Loading...
Монгол улс дахь элэгний анхдагч өмөнгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн тохиолдол-хяналтын судалгаа
Зохиогч
Г.Үнэнбат
Жулианна С. Хсинг
А.Ерболат
Б.Мөнхдэлгэр
Б.Бямбадаш
П.Батчулуун
З.Урангоо
Б.Энхзаяа
Б.Өлзийсайхан
Минди Н.Гуен
Саммер Хан
Б.Мөнхбат
Анн В. Хсинг
Ж.Чинбүрэн
Он
2021 оны есдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
6
Start Page
61
End Page
65
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Монгол улс дэлхий дээр элэгний анхдагч өмөн (ЭАӨ)-ийн тохиолдлын тоо, хепатит В болон С вирүсийн тархалтаар тэргүүлдэг. Зорилго: Монгол улс дахь элэгний анхдагч өмөн үүсэхэд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийг илрүүлэхийг зорилоо. Арга зүй: 2015-2018 онд Хавдар Судлалын Үндэсний Төвд ЭАӨ шинээр оношлогдсон 249 өвчтөнийг тохиолдлын, хяналтын бүлэгт харьцангуй эрүүл 249 хүнийг сонгон авсан. Хүн амзүйн мэдээлэл, архи, тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээ, жимс ногоо, хооллолтын байдал, урьд өвчилсөн өвчний түүх, ЭАӨ-ийн удмын өгүүлэмж зэргийг хувьчлан ярилцлага хийж цуглуулсан. Хепатит В, С, D вирүсийн халдварыг илрүүлэхдээ цуснаас дээж цуглуулж, серомеркеруудыг шинжилсэн. Олон хүчин зүйлийн логистик регрессийн аргыг ашиглан дан ба олон хавсарсан хүчин зүйлүүдийг үнэлсэн. Үр дүн: Судалгаанд хамрагдсан нийт тохиолдлын 93.3% нь хепатит В эсвэл С вирүсийн халдвартай байсан бол хяналтын бүлэгт 41% нь уг вирүст хепатитын халдвартай байв (P<0.001). Мөн тохиолдлын бүлгийн 61.3% нь хепатит С вирүсийн, 39% нь хепатит В вирүсийн хавсарсан халдвартай байна. Түүнчлэн тохиолдлын бүлгийн 56% нь хепатит В вирүсийн халдвартайгаас 81% нь хепатит D вирүсийн хавсарсан халдвартай байлаа (P<0.001). Хепатит B, D вирүсийн хавсарсан халдвартай тохиолдлын бүлгийг хепатит В, С вирүсийн халдваргүй хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад ЭАӨ үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр (OR= 217.95, 95% CI 68.1-880.3, P<0.001) байсан бөгөөд хепатит В, С, D вирүсийн хавсарсан халдвар (OR=56.1, 95% CI 18.8-201.4, P<0.001), харин хепатит В вирүс болон С вирүсийн дан халдвар нь (OR=15.5 ба 6.4) эрсдэлтэй байлаа. Тамхи татдаг байх нь 4.4 дахин их эрсдэлтэй (OR=4.4, 95% CI 1.90-10.6, P<0.001), долоо хоногт 11-20 нэгж хүнсний ногоо тогтмол хэрэглэх нь эрсдэлийг 65%иар бууруулж байв (OR=0.35, 95% CI0.12-0.99, P<0.001). Дүгнэлт: Элэгний анхдагч өмөнд вирүст хепатитын халдвар, тамхины хэрэглээ, боловсролын түвшин доогуур байх, хүнсний ногоо бага хэрэглэх, удамшил зэрэг нь гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд байв.
Introduction: Mongolia has the highest reported incidence of hepatocellular carcinoma (HCC) and the highest prevalence of viral hepatitis, both hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV), in the world. Aim: To investigate risk factors of HCC in Mongolia. Material and method: Between 2016 and 2018, we prospectively enrolled 249 newly diagnosed HCC cases at the Mongolia National Cancer Center and 248 healthy controls from the community. Information on demographic characteristics, smoking and drinking, diet, and medical history and family history of cancer was obtained through face to face in-depth interview while viral hepatitis B, C, and D status was assessed in collected blood samples in both cases and controls. We used multivariable logistic regression analyses to assess independent associations with HCC, adjusting for multiple confounding variables. Results: About 93.3% of the cases had HBV or HCV infection and 41% of the controls had viral hepatitis infection. Among the cases, 61.3% had HCV infection and of these, 39% also had HBV co-infection. About 56% of the cases had HBV infection and 81% of the HBV+ patients also had HDV co-infection. Compared to controls without HBV and HCV infection, HBV/HDV co-infection were associated with the highest risk for HCC (OR=217.95, 95% CI 68.1-880.3, P<0.001), followed by HBV/HCV/HDV co-infection (OR=56.1, 95% CI 18.8-201.4, P<0.001), then HBV and HCV mono-infection (adjusted OR=15.5 and 6.4, respectively). In addition, current smoking was associated with a 4.4-fold risk (OR=4.4, 95% CI 1.90-10.6, P<0.001) and vegetable consumption was associated with a reduced risk, with having 11-20 serving per weeks associated with a 65% reduction in risk (OR=0.35, 95% CI 0.12-0.99, P<0.001). Conclusion: Viral hepatitis, smoking, lower education, lower consumption of vegetables, and family history of liver cancer were strong and significant risk factors for HCC.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/380
Эшлэл
Г.Үнэнбат, Жулианна С. Хсинг, А.Ерболат, Б.Мөнхдэлгэр, Б.Бямбадаш, П.Батчулуун нар. Монгол улс дахь элэгний анхдагч өмөнгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн тохиолдол-хяналтын судалгаа. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(6):61-65.