Loading...
Түлэнхийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэгсдийн дунд олон эмэнд тэсвэртэй грам-сөрөг бактерийг илрүүлсэн нь
Зохиогч
Б.Ганбаатар
С.Цогтсайхан
Клаус Пфеффер
Андрей Уэндэл
Колин МкКензи
Он
2021 оны гуравдугаар сарын 21
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
4
Start Page
140
End Page
143
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Зорилго: Түлэнхийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэгсдийн дунд олон эмэнд тэсвэртэй грам-сөрөг (ОЭТГСБ)-ийг илрүүлж, өвчтөн хооронд ОЭТГСБ дамжиж буй эсэхийг молекулын шинжилгээгээр тодорхойлохыг зорьсон. Судалгааны материал арга зүй: Гэмтэл Согог Судлалын Үндэсний Төв (ГССҮТ)-ийн түлэнхийн 65 болон бусад тасагт хэвтэн эмчлүүлэгч 985 өвчтнөөс шулуун гэдэсний арчдасын сорьц авсан. Сорьцноос ОЭТГСБ-ийг өсгөврийн аргаар MALDI-TOF, VITEK2 aвтомат анализатор ашиглан илрүүлж, антибиотикийн тэсвэржилтийг дискээс нэвчүүлэх аргаар тодорхойлов. Карбапенемаза фермент ялгаруулж буй A. baumannii болон P. aeruginosa омгийн удамзүйн хамаарлыг молекулын шинжилгээгээр тодорхойлов. Үр дүн: Түлэнхийн тасгийн 65 өвчтний 45-д (69.2%, 45/65), ГССҮТ-ээс судалгаанд хамрагдагсдын 418-д (42.4%, 418/985) ОЭТГСБ илэрсэн. ГССҮТ-ийн 985 өвчтний 158-с давтан сорьц авахад ОЭТГСБ 69.6% (110/158) буюу түлэнхийн тасгийн түвшинтэй ойролцоо гарсан. Дээрх A. baumannii-ийн 2 омог (MLST 642), P. aeruginosa-ийн 6 омог (MLST 235) тус тус удамзүйн хувьд ижил гарал үүсэлтэй нь тодорхойлогдсон. Пульс электрофорезийн шинжилгээгээр P. aeruginosa-ийн 6 омгийн 4 нь ижил (PFGE A), 2 нь өөр (PFGE C, B) халдварын голомттой болох нь тогтоогдсон. Дүгнэлт: Судалгаанд хамрагдагсдын дунд ОЭТГСБ-ийн халдвар өндөр илэрсэн ба эмнэлгийн дотор өвчтөн хооронд ОЭТГСБ-ийн халдвар дамжсан нь молекул биологийн шинжилгээгээр тогтоогдов. Энэ нь ГССҮТийн түлэнхийн тасагт халдвар хамгааллын дэглэмийг сайжруулж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгод нийцүүлэн тасгийн зохион байгуулалтыг өөрчлөх шаардлагатайг харуулж байна.
Background. Gram-negative multi-drug resistant organism (GN-MDRO) remains a major concern among burn patients, leading to sepsis and high mortality. The aims of the study were to determine GN-MDRO colonization among burn patients and detect any possible cross contamination among burn patients. Materials and methods. Rectal swabs were obtained from 65 burn patients and 985 patients hospitalized at other units of National Traumatology and Orthopaedics Research Centre (NTORC). GN-MDROs were identified using MALDI-TOF, VITEK2 automated machines and antibiotic susceptibility tests were done using disc diffusion test and Etest when necessary. Carbapenamese producing A. baumannii and P. aeruginosa were further checked for genetic relatedness to identify possible cross-contamination within the hospital using multi-locus sequence typing (MLST) and pulsed field gel electrophoresis. Results. Of the all patients, 45 (69.2%, 45/65) burn patients and 418 (42.4%, 418/985) patients from NTORC were colonized with GN-MDROs, respectively. Repeat sample of NTORC at day 14 after hospitalization was similar to burn patients (69.6%, 110/158). Total 71 isolates were recovered from 45 burn patients and predominant colonizer was Enterobacteriaceae (63 isolates). Analysis of MLST of two A. baumannii revealed that both belonged to same MLST 642 type and six cases of P. aeruginosa also belonged to MLST 235. However PFGE genetic analysis of P. aeruginosa revealed that 4 belonged to a same PFGE A cluster and 2 were singletons. Conclusion. High rate of colonization among burn and NTORC patients observed and molecular analysis revealed inter-hospital transmission of GN-MRDOs among patients. Therefore it is necessary to improve existing infection control program to reduce within hospital transmission.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/312
Эшлэл
Б.Баяраа, Г.Өлзийжаргал, Б.Ганбаатар, Т.Хосбаяр, С.Цогтсайхан, Г.Батбаатар нар. Түлэнхийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэгсдийн дунд олон эмэнд тэсвэртэй грам-сөрөг бактерийг илрүүлсэн нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(4):140-143.