Loading...
Умайн лейомиомийн дурангийн мэс засал эмчилгээнд вазопрессины нөлөөг судалсан дүн
Зохиогч
Б.Золжаргал
Б.Болорчимэг
Т.Амартүвшин
Он
2025 оны аравдугаар сарын 20
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
21
Issue
5
Start Page
118
End Page
121
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Умайн лейомиом нь эмэгтэйчүүдийн аарцгийн хөндийн хоргүй хавдруудын дотроос хамгийн түгээмэл тохиолддог хэлбэр юм. Умайн лейомиомийг шулж авах мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн мэс заслын практикт өргөн хийгддэг мэс заслуудын нэг юм. МонголЯпоны эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасагт 2022-2024 онд хийгдсэн нийт мэс заслын 29.3% нь умайн лейомиомийн шалтгаантай байна. Манай оронд дээрх чиглэлээр судалгаа, эрдэм шинжилгээний ажлууд хийгдсэн боловч умайн лейомиомийг шулж авах хэвлийн дурангийн мэс заслын үед судас агшаах бодис хэрэглэсэн үр дүнг судалсан судалгааны ажил хомс байгаа нь бидний судалгааны ажлын үндэслэл болж байна. Зорилго: Умайн лейомиомийг шулж авах хэвлийн дурангийн мэс засалд вазопрессины нөлөөг судлах. Арга, аргачлал: АШУҮИСийн Судалгааны ёс зүйн хяналтын хорооны 2025 оны 03 сарын 24ний өдрийн хурлаар судалгааны ажлыг эхлүүлэх ёс зүйн зөвшөөрөл олгосны дагуу судалгааг хийж гүйцэтгэв (№24-25/06-02). Судалгааны мэдээллийг цахим өвчний түүхээс 5 бүлэг бүхий судалгааны картын дагуу цуглуулж, дескриптив судалгааны загвараар хийж гүйцэтгэлээ. АШУҮИС-ийн Монгол-Японы эмнэлгийн Эмэгтэйчүүдийн тасагт 20222024 оны хооронд хийгдсэн умайн лейомиомийг шулж авах хэвлийн дурангийн мэс засалд вазопрессин хэрэглэсэн 74 тохиолдол (бүлэг 1), судас агшаах уламжлалт эмийн бүлэг хэрэглэсэн 20 тохиолдол (бүлэг 2)-г бүлэг хооронд харьцуулан судлав. Цуглуулсан тоон ба чанарын мэдээллийг кодлон, статистикийн хэрэглээний SPSS-26.0 программ ашиглан боловсруулалт хийсэн. Бүлэг хооронд ялгаатай эсэхийг тоон мэдээллийн хувьд үл хамааралт хоёр бүлгийн Т тест, чанарын мэдээллийг Пирсоны Хи-квадрат тест ашиглан тооцоолол хийж гүйцэтгэсэн. Үр дүн: Умайн лейомиом оношоор хэвтэн эмчлүүлсэн эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 40.48±6.01 жил байв. Нийт эмэгтэйчүүдийн (n=94) 52.1 хувь нь зөвхөн 1 зангилаатай, 34 хувь нь 2-3 зангилаатай, 13.9 хувь нь 4-өөс олон зангилаатай байв. Нийт эмэгтэйчүүдийн (n=94) 6.4 хувь нь эмнэлэгт хэвтэх үедээ зовуурьгүй байсан ба 93.6 хувь нь умайн лейомиомтой холбоотой ямар нэгэн зовуурь шаналгаатай, 2-3 зовуурь хавсарсан байсан. Мэс заслын үед алдсан цусны дундаж хэмжээг хоёр бүлэгт харьцуулж үзэхэд уламжлалт бүлэгт 291.5±189.8 мл, вазопрессин хэрэглэсэн бүлэгт 160.6±82.5 мл байв (95% CI: 74.1-187.6, p=0.000). Мэс засал үргэлжилсэн хугацааг бүлэг хооронд харьцуулахад вазопрессин хэрэглэсэн бүлэгт мэс засал үргэлжилсэн дундаж хугацаа 112.4±39.2 мин, уламжлалт бүлэгт 138.2±55.6 мин байв (95% CI: 4.1-47.4, p=0.02). Умайн лейомиомийг шулж авах дурангийн мэс засал нь хэвлийн нээлттэй мэс засалд шилжсэн хувь уламжлалт бүлэгт 5 хувь (n=1), вазопрессин бүлэгт 0 хувь (n=0) байсан. Цус сэлбэлтийн хувь вазопрессин бүлэгт 0 хувь (n=0), уламжлалт бүлэгт 10 хувь (n=2) байв (p=0.006). Дүгнэлт: Умайн лейомиомийг шулж авах хэвлийн дурангийн мэс заслын үед вазопрессины шингэрүүлсэн уусмалыг хэсэг газарт хэрэглэх нь мэс заслын үргэлжлэх хугацаа богино, мэс заслын үед алдсан цусны хэмжээ бага байгаа нь тогтоогдлоо. Улмаар мэс заслын явцад сэлбэх цус цусан бүтээгдэхүүний хэрэглээг бууруулах чухал ач холбогдолтой байна. Мөн умайн лейомиомийг шулж авах мэс заслын үед тохиолдох нийтлэг хүндрэл болох цус алдалт, дурангийн мэс засал хэвлийн нээлттэй мэс засалд шилжих зэрэг эрсдлийг бууруулахад чухал нөлөөтэй байна.
