Loading...
Умайн хүзүүний өмөнгийн эрт илрүүлгийн эс судлалын оношилгоо, оношийн тохироог судалсан дүн
Зохиогч
Г.Уянга
Ш.Энхтуяа
Д.Оюунчимэг
Э.Баярмаа
Он
2020 оны дөрөвдүгээр сарын 13
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
16
Issue
3
Start Page
33
End Page
36
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Умайн хүзүүний өмөн нь түгээмэл тохиолддог, урьдчилан сэргийлж, эрт илрүүлэх боломжтой хавдар юм. Умайн хүзүүний арчдасыг Папониколаугийн аргаар будаж, микроскопоор шинжлэх эс судлалын арга нь хучуур эдийн доторхи хавдарыг илрүүлэхэд оновчтой, цаг хугацаа хэмнэсэн, өртөг багатай арга ч сэжигтэй үр дүнг нь гистопатологийн аргаар баталгаажуулах шаардлага гардаг. Зорилго: Умайн хүзүүний Пап түрхцийн эсийн шинжилгээний өөрчлөлтийг гистопатологийн шинжилгээний дүнтэй харьцуулж мэдрэг ба өвөрмөц чанар, эерэг үр дүнгийн үзүүлэлт ба сөрөг үр дүнгийн үзүүлэлтийн утгыг тодорхойлоход оршино. Судалгааны хэрэглэгдэхүүн ба арга зүй: Судалгаанд ретроспектив судалгааны загварыг ашиглав. Хавдар судлалын үндэсний төв (ХСҮТ)-д шинжилсэн эсийн шинжилгээний 192 түрхцийг санамсаргүй аргаар сонгож, эд судлалын шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулан судлав. ХСҮТ-д хандсан 192 эмэгтэйн умайн хүзүүний эсийн шинжилгээний түрхцийн төрхийг Бетезда (2001) системээр, эд судлалын шинжилгээг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-ын (2009) ангиллаар харьцуулан үнэлэв. Үр дүн: Нийт 192 түрхцийн эс ба эд судлалын шинжилгээний онош тохирсон нь 54.2% (n=103), зөрсөн нь 45.8% (n=87) ба 2 түрхэц хадгалалтын явцад техникийн шаардлага хангахгүй тул хасагдсан. Судалгаанд эс судлалын шинжилгээгээр хавтгай хучуур эсийн хөнгөн зэргийн гэмтэц илэрсэн 51, хавтгай хучуур эсийн хүнд зэргийн гэмтэц илэрсэн 26, гистологийн шинжилгээгээр хавтгай хучуур эсийн хөнгөн зэргийн гэмтэц илэрсэн 84, хавтгай хучуур эсийн хүнд зэргийн гэмтэц илэрсэн 39 тохиолдлыг илрүүлэв. Хавтгай хучуур эсийн хөнгөн зэргийн гэмтэцийн өөрчлөлт 60.8%, сөрөг буюу өөрчлөлтгүй тохиолодол 64.5% илэрч, жинхэнэ эерэг утга 39.2%, жинхэнэ сөрөг утга 35.5% оношийн тохироо хангалтгүй (k=0.213, p=0.002), хавтгай хучуур эсийн их гэмтэц өөрчлөлтийн 50.0%-ийг, сөрөг буюу өөрчлөлтгүй нь 86.1% илрүүлж, жинхэнэ эерэг утга 50.0%, жинхэнэ сөрөг утга 13.9%, оношийн тохироо хангалтгүй (k=0.311, p=0.000) байв. Дүгнэлт: Умайн хүзүүний өмөнг илрүүлэх эс ба д судлалын шинжилгээний оношийн тохироо 65.6% (n=126), зөрүү нь 34.4% (n=66) байна (p=0.001). Эс судлалын шинжилгээний хуурамч эерэг (40.2%), хуурамч сөрөг (21.1%) дүгнэлт төдийлөн хангалттай түвшинд биш байна. Эс судлалын шинжилгээний оношилгооны чадамж Бетесдагийн ангилалын категори бүрээр харилцан адилгүй, эс ба эд судлалын оношийн тохироо сул (k=0.333) байна.
Introduction: Cervical cancer is one of the leading causes of death for middle-aged women in the developing world, yet it is almost completely preventable if precancerous lesions are identified and treated in a timely manner. The use of the cervical smear (Papanicolaou/Pap) as a screening tool has significantly reduced the incidence of cervical cancer. Cyto-histopathological correlation of Pap smear is a widely accepted method of internal quality assurance and helps in the analysis of various factors leading to discrepant diagnosis. With the above view, the present study has been carried out to evaluate the cyto-histopathological correlation of the various cervical lesions. The study aimed to determine the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy of pap smears test in cervical lesions by comparing with histopathology. Quality must be maintained through all aspects of the Materials and methods: The study was prospective cross-sectional hospital-based study carried out over a period six months and cytohistopathological correlation of 192 cases were obtained from NCC of Mongolia in 2015. The reporting of Pap smear was done in Bethesda system and histopathology WHO classification. Results: The overall concordance of the study was 65.6% (n=126). The discordant cases were 34.4% (n=66). Unsatisfactory smears were two. There were 51 cases of LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion) and 26 cases of HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) by cytology and there were 84 cases of LSIL and 39 cases of HSIL by histology. The concordance rate for LSIL was sensitivity 60.8%, positive predictive value 39.2% (k=0.213, p=0.002) and for HSIL was sensitivity 50.0%, positive predictive value 58.0 % (k=0.311, p=0.001) Conclusion: The quality of cervical smears results different between city and rural areas p=0.001) The overall concordance of the study was 65.6%. The discordant cases were 66 (34.4%). The positive predictive value was 40.2% and negative predictive value was 21.1%. Presented the overall concordance by Bethesda classification is different but cyto-histopathological correlation agreement was moderate (k=0.333)
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1436
Эшлэл
Г.Уянга, Ш.Энхтуяа, Д.Оюунчимэг, Э.Баярмаа. Умайн хүзүүний өмөнгийн эрт илрүүлгийн эс судлалын оношилгоо, оношийн тохироог судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2020;16(3):33-36.