Loading...
Жирэмсэн эхэд хэм алдагдалтай баруун ховдлын кардиомиопатиг оношилсон ховор тохиолдол
Зохиогч
С.Яндагсүрэн
П.Ганцэцэг
Н.Батболд
М.Пагамдулам
Он
2026 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
5
Start Page
329
End Page
332
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Удиртгал: Хэм алдагдалтай баруун ховдлын кардиомиопати нь залуу хүмүүсийн дунд тохиолдох гэнэтийн үхлийн 10-15%-г эзэлдэг1 ба тархалт нь 2000-5000-д 1 тохиолддог ховор эмгэгүүдийн нэг юм.2 Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд 0.02-0.05%-тай тохиолддог байна.3 Дээрх эмгэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 18-33%-д толгой эргэх, амьсгаадах, зүрх дэлсэх, тахикарди, синкопи унах зэрэг шинж тэмдэгүүд илэрдэг ба жирэмсний хугацаанд уг эмгэгийг оношлох боломжтой бөгөөд жирэмслэхээс өмнө зүрхний дефибрилятор суулгац эмчилгээг хийдэг.4 Тохиолдлын танилцуулга: 24 настай жирэмсний 24-25 долоо хоногтой эмэгтэй ажил дээрээ гэнэт ухаан алдан эмнэлгийн хүлээн авах, яаралтай тусламжийн тасагт хүргэгдэн ирсэн. Ирэх үед биеийн байдал маш хүнд, ухаангүй, амьсгалгүй, зүрхний цохилт сонсогдохгүй байсан бөгөөд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг авсан боловч амьсгал, зүрх сэргэхгүй байсаар эндсэн. Оношилгоо: Хэм алдагдалтай баруун ховдлын кардиомиопатиг эмгэг судлалын шинжилгээгээр оношилсон бөгөөд уг тохиолдолд жирэмсэн эх олон эрхтний төрөлхийн хөгжлийн гажиг, баруун ховдлын хэм алдагдалтай кардиомиопати зэрэг хавсарсан эмгэгтэй байснаас зүрх томорч, зүрхний дутмагшил гүнзгийрэн эндсэн. Дүгнэлт: Уг эмгэг нь залуу хүмүүсийн гэнэтийн үхлийн голлох шалтгаануудын нэг бөгөөд олон эрхтний хөгжлийн гажиг, архаг халдвар, жирэмслэлт зэрэг нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цаашид жирэмсэн эхэд эрхтэн тогтолцооны эмгэгийг эрт илрүүлэн, өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эхчүүдийн үзлэг, хяналтыг сайжруулах шаардлагатай байна.
Background: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is a primary disease of the myocardium characterized by fibro-adipocytic replacement of myocytes, mostly in the right ventricle. The prevalence of ARVC in the general adult population is estimated to be approximately 1 in 2000 to 1 in 5000. ARVC is an important cause of sudden cardiac death (SCD) in young adults, accounting for approximately 11 percent of cases overall. ARVC is caused by mutations in a variety of genes, most of which encode desmosomal proteins, with greater than 30 percent of cases being familial in origin. We present a rare autopsy case of pregnant woman diagnosed with Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Case presentation: We report a case of a 24-year-old woman at 24-25 weeks of gestation who suddenly collapsed at work and was brought to the emergency department in cardiac arrest. Despite prolonged cardiopulmonary resuscitation, she was pronounced dead. Her medical history included recurrent renal surgeries for hydronephrosis. Autopsy revealed cardiomegaly (379.4 g) with marked right ventricular dilatation, thickened and fatty epicardium, and microscopic evidence of fibrofatty replacement of right ventricular myocardium with inflammatory cell infiltration (CD3+, CD68+). Associated findings included bilateral hydronephrosis, chronic pyelonephritis, accessory liver and spleen lobes, and thoracic scoliosis. The cause of death was determined to be heart failure and arrhythmia secondary to arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Conclusion: This case highlights the rare occurrence of ARVC in pregnancy complicated by multiple congenital anomalies and chronic infection. Pregnancy-related hemodynamic stress may exacerbate underlying myocardial pathology, leading to fatal arrhythmia. Early detection of cardiovascular and systemic abnormalities during prenatal care is essential to identify high-risk pregnancies and prevent sudden maternal death.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1734
Эшлэл
С.Яндагсүрэн, П.Ганцэцэг, Н.Батболд, М.Пагамдулам. Жирэмсэн эхэд хэм алдагдалтай баруун ховдлын кардиомиопатиг оношилсон ховор тохиолдол. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(5):329-332.