Loading...
Гурван хэмжээст хэвлэх технологиор түнхний үе солих мэс заслын судалгаа
Зохиогч
Он
2021 оны арван нэгдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
8
Start Page
38
End Page
43
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Түнхний үений дутуу хөгжил нь элбэг тохиолддог төрөлхийн 3 хэмжээст хэвлэх гажиг бөгөөд Хятад улсын насанд хүрэгсдийн дунд түнхний үений технологи дутуу хөгжилтэй олон сая хүн байгаа нь Нийгмийн эрүүл мэндийн Түнхний үений дутуу тулгамдсан асуудлын нэг болоод байна. Түнхний үений дутуу хөгжил хөгжил болон түнхний үений сүрьеэгийн үед хийдэг үндсэн эмчилгээ бол Түнхний үе солих түнхний үеийг бүтнээр нь солих мэс засал бөгөөд бид гурван хэмжээст мэс засал хэвлэх технологи ашиглан түнхний үе солих болон энгийн аргаар түнхний үе солих мэс заслын аргуудыг харьцуулан судлах зорилгоор энэхүү тулгамдсан сэдвийг сонгож авсан болно. Зорилго: Түнхний хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнд Гурван хэмжээст хэвлэх технологи ашиглан түнхний үе солих болон энгийн аргаар түнхний үе солих мэс заслын үр дүнг харьцуулан судлах. Арга, аргачлал: Түнхний үений дутуу хөгжил болон түнхний үений сүрьеэтэй нийт 107 өвчтөний 51 өвчтөнд нь гурван хэмжээст хэвлэх технологи ашиглан түнхний үе солих хагалгаа, 56 өвчтөнд ердийн түнхний үе солих хагалгаа хийж үр дүнг нь харьцуулан судалсан. Хоёр бүлгийн мэс засал үргэлжилсэн хугацаа, мэс заслын үеийн цус алдалт, хүндрэл, мэс заслын дараа үений үйл ажиллагаа сэргэх хугацаа, мэс заслын дараах 12 сарын доторх Harris-ын үнэлгээ, мэс заслын дараах дунд чөмөгний хүзүүний урагш муруйлтын өнцөг (FNA), хоёр бүлгийн өвчтэй түнхний өнцгийн хэмжээний зөрүү зэрэгт статистик судалгаа хийсэн. Үр дүн: Бид түнхний үений дутуу хөгжлөөс шалтгаалсан түнхний гажгийн Crowe ангиллыг үнэлсэн КТ-ийн шинжилгээ болон Гурван хэмжээст загварын ангилсан байдлыг харьцуулсан судалсан ба бүрэн хийгдсэн гурван хэмжээст хэвлэсэн загвар нь мэс заслын явцад үнэлсэн Crowe ангилалтай бүрэн тохирч байсан. Гурван хэмжээст загвар ашиглаж хагалгаа хийсэн нийт 51 өвчтөний түнхний дутуу хөгжилтэй 24 (47.1%) өвчтөнд Crowe II шат 5, Crowe III шат 8, Crowe IV шат 11 өвчтөнд байгааг тогтоосон нь Гурван хэмжээст загварын ашиглаж тогтоосон үе шаттай тохирч байсан. Харин түнхний үений сүрьеэтэй 27 (52.9%) өвчтөнд хагалгаа хийсний дараа ясны сүрьеэтэй 9, үе мөчний сүрьеэтэй 18 өвчтөн байгааг тогтоосон. Мэс заслын өмнөх түнхний үений сүрьеэгийн үе шатыг тогтооход гурван хэмжээст хэвлэсэн загвар нь гурван хэмжээст КТ-ийн аргаас давуу талтай байна. Гурван хэмжээст түнх солих 51 өвчтөний загварчилсан мэс заслын төлөвлөгөө болон гурван хэмжээст түнх солих мэс заслын явцад илэрсэн түнхний сүүжний тогооны хиймэл суулгацын байрлал, хэмжээ, дунд чөмөгний хиймэл суулгацын байрлал, хэмжээ зэрэг нь бүрэн тохирч байна. Дүгнэлт: Гурван хэмжээст хэвлэсэн загвар ашиглан тогтоосон түнхний хүнд хэлбэрийн гажгийн үе шат болон өвчтөн тус бүрт тохирсон хагалгааны өмнөх төлөвлөгөө зэрэг нь түнхний үе солих бодит хагалгааны үед бүрэн батлагдаж, хагалгааны үргэлжлэх хугацаа ба хүндрэлийг бууруулж байна.
