuse. He was beaten in the face and underwent facial surgery. The death of the mother, father, and child was a psychological trauma. In the last 5 years, I have been admitted to a psychiatric hospital 10 times due to the pain of poor sleep, depression, feeling like I want to die, body aches here and there, and I don’t know what is causing the pain. I take medicine at home, but my condition does not improve. It is said that as soon as I am admitted to the hospital, my body becomes fine and calms down. He is so tired that he can’t do his job, he has repeated illnesses and he has been admitted to the hospital many times, so he wants to be diagnosed with incapacity for work. Conclusion: The patient’s disease is a psychological disorder induced by childbirth, caused by repeated stress in life, and emotional and physical abuse by the family. It is believed that the progression of the disease was caused by long-term stress, not being fully involved in psychotherapy, and not being able to use simple ways to relieve stress as an individual. Physicians do not need to establish disability and further address domestic violence issues with psychotropic medication and psychotherapy depending on the patient’s mental state at the time.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/955
Эшлэл
Т.Саранцэцэг, Б.Жавзанхорол, Х.Эрхцэцэг, Д.Лянхуа, Я.Ганхүү, Д.Оюунсүрэн нар. Дотоод шалтгаант сэтгэл гутрал, сэтгэлийн шалтгаант сэтгэцийн эмгэгийг ялган оношлох асуудалд. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(5):203-207.