Loading...
Чихрийн шижин хэв шинж-1-ээр анх оношлогдох үеийн кетоацидоз ба лабораторийн зарим өөрчлөлтийг судалсан нь
Зохиогч
Б.Азжаргал
Б.Хишигжаргал
Г.Эрдэнэтуяа
Он
2025 оны тавдугаар сарын 5
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
21
Issue
4
Start Page
33
End Page
37
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Чихрийн шижин хэв шинж-1 (ЧШХШ-1) анх оношлогдох үедээ эрт үеийн хүндрэл болох кетоацидозоор илрэх нь түгээмэл ба энэхүү хүндрэлийг хүүхэд насны хүн амд судлах нь бидний судалгааны үндэслэл боллоо. Зорилго: Анх оношлогдсон Чихрийн шижин хэв шинж-1 (ЧШХШ-1)-ийн кетоацидозын тохиолдлын тоо, эмнэлзүйн илрэл ба бие бялдарын үзүүлэлтийг харьцуулан судлаж, лабораторийн зарим шинжилгээнд үндэслэн хүндийн зэргийг тогтоох. Арга, аргачлал: Судалгааг ЭХЭМҮТ-ийн БДШЭС-ын тасагт 2017-2022 оны хугацаанд ЧШХШ-1 анх оношлогдсон хүүхдийн дунд ретроспектив аргаар өвчний түүхээс тусгайлан боловсруулсан асуумжийн дагуу мэдээллийг бүртгэж, эмнэлзүйн зарим шинж, кетоацидозын (КА) зэргийг ISPADийн 2022 оны удирдамжийн дагуу ангилж, судлав. Судалгааны ажлын үр дүнг STATA-16.0 программ ашиглан боловсруулалт хийв. Үр дүн: Судалгаанд 2017-2022 оны хугацаанд ЧШХШ-1 анх оношлогдсон 18 хүртэлх насны (дундаж 9.11±3.84) 124 хүүхэд хамруулсан ба 67.7% (n=84)-д нь кетоацидоз илэрч байв. Үүнээс 57.2% (n=48) нь хүнд, 17.8% (n=15) нь дунд, 25.0% (n=21) нь хөнгөн зэргээр илэрсэн ба охид (67.1%, n=47, p=0.871) кетоацидозод илүү өртөж байлаа. ЧШХШ1 анх оношлогдохоос өмнө вирусийн халдвараар өвдсөн (51.2%, n=43, p=0.011), оношлогдох үед цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр (25.8±9.32 ммоль/л, p=0.012) байсан нь кетоацидоз илрэхтэй статистик ач холбогдол бүхий хамааралтай байв. Кетоацидоз илэрсэн бүлгийн хүүхдийн цусны хийн шинжилгээнд pH 7.05±0.15, бикарбонатын хэмжээ (HCO3) 8.68±4.27 мэкв/л байв. Кетоацидоз хүнд зэргээр илэрсэн бүлгийг хөнгөн зэргээр илэрсэн бүлэгтэй харьцуулахад цусан дахь калийн хэмжээ (4.08±0.80 мэкв/л, 3.6±0.56 мэкв/л, p=0.049) их, цусан дахь глюкозын хэмжээ (28.37±9.23 ммоль/л, 21.96±9.18 ммоль/л, p=0.012) их байв. Дүгнэлт: 1. Судалгаанд хамрагдсан нийт хүүхдийн 67.7% (n=84)-д кетоацидоз илэрч байлаа. 2. ЧШХШ-1 анх оношлогдох үеийн кетоацидозын эмнэлзүйд бөөлжих, ядрах шинж тэмдгүүд давамгай илэрч байгаа нь тодорхойлогдлоо. 3. Судалгаанд нийт хамрагдагсдын 57.1% (n=48)-д КА-ын хүнд зэрэг тодорхойлогдож байгаа нь лабораторийн шинжилгээнд кали ба глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж кетоацидозыг хүнд зэргээр илрэхэд нөлөөлж байгаа нь ажиглагдлаа.
Background: Diabetic ketoacidosis, an early and common complication at the initial diagnosis of Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), remains a significant clinical concern. The high prevalence of this complication in the pediatric population provided the rationale for conducting the present study. Aim: Our study aims to compare the incidence, clinical features, and physical measurements associated with diabetic ketoacidosis (DKA) at the time of initial diagnosis of Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), and to classify the severity of DKA based on selected laboratory findings. Materials and Methods: We conducted a retrospective observational study of newly diagnosed T1DM with DKA in children aged less than 18 years old at National Center for Maternal and Child Health during the period 2017-2022. The study compared the analysis of medical and laboratory records from patients medical charts. The severity of diabetic ketoacidosis (DKA) was classified based on laboratory criteria according to the 2022 guidelines of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). The study data were analyzed using STATA-16.0. Results: During the period from 2017 to 2022, a total of 124 children under 18 years of age (mean age: 9.11±3.84 years) were newly diagnosed with T1DM and included in the study, of whom 67.7% (n=84) presented with diabetic ketoacidosis (DKA). Of the children with DKA, 57.2% (n=48) had severe, 17.8% (n=15) had moderate, and 25.0% (n=21) had mild severity. Girls were more frequently affected (67.1%, n=47; p=0.871). Having a viral infection before the first diagnosis of type 1 diabetes (51.2%, n=43, p=0.011) and having high blood glucose levels at that time (25.8±9.32 mmol/l, p=0.012) were statistically significantly associated with diabetic ketoacidosis. The blood gas analysis of children with ketoacidosis showed pH 7.05±0.15, HCO3 8.68±4.27 mEq/l, and the group with severe ketoacidosis had higher blood potassium levels (4.08±0.8 mEq/l, 3.6±0.56 mEq/l, p=0.049) and blood glucose levels (28.37±9.23 mmol/L, 21.96±9.18 mmol/L, p=0.012) compared to the group with mild ketoacidosis. Conclusions: 1. Diabetic ketoacidosis (DKA) was identified in 67.7% (n=84) of the children included in the study. 2. At the initial diagnosis of Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), vomiting and fatigue were the predominant clinical manifestations of DKA. 3. Severe DKA was observed in 57.1% (n=48) of the participants, with elevated serum potassium and glucose levels noted as contributing factors to the severity of ketoacidosis.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1210
Эшлэл
Б.Азжаргал, Б.Хишигжаргал, Г.Эрдэнэтуяа. Чихрийн шижин хэв шинж-1-ээр анх оношлогдох үеийн кетоацидоз ба лабораторийн зарим өөрчлөлтийг судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2025;21(4):33-37.