Loading...
Зүрхний архаг дутагдлын хэлбэрүүдийн эрсдэлт хүчин зүйл, миокардын бүтцийн ба биомаркерийн өөрчлөлтийг судалсан дүн
Зохиогч
Он
2024 оны арван нэгдүгээр сарын 7
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
7
Start Page
49
End Page
53
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Зүрхний архаг дутагдал нь тавилан муутай эмгэг бөгөөд Фраминхэмийн эмнэл зүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд таван жил амьдрах шалгуур боломж 40-50% байдаг. Зүрхний архаг дутагдлын хэлбэрүүд нь нас, Цацалтын фракц хүйс, эрсдэлт хүчин зүйлс болон бүтцийн өөрчлөлтөөр ялгаатай байдаг. NT pro BNP Манай улсад зүрхний дутагдлын хэлбэрийг харьцуулсан судалгаа хомс байгаа нь энэхүү судалгааг хийх үндэслэл боллоо. Зорилго: Зүрхний архаг дутагдлын хэлбэрийг эмнэлзүйн шалгуур, биомаркер, багажийн шинжилгээ ашиглан тодорхойлж, нас, хүйс, эрсдэлт хүчин зүйл болон бүтцийн өөрчлөлттэй холбон судлах. Арга, аргачлал: Уг судалгааг агшингийн загвараар зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүсийг Фраминхэмийн шалгуурын дагуу хамруулсан. Эдгээр хүмүүст натри хөөгч пептид болон зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийж оношийг баталж зүрхний архаг дутагдлын зүүн ховдлын цацалтын фракцаар ангилсан хэлбэрийг тодорхойлсон. Зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийг асуулгын ба үзлэгийн аргаар тодорхойлж зүрхний дутагдлын хэлбэртэй холбон судалсан. Үр дүн: Судалгаанд 1886 насны нийт 96 хүн хамрагдав. Үүнээс эрэгтэй 36 (37.5%), эмэгтэй 60 (62.5%), дундаж нас 56.7±14.5 жил байв. Цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдлын тархалт нас ахих тутам нэмэгдэж байв (p=0.004). Таргалалт (p=0.02), чихрийн шижин нь (p=0.04) эмэгтэйчүүдэд цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдал (ЗАДцфх) үүсгэх гол эрсдэлт хүчин зүйл болсон бол артерийн даралт ихсэлт (p=0.04, p=0.03) болон тосгуурын жирвэгнээ (p=0.01, p=0.02) нь эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд адил цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдал (ЗАДцфх) үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлж байв. Харин зүрхний ишеми өвчин нь эрэгтэйчүүд болон эмэгтэйчүүдэд ялгаагүй цацалтын фракц буурсан зүрхний дутагдал (ЗАДцфб) үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлж байна (p=0.000). Зүүн ховдлын ханын зузаарал нь цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдал (ЗАДцфх)-тай бүлэгт (16%, p-0.000) илүү, зүүн ховдлын хөндийн хэмжээ тэлэгдэл нь цацалтын фракц буурсан дутагдал (ЗАДцфб)-тай бүлэгт (46%, p-0.000) зонхилж байгаа нь тус тус тодорхойлогдлоо. Дүгнэлт: 1. Цацалтын фракц буурсан дутагдал 50-59 насанд хамгийн өндөр хувьтай байсан бол цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдлын тархалт нас ахих тутам нэмэгдэж байна. 2. Цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдал үүсэх эрсдлийг эмэгтэйчүүдэд таргалалт, чихрийн шижин үүсгэж байсан бол артерийн даралт ихсэлт болон тосгуурын жирвэгнээ нь эрэгтэйчүүд болон эмэгтэйчүүдэд адил цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж байв. Харин зүрхний ишеми өвчин нь цацалтын фракц буурсан зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж байна. 3. Цацалтын фракц хадгалагдсан дутагдалтай бүлэгт ЗХ-н ханын зузаарал, цацалтын фракц буурсан дутагдалтай бүлэгт ЗХ-ын хөндийн хэмжээ тэлэгдэл давамгай байгаа нь тодорхойлогдлоо.
Background: The prognosis of chronic heart failure is poor, with a reported 40–50% mortality rate within the first five years after clinical symptom development. Heart failure preserved ejection fraction and heart failure reduced ejection fraction discriminate by gender, risk factors, and structural changes. Yet, there is no comprehensive study on the classification of heart failure according to LVEF and risk factors of CHF in Mongolia. That’s why this topic was chosen. Aim: To determine the type of chronic heart failure using clinical criteria, biomarkers and echocardiography and investigate the relationship with age, sex, risk factors and structural changes. Materials and Methods: This cross-sectional study included adults aged above 18 years and used. Patients with clinical symptoms of heart failure were selected according to the Framingham criteria. The classification of heart failure according to LVEF was determined using the NT pro BNP and echocardiography in selected individuals. Risk factors of heart failure were detected by questionary and physical examinations. Results: In total 96 people aged 18-86 years enrolled in this study. Of which, 36 (37.5%) were men, 60 (62.5%) were women and median age was 56.7±14.5 years. Heart failure with preserved ejection fraction prevalence increased with age and it was statistically significant (p=0.004). Obesity (p=0.02) and diabetes (p=0.04) were statistically significant risk factors for heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in women, while hypertension (p=0.04, p=0.03) and atrial fibrillation (p= 0.01, p=0.02) was heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) equally in men and women. On the other hand ischemic heart disease was significant risk factor for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) in men and women (p=0.000). HFrEF was most common in the group with eccentric hypertrophy (46%, p-0.000), whereas HFPEF incidence was highest in those with concentric hypertrophy (16%, p-0.000). Conclusions: Heart failure with reduced ejection fraction were at their highest rates at ages 50-59, while the prevalence of heart failure with preserved ejection fraction increased with age. Age, obesity, diabetes, hypertension and atrial fibrillation were identified as the foremost risk factors in the heart failure with preserved ejection fraction. Ischemic heart disease was significant risk factor for heart failure with reduced ejection fraction. HFrEF was most common in the group with eccentric hypertrophy, whereas HFPEF incidence was highest in those with concentric hypertrophy.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1136
Эшлэл
С.Пагмадулам, Ц.Пунсалдулам, О.Чулуунцэцэг, Ц.Намхайдорж, Ө.Цолмон. Зүрхний архаг дутагдлын хэлбэрүүдийн эрсдэлт хүчин зүйл, миокардын бүтцийн ба биомаркерийн өөрчлөлтийг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(7):49-53.