Loading...
Тархины артерийн завсрын бүсийн шигдээсийн эмнэлзүй, соронзон резонанст дүрслэлийн онцлогийг судалсан дүн
Зохиогч
Ч.Сумьяасүрэн
Д.Мөнхбаатар
Г.Цагаанхүү
Ц.Дэлгэрмаа
Он
2026 оны есдүгээр сарын 15
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
6
Start Page
127
End Page
132
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Тархины артерийн завсрын бүсийн шигдээс (ЗБШ) нь тархины артериудын төгсгөлийн цусан хангамжийн заагт цус нэвтрэлтийн дутлаас үүсдэг ишемийн харвалтын өвөрмөц хэлбэр бөгөөд эмнэлзүй, шалтгаан, тавилангаараа ялгаатай хийгээд Монголд хийгдсэн судалгаа хомс байна. Зорилго: Тархины артерийн завсрын бүсийн шигдээсийн эмнэлзүй, дүрслэлийн онцлогийг судлах. Арга, аргачлал: Эмнэлэгт суурилсан аналитик, проспектив когорт судалгаанд 2025 оны 7 дугаар сараас 2026 оны 7 дугаар сар хүртэл ШУГТЭ-ийн Харвалтын тасагт хэвтэн эмчлүүлсэн цочмог ТЦТХ-тэй 200 өвчтөнийг хамруулав. Өвчтөнүүдийг СРТ-ийн ДЖД болон тархины артерийн цусан хангамжийн бүсэд үндэслэн ЗБШ (n=53), завсрын бүсийн бус шигдээс (ЗББШ, n=147) бүлэгт ангилан эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг харьцуулав. ЗБШ-ийг гадрын, гүний, хавсарсан дэд хэв шинжид ангилан анатомийн байрлал, морфологийн онцлогийг үнэлэв. Шалтгаанзүйн дэд хэвийг TOAST ