Loading...
Ходоод бүтэн тайрах мэс заслын дараах витамин В12 дутлын шалтгаант цус багадалтын эмнэлзүйн тохиолдол
Зохиогч
Э.Байгалмаа
А.Алтаншагай
Ц.Одгэрэл
Он
2026 оны хоёрдугаар сарын 3
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
1
Start Page
264
End Page
267
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Удиртгал: Мегалобластын цус багадалт нь ДНХ-ын нийлэгжилт алдагдах, эсийн хуваагдал саатсанаас үүдэлтэй гиперхромын макроцитын цус багадалт бөгөөд кобальамин (витамин В12) болон фолийн хүчлийн (витамин В9)-ийн дутагдлын шалтгаантай тохиолддог. Витамин В12 нь хүний биед амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн мах, загас, өндөг, сүү зэрэгт агуулагддаг бөгөөд ходоодны шүүсний нөлөөгөөр уургаас салж дотоод фактортай нэгдэн нарийн гэдэсний дунд, доод хэсэгт шимэгддэг. Иймээс витамин B12 дутагдал нь ходоод, гэдэс тайрах мэс заслын дараа үүсэж болно. Витамин B12 дутагдлын хамгийн түгээмэл бас нэгэн шалтгаан нь аутоиммун гаралтай ходоодны салстын хатингарт өөрчлөлтөөс үүдэлтэй дотоод хүчин зүйлийн ялгаралт буурснаар үүсдэг хорон цус багадалт юм. Витамин B12-ийн дутагдал 60-аас дээш насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд клиникийн илрэл хүндийн зэрэгтэй уялдаж, хөнгөнөөс дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд ихэвчлэн ядарч сульдах, цус багадалтын ерөнхий шинжүүд, хэлний үрэвсэл (глоссит), мэдрэлийн өөрчлөлт илэрдэг бол хүнд дутагдалтай үед гематологийн өөрчлөлт, мэдрэлийн шинжүүд гүнзгий илрэх болон зүрхний булчингийн эмгэг (кардиомиопати) ажиглагддаг байна. Бид энэхүү тохиолдолд 46 настай эрэгтэй, ходоод бүтэн тайруулах мэс заслын дараах В12 витамины дутагдлын шалтгаант нэн хүнд зэргийн цус багадалт, анемийн шалтгаант зүрхний урд, доод ханын хөнгөн гипокинез өөрчлөлттэй эмнэлзүйн тохиолдлыг танилцуулж байна. Дүгнэлт: Витамин B12-ын дутагдлын шалтгаант цус багадалтыг анхан шатны тусламж үйлчилгээнээс эхлэн зөв оношилгоо эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт, хяналт хийж чадвал өвчтөний амьдралын чанарт эерэг үр нөлөөтэй бөгөөд эмнэлзүйд олон янзаар илэрч болох учир цус судлал, мэдрэл судлал, сэтгэц судлал, хоол боловсруулах эрхтэн судлал, зүрх судлал, хоол зүйч зэрэг эмнэлгийн олон мэргэжилтнүүдийн хамтарсан баг ажилласан тохиолдолд үүсэж болох шинэ хүндрэлүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Background: Megaloblastic anemia is a hyperchromic macrocytic anemia caused by impaired DNA synthesis and delayed cell division, most commonly resulting from deficiencies of cobalamin and folic acid. Vitamin B12 is obtained from animal-derived foods such as meat, fish, eggs, and dairy products. In the stomach, it is released from dietary proteins by gastric acid and subsequently binds to an intrinsic factor, after which it is absorbed in the distal ileum. Therefore, vitamin B12 deficiency may occur following gastric or intestinal resection surgery. Another common cause of vitamin B12 deficiency is pernicious anemia, which results from autoimmune atrophic gastritis leading to decreased secretion of intrinsic factor. Vitamin B12 deficiency is most frequently observed in individuals over 60 years of age, and its clinical manifestations vary depending on the severity of deficiency. Patients with mild to moderate deficiency commonly present with fatigue, general symptoms of anemia, glossitis, and neurological disturbances. In cases of severe deficiency, profound hematological abnormalities, severe neurological manifestations, and cardiac involvement such as cardiomyopathy may be observed. In this report, we present a clinical case of a 46-year-old male who developed severe vitamin B12 deficiency anemia following total gastrectomy, complicated by anemia-induced mild hypokinesia of the anterior and inferior walls of the heart. Conclusion: If vitamin B12 deficiency–related anemia is accurately diagnosed, appropriately treated, prevented, and monitored starting from the primary health care level, it can have a positive impact on patients’ quality of life. Given that this condition may present with diverse clinical manifestations, a multidisciplinary team approach involving specialists in hematology, neurology, psychiatry, gastroenterology, cardiology, and nutrition enables early identification and prevention of potential complications, thereby improving overall clinical outcomes.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1610
Эшлэл
Э.Байгалмаа, А.Алтаншагай, Ц.Одгэрэл. Ходоод бүтэн тайрах мэс заслын дараах витамин В12 дутлын шалтгаант цус багадалтын эмнэлзүйн тохиолдол. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(1):264-267.