Loading...
Элэг тайруулах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн элэгний хорт хавдрын эмгэг судлалын зарим үр дүнгээс
Зохиогч
Г.Үнэнбат
Б.Энхцацрал
Б.Баярт-Үйлс
О.Арьяабилэг
Д.Цэрэндорж
Б.Амгалантуул
Б.Батсайхан
Б.Мөнхдэлгэр
А.Ерболат
Ч.Мөнхзаяа
Н.Лхам
Ж.Чинбүрэн
Ж.Мөнхцэцэг
Д.Гантуяа
Он
2025 оны арван хоёрдугаар сарын 5
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
21
Issue
6
Start Page
147
End Page
151
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Элэгний анхдагч хорт хавдар (ЭАХХ) нь дэлхий дахинд болон Монгол Улсад өвчлөл, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг хэвээр байна. Архины шалтгаант элэгний өвчин (АШЭӨ) болон бодисын солилцооны эмгэгтэй өөхжилттэй гепатит (БСЭӨГ) нь элэгний анхдагч хорт хавдрын голлох хоёр шалтгаан болж, тэдгээрийн биологийн шинж чанар, эмгэг судлалын онцлог, амьд үлдэх чадвар харилцан адилгүй байж болдог. Зорилго: Элэг тайруулах мэс засал хийлгэсэн архины шалтгаант элэгний анхдагч хорт хавдар болон бодисын солилцооны эмгэгтэй, өөхжилттэй элэгний анхдагч хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмнэлзүй, эмгэг судлалын болон амьдрах чадварыг харьцуулан үнэлэх. Арга, аргачлал: Хавдар судлалын үндэсний төвд 2010–2024 оны хооронд элэг тайруулах мэс засал хийлгэсэн 980 өвчтөний ретроспектив мэдээллийг шинжилсэн. Үүнээс 191 нь архины шалтгаантай, 789 нь бодисын солилцооны эмгэгтэй, өөхжилттэй гепатитын шалтгаант элэгний анхдагч хорт хавдартай байсан. Эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд, лабораторийн шинжилгээ, хавдрын хэмжээ, ялгарал, лобусын болон судасны ургалт (LVI), хавдрын TNM үе шат, нийт амьдрах чадвар (OS), дахилт (recurrence)-ын түвшинг харьцуулсан. Kaplan–Meier-ийн муруйг ашиглан мэс заслын дараах нийт амьдрах чавдарыг үнэлсэн. Үр дүн: Архины шалтгаант элэгний анхдагч хорт хавдартай өвчтөнүүд харьцангуй залуу насныхан (p=0.0014) байсан бөгөөд хүйсийн хувьд эрэгтэйчүүд давамгайлсан (96.8%). Харин бодисын солилцооны эмгэгтэй өөхжилттэй гепатиттай өвчтөнүүдэд эмгэг судлалын үзүүлэлтүүд тод илэрсэн. Үүнд: Элэгний хавдрын хэмжээ >5 см-с их (p=0.0045), G3–4 ялгарал (p=0.0248) түгээмэл, ихэнх нь хавдрын T4 үе шатанд (p=0.0009), том хэмжээний судасны ургалт ихтэй (p<0.0001) байв. Элэг тайруулах мэс засал хийлгэсэн бодисын солилцооны эмгэгтэй өөхжилттэй гепатиттай өвчтөнүүдийн нийт амьдрах чадвар 92.6 сар байсан нь архины шалтгаант бүлгийнхээс 82 сараар илүү байв (p=0.0206). Дүгнэлт: Бодисын солилцооны эмгэгтэй өөхжилттэй гепатиттай өвчтөнүүдэд эмгэг судлалын шинж тэмдэг давамгай илэрч, нийт амьдрах чадвар урт байгаа нь элэгний хавдар үүсэх биологийн болон эмнэлзүйн ялгаатай механизмтай холбоотой байна. Иймд элэгний анхдагч хорт хавдрын оношилгоо, эмчилгээний тактикийг боловсронгуй болгоход эдгээр онцлогийг харгалзан үзэх чухал ач холбогдолтой.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) remains one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide and in Mongolia. Alcohol-related liver disease (ALD) and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) are two major etiological factors contributing to the rising burden of HCC, each presenting distinct clinical and pathological characteristics. Aim: To compare the clinical, pathological, and survival characteristics of patients with ALD-related HCC and MASH-related HCC who underwent liver resection. Material and Methods: A retrospective cohort study was conducted using clinical and pathological data from 980 patients who underwent liver resection between 2010 and 2024. Among them, 191 were categorized into the ALD group and 789 into the MASH group. Clinical parameters, laboratory findings, tumor pathology (size, grade, fibrosis stage, vascular invasion), recurrence, and overall survival (OS) were analyzed. A simulated Kaplan–Meier survival curve was generated based on group-level survival estimates. Results: Patients with ALD were significantly younger and predominantly male compared with those in the MASH group (p=0.0014; p<0.0001). The MASH group demonstrated more aggressive pathological features, including larger tumors (>5 cm), poorer differentiation (G3–4), advanced T4 stage, and a higher rate of large-vessel invasion (all p<0.05). Despite these findings, the MASH group showed a longer mean overall survival (92.6 months) than the ALD group (82.0 months; p=0.0206). Conclusion: Although MASH exhibits more aggressive pathological features compared with ALD, patients in the MASH group demonstrated better overall survival. These findings underscore the importance of incorporating etiological differences into the diagnostic, therapeutic, and postoperative management strategies for HCC.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1307
Эшлэл
Г.Үнэнбат, Б.Энхцацрал, Б.Баярт-Үйлс, О.Арьяабилэг, Д.Цэрэндорж, Б.Амгалантуул нар. Элэг тайруулах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн элэгний хорт хавдрын эмгэг судлалын зарим үр дүнгээс. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2025;21(6):147-151.