Background: Uterine leiomyomas are smooth muscle tumors and are the most common type of pelvic tumors in women. Uterine myomectomy, the surgical removal of uterine leiomyomas, is one of the most frequently performed procedures in gynecological surgery. From 2022 to 2024, uterine myomectomy accounted for 29.3% of all surgical procedures performed in the Gynecology Department of the Mongolia-Japan Hospital. Although research in this field has been undertaken in our country, there is a marked paucity of evidence regarding the use of vasoconstrictive agents during laparoscopic myomectomy, which underscores the rationale for the present study. Aim: Present study was aimed to A study of effectiveness of vasopressin for the patients undergoing laparoscopic myomectomy. Materials and Methods: The study was conducted after receiving ethical approval from the Research ethics committee of the Mongolian National University of Medical Sciences (No.24-25/06-02, March 24, 2025). The study data was collected from electronic medical records using a five-category card and was performed using a descriptive research design. Between 2022 and 2024, a comparative study was conducted at the Gynecology Department of the Mongolia-Japan Hospital of the Mongolian National University of Medical Sciences. The study compared the effectiveness of two groups undergoing laparoscopic myomectomy for uterine leiomyoma: 74 cases (Group 1) where vasopressin was used, and 20 cases (Group 2) where traditional vasoconstrictor agent were administered. Data was collected quantitative and qualitative data were coded and analysed using SPSS 26.0 version. Difference of proportions between qualitative variables were tested using chisquare test and numerical variables were tested using independent t-test as applicable. Results: The average age of the participants was 40.48±6.01 years. Among these patients 52.1% (n=94) cases had single uterine fibroid nodules, 34% cases had two to three uterine fibroid nodules, and 13.9% cases had multiple uterine fibroid nodules. Of the study participants 6.4% (n=94) were asymptomatic upon hospital admission, while 93.6% had one or more symptoms related to uterine leiomyoma, with two or three symptoms appearing together. When comparing the average intraoperative blood loss during surgery between the two groups, the traditional vasoconstrictor agent group had 291.5±189.8 ml, while the vasopressin group had 160.6±82.5 ml (95% CI: 74.1-187.6, p=0.000). The surgical duration time for the vasopressin group was 112.4±39.2 minutes, and for the traditional vasoconstrictor agent group, it was 138.2±55.6 minutes (95% CI: 4.1-47.4, p=0.02). The rate of conversion from laparoscopic to open myomectomy was 5% (n=1) in the traditional group, while it was 0% (n=0) in the vasopressin group. Blood transfusion rates were 0% (n=0) for the vasopressin group and 10% (n=2) for the traditional vasoconstrictor agent group (p=0.006). Conclusion: The local use of a vasopressin injection during laparoscopic myomectomy for uterine leiomyoma resulted in a shorter surgical duration time and less intraoperative blood loss. Furthermore, it is significant for reducing the use of blood products during surgery. In addition, it significantly reduces the common complications of myomectomy, such as bleeding and the conversion of laparoscopic to open surgery.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1271
Эшлэл
Б.Золжаргал, Б.Болорчимэг, Т.Амартүвшин. Умайн лейомиомийн дурангийн мэс засал эмчилгээнд вазопрессины нөлөөг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2025;21(5):118-121.