Background: The population of the Inner Mongolia Autonomous Region has high rates of TB and developmental dysplasia of the hip (DDH), and patients are more likely to be admitted to the hospital at a later stage and to have Crowe type III or IV developmental dysplasia of the hip.2,6 The primary treatment for developmental dysplasia and TB of the hip is total hip arthroplasty,7,41 and a comparative study of total hip arthroplasty using conventional methods and three-dimensional printing technology is a crucial topic that needs to be addressed. Objective: To compare total hip arthroplasty result using three-dimensional printing technology with conventional hip arthroplasty in patients with severe hip deformity. Materials and methods: The study selected patients with hip TB and Crowe type III or IV developmental dysplasia of the hip and duration of conventional hip arthroplasty and hip replacement surgery using 3D printing technology, intraoperative bleeding, complications, postoperative recovery, Harris score assessment within 12 months after surgery, and the difference between the measurement of the angle of the lateral joint and hip in two groups. Results: We compared the results of total hip arthroplasty using 3D printing technology to 51 patients with developmental dysplasia of the hip and hip joint tuberculosis and 56 patients with conventional hip arthroplasty from June 2018 to June 2019. A total of 24 (47.1%) patients with developmental dysplasia of the hip out of 51 patients who underwent surgery using the 3D printing technology were found to have Crowe II stage 5, Crowe III stage 8, and Crowe IV stage 11 patients, which was consistent with the stage determined using the 3D model. However, 27 (52.9%) patients with hip tuberculosis were found to have 9 patients with bone tuberculosis and 18 patients with hip joint tuberculosis. The preoperative plan using the 3D model is fully consistent with the plan for total hip arthroplasty, which has the clinical significance of dramatically improving surgical outcomes and improving the safe and optimal quality of clinical diagnosis and treatment. The surgical duration of the 3D hip arthroplasty group (39.9±10.3), intraoperative bleeding, and postoperative recovery time were shorter than those of the conventional hip arthroplasty group (63.7±10.3). When choosing the location and size of the hip implants for 51 patients who underwent 3D hip arthroplasty, the 3D-modeled surgery was fully consistent with the 3D hip arthroplasty result. The location and intended size of the 51 hip prosthetic implants: The acetabular cup, femoral ball and stem were the same and appropriate. In addition, the difference in Harris score estimates between the two groups of patients were statistically insignificant (p> 0.05). The postoperative Harris score of the 3D hip arthroplasty group was higher than the conventional hip arthroplasty group and statistically significant (p<0.01). Conclusions: 1. The stage of severe hip deformity identified using a 3D printed model and the preoperative plan tailored to each patient is fully validated during actual hip replacement surgery, reducing the surgery’s duration and complexity. 2. The femoral neck anteversion of the hip arthroplasty patient using 3D printing technology was significantly less than that of the conventional hip arthroplasty group and statistically significant (P <0.05). 3. The Harris score (93.3±2.7) after hip arthroplasty surgery using 3D printing technology was statistically significant (p<0.01), higher than the conventional hip arthroplasty group (81.2±2.8) and the time to recover and start exercising was short.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/477
Эшлэл
Kang Alamusi, О.Сэргэлэн, С.Мөнхбаярлах, Д.Гончигсүрэн. Гурван хэмжээст хэвлэх технологиор түнхний үе солих мэс заслын судалгаа. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(8):38-43.