Loading...
ХӨСҮТ-д гэдэсний халдварын улмаас хэвтэн эмчлүүлсэн үйлчлүүлэгчдийн дунд цусан суулга, сальмонеллёзын халдварыг тодорхойлсон дүн
Зохиогч
Б.Нарантуяа
Э.Цацрал
Д.Мөнхзул
Ч.Бадамцэрэн
Т.Одгэрэл
Д.Доржлхам
Б.Ганхуяг
Б.Батсүх
Ж.Ариунбилэг
Ц.Гэрэлмаа
Н.Хишигсүрэн
Э.Гантулга
Б.Номин-Эрдэнэ
Б.Галсанцэрэн
Б.Бумдэлгэр
Он
2024 оны нэгдүгээр сарын 28
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
2
Start Page
100
End Page
108
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Эрүүл мэндийн статистик үзүүлэлтээр гэдэсний халдварт Сальмонеллёз өвчин Монгол улсад 2021 онтой харьцуулахад 2022 онд 3 дахин, 2023 Дизентери онд 7 дахин ихэссэн байгааг мэдээллэсэн. Дэлхийн улс орнуудад Халдварын тархалт антибиотикт тэсвэртэй бактераар үүсгэгдсэн гэдэсний халдварын үеийн Антибиотикийн эмчилгээ нь асуудал болсоор байна.Гэвч манай оронд антибиотикийн тэсвэржилт тэсвэржилтийн байдлыг тандах тогтолцоо сул, энэ чиглэлд нарийвчлан Эмгэгтөрөгч судалсан судалгаа хомс байна. Иймд зонхилон тохиолдох гэдэсний халдварын тархалт, антибиотикийн тэсвэржилтийг судлах зайлшгүй шаардлагатай байна. Зорилго: ХӨСҮТ-д гэдэсний халдварын улмаас хэвтэн эмчлүүлсэн үйлчлүүлэгчдийн дунд Сальмонеллёз, шигеллезын халдварын тархалтыг тогтоож, антибиотикийн тэсвэржилтийг тодорхойлох. Арга, аргачлал: Судалгааг агшингийн судалгааны аргаар хийж 2023 оны 07 сарын 01-ний өдрөөс 2023 оны 09 сарын 29ний хооронд гэдэсний халдварын шинж тэмдэгтэй ХӨСҮТ-д хандсан үйлчлүүлэгчийг хамрууллаа. Сорьцноос эмгэгтөрөгч бактерийг өсгөвөрлөж, ялган дүйлтийг Vitek 2 compact (BioMerieux, Франц улс), антибиотикт мэдрэг чанарыг Vitek 2 compact (BioMerieux, Франц улс) төхөөрөмжөөр болон дискнээс нэвчүүлэх аргаар (HiMedia, Энэтхэг) тодорхойлж, бх-ПГУ шинжилгээг STARMag 96 ProPrepC, Allplex™ GI-Bacteria Assay I, II (Seegene, Солонгос улс) ашиглан хийлээ. Статистик боловсруулалтыг SPSS-22 программаар гүйцэтгэв. Үр дүн: Судалгаанд гэдэсний халдварын өгүүлэмжтэй ХӨСҮТ-д хандаж хэвтэн эмчлүүлсэн Улаанбаатар хотын 225 (91.8%), орон нутгийн 20 (8.1%), нийт 245 үйлчлүүлэгчийг хамруулсан. Судалгаанд оролцогчдын дундаж нас 15 жил (13-17 CI 95%) байлаа. Судалгаанд оролцогчдын 43.7% (n=107) нь эмэгтэй, 56.3% (n=138) нь эрэгтэй оролцогчид байв. Судалгаанд хамрагдсан 245 үйлчлүүлэгчийн 21 буюу 8.5% (CI 95% 5.6-12.8%)-д Сальмонеллёз, 186 буюу 75.9% (CI 95% 70.1-80.9%)-д шигеллез, 38 буюу 15.5% (CI 95% 11.5-20.6%)-д бусад шалтгаант гэдэсний халдвар тус тус илэрлээ. Сальмонелез, шигеллез болон бусад халдвар илэрсэн байдлыг гэдэсний халдвар эмчилгээний үр дүн, нас, хүйс, бүс нутгаар харьцуулахад шигеллез халдварын хувьд нас, хүйс, өвчний эдгэрэлт (эмчилгээний үр дүн), бусад халдварын хувьд нас, хүйс нэг хүчин зүйлийн анализаар статистикийн үнэн магадтай ялгаатай байв (p<0.05). Шигеллезын үүсгэгчийн антибиотикийн тэсвэржилтийг тодорхойлоход ампициллинд 92.3% (CI 95% 80.7-97.25), ампициллин-сульбактамд 80.8% (CI 95% 67.3-89.6), ципрофлоксацинд 69.2% (CI 95% 55.0-80.5), левофлоксацин 63.5% (CI 95% 49.2-75.7), триметоприм-сульфометаксазолд 61.5% (CI 95% 47.3-74.0), гентамицинд 80.8% (CI 95% 67.3-89.6) байна. Харин пиперациллин-тазобактамд 98.1% (86.8-99.7), цефазолинд 50% (29.7-70.3), цефтриаксонд 82.7% (69.4-90.9), цефтазидимд 98.1% (86.8-99.7), цефипимд 100%, имипенемд 97.7% (84.2-99.7), меропенемд 97.7% (84.2-99.7), эртапенемд 100%, тобрамицинд 95.8% (72.6-99.5), амикацинд 100% мэдрэг байгаа нь тус тус тодорхойлогдлоо. Дүгнэлт: Судалгаанд хамрагдсан 245 үйлчлүүлэгчийн 21 буюу 8.5% (CI 95% 5.6-12.8%)-д Сальмонеллёз, 186 буюу 75.9% (CI 95% 70.1-80.9%)-д шигеллез, 38 буюу 15.5% (CI 95% 11.5-20.6%)-д бусад шалтгаант гэдэсний халдвар илэрлээ. Шигеллезын үүсгэгч ампициллин, ампициллин-сульбактам, ципрофлоксацин, триметопримсульфометаксазол, левофлоксацин, гентамицинд 61.5-92.3% тэсвэртэй, пиперациллин-тазобактам, цефтриаксон, цефтазидим, цефипим, имипенем, меропенем, эртапенем, тобрамицин, амикацинд 82.7100% мэдрэг байна.
