Loading...
Гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарал, товруужилт болон дислипидемийн өөрчлөлтийн хамаарлыг харвалтын эрсдэл өндөр хүн амд судалсан нь
Зохиогч
Б.Өлзийсайхан
Ц.Дэлгэрмаа
О.Гансувд
Г.Цагаанхүү
Он
2022 оны арван нэгдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
4
Start Page
42
End Page
50
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Yндэслэл: Дислипидеми нь артерийн хананд липидийн хуримтлал Гүрээний үүсгэн атеросклерозын явцыг хүндрүүлж улмаар тархины шигдээст артерийн доторхүргэнэ. Тархины харвалт, гүрээний товруужилт болон дислипидемийн дунд давхаргын хоорондын хамаарлын талаарх нарийвчилсан судалгаа цөөн байна. зузаан Зорилго: Энэхүү судалгаа нь тархины харвалтын эрсдэлийн зэрэглэл Гүрээний өндөртэй хүмүүст гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарал товруужилт (ДДДЗ), товруужилт болон дислипидемийн хоорондын хамаарлыг Липид судлах зорилготой юм. Арга, аргачлал: Эмнэлэгт суурилсан агшингийн судалгаанд 2022 оны 5-р сараас 7-р сарын хугацаанд Монгол-Японы ба Энэрэл эмнэлэгт асуумж, бодит үзлэг, лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсан 55 наснаас дээш насны Монгол хүмүүс хамрагдав. Тархины харвалтын эрсдэлийн зэрэглэлийг Фреймингхамын харвалтын эрсдэлийн үнэлгээний (ФХЭҮ) шалгуураар үнэлж, өндөр эрсдэлтэй оролцогчдод гүрээний хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарлыг (ДДДЗ) дотор-дунд давхаргын зузаан >0.9 мм, товруужилтыг дотор-дунд дархаргын зузаарал (ДДДЗ) ≥15 мм эсвэл эргэн тойрны судасны ханын зузаанаас 50%-иар их артерийн хөндийд цухуйсан салангид бүтэц гэж тодорхойлсон. Гүрээний товруужилт, липидийн үзүүлэлт хоорондын хамаарлыг ложистик регрессийн загварыг ашиглан дүн шинжилгээ хийв. Үр дүн: Нийт 130 оролцогчдоос ФХЭҮ өндөртэй 38 хүнийг бүрэн судалгаанд хамруулснаас 25 (65.4%)д гүрээний артерийн товруужилт илрэв. Оролцогчдын гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын дундаж зузаарал (ДДДЗ) 1.30 мм (1.00, 3.10) байснаас товруужилттай бүлэгт товруужилтгүй бүлгээс илэрхий зузаан байв (1.50 мм vs 1.00 мм, p=0.011). Спирманы хамаарлын дүн шинжилгээгээр гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын дундаж зузаарал (ДДДЗ) БНЛП-Х, НХ болон ИНЛП-бус-Х-ын түвшинтэй (r=0.481, 0.396 ба 0.436, p < 0.05) болон НХ/ИНЛП-Х (r=0.343, p <0.05) харьцаатай эерэг хамааралтай байв. Липидийн параметрүүдээс НХ, ИНЛП-бус-Х болон БНЛП-Х-ын түвшин нь нэг хүчин зүйлийн дүн шинжилгээнд бусад липидийн үзүүлэлттэй харьцуулахад гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарал (ДДДЗ) болон товруужилттай нягт холбоотой байв. Олон хүчин зүйлийн дүн шинжилгээнд хүйс (β - 0.021, p=0.045) гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын дундаж зузааралд (ДДДЗ) үлэмж нөлөөтэй байсан бол ИНЛП-бус-Х түвшин гүрээний товруужилт үүсэхэд таамаглагч хүчин зүйл болов (OR=4.521, 95% CI 1.200-10.230, p=0.048). Дүгнэлт: 1. Гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарал (ДДДЗ) эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү давамгайлж байна. 2. Цусны ИНЛП-бус-Х түвшин нь тархины харвалтын өндөр эрсдэлтэй хүн амын дунд гүрээний артерийн товруужилт үүсэхтэй их хамааралтай байна.
Background: Dyslipidemia causes the accumulation of lipids in the arterial walls, which complicates the process of atherosclerosis and eventually leads to cerebral infarction. There are few detailed studies on the relationship between stroke, carotid plaque, and dyslipidemia. Aim: This study aimed to determine the relations between dyslipidemia with carotid intima-media thickness (cIMT) and plaques in a Mongolian high-stroke-risk population. Materials and Methods: A hospital-based cross-sectional study was conducted on Mongolian adults (over 55 years) who underwent questionnaire interviews, physical examinations, and laboratory testing from May to July 2022 in the Mongolia-Japan and Enerel hospitals. The subjects with a high risk of stroke were further selected according to Framingham Stroke Risk Score (FSRS). Carotid ultrasonography was then performed on the high stroke risk participants. Carotid plaque was defined as a focal carotid intima-media thickness (cIMT) ≥15 mm or a discrete structure protruding into the arterial lumen at least 50% of the surrounding cIMT. Subjects were divided into two groups according to the presence or absence of carotid plaques. Logistic regression was employed to evaluate the relationship between the lipid parameters and carotid plaques. Results: Overall, 38 subjects with a high risk of stroke out of 130 participants were ultimately included in the analysis, and carotid plaques were identified in 25 (65.4%) of them. Median cIMT was 1.30 mm (1.00, 3.10) in participants and significantly thicker in groups without plague (1.50 mm vs 1.00 mm, p=0,011). Spearman’s correlation demonstrated cIMT was positively correlated with the levels of LDL-C, TC and non-HDL-C (r=0.481, 0.396 and 0.436, p < 0.05) and the ratios of TC/HDL-C (r=0.343, p < 0.05). Among the lipid parameters, the levels of TC, non-HDL-C, and LDL-C were more closely related to cIMT and plaque compared with other lipid parameters in the univariate analyses. In multivariate analyses, gender (β - 0.021, p=0.045 ) remained significantly with cIMT, whereas the non-HDL-C level was a predictive factor for carotid plaque (OR=4.521, 95% CI 1.200–10.230, p=0.048). Conclusion: 1. Thickening of the intima-media layer of the carotid artery is more prevalent in men than in women. 2. Blood levels of non-HDL-C are highly correlated with carotid artery plaque formation in a population at high risk of stroke.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/688
Эшлэл
Б.Өлзийсайхан, Ц.Дэлгэрмаа, О.Гансувд, Г.Цагаанхүү. Гүрээний артерийн дотор-дунд давхаргын зузаарал, товруужилт болон дислипидемийн өөрчлөлтийн хамаарлыг харвалтын эрсдэл өндөр хүн амд судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(4):42-50.