Background: According to health statistics, intestinal infectious diseases in Mongolia have increased three times in 2022 and 7 times in 2023 compared to 2021. In countries around the world, the problem of treatment of intestinal infections caused by antibiotic-resistant bacteria is becoming acute. However, in our country, the system for monitoring the state of antibiotic resistance is weak, and more detailed studies in this direction are still needed. Therefore, it is necessary to study the prevalence of common intestinal infections and antibiotic resistance. Aim: To determine the prevalence of salmonellosis and shigellosis among patients hospitalized for diarrhea at the National Center for Communicable Diseases and to determine antibiotic resistance. Materials and Methods. The survey was carried out using snapshot research and included the patients who went to the National Health Center with symptoms of intestinal infection between 07/01/2023 and 09/29/2023. Pathogenic bacteria were cultured from the samples, sensitivity was determined by Vitek 2 compact (BioMerieux, France), antibiotic sensitivity was determined by Vitek 2 compact (BioMerieux, France), and disk permeation method (HiMedia, India), STARMag 96 ProPrepC, Allplex performed PCR analysis. ™ GI-Bacteria Assay I, II (Seegene, Korea) was used. Statistical analysis was performed with the SPSS-22 program. Results: In the study, 225 (91.8%) Ulaanbaatar patients, 20 (8.1%) local patients, and a total of 245 patients who were admitted to the NCCD were enrolled. The mean age of the study participants was 15 (95% CI 13–17). Of the respondents, 43.7% (n=107) were female and 56.3% (n=138) were male. Of the 245 patients studied, 21/8.5% (CI 95% 5.6-12.8%) had salmonellosis, 186/75.9% (CI 95% 70.1-80.9%) had shigellosis, and 38/15.5% (CI 95% 11.5-20.6%) ) other intestinal infections were diagnosed. Salmonella, shigellosis, and other infections are analyzed by univariate analysis and for shigellosis the results of intestinal infection treatment, age, sex, and region was statistically significantly different (p<0.05). In determining the antibiotic resistance of Shigellosis, ampicillin was 92.3% (CI 95% 80.7-97.25), ampicillin-sulbactam 80.8% (CI 95% 67.3-89.6), ciprofloxacin 69.2% (CI 95% 55.0-80.5), levofloxacin 63.5% (CI 95% 49.2-75.7), 61.5% (CI 95% 47.3-74.0) for trimethoprim-sulfometaxazole, and 80.8% (CI 95% 67.3-89.6) for gentamicin. But for piperacillin-tazobactam 98.1% (86.8-99.7), cefazolin 50% (29.7-70.3), ceftriaxone 82.7% (69.4-90.9), ceftazidime 98.1% (86.8-99.7), cepifime 100%, imipenem 97.7% (84.2-99.7), 97.7% (84.2-99.7) to meropenem, 100% to ertapenem, 95.8% (72.6-99.5) to tobramycin, and 100% to amikacin. Conclusions: 1. Of the 245 patients surveyed, 21 or 8.5% (CI 95% 5.6-12.8%) had salmonellosis, 186 or 75.9% (CI 95% 70.180.9%) had shigellosis, 38 or 15.5% (CI 95% 11.5 - 20.6%) had other intestinal infections. 2. 61.5-92.3% resistance to ampicillin, ampicillin-sulbactam, ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, levofloxacin, gentamicin, piperacillin-tazobactam, ceftriaxone, ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem, ertapenem, tobramycin, amikacin 82.7-10 0% sensitivity.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1005
Эшлэл
Б.Нарантуяа, Э.Цацрал, Д.Нямаахүү, Д.Мөнхзул, Ч.Бадамцэрэн, Т.Одгэрэл нар. ХӨСҮТ-д гэдэсний халдварын улмаас хэвтэн эмчлүүлсэн үйлчлүүлэгчдийн дунд цусан суулга, сальмонеллёзын халдварыг тодорхойлсон дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(2):100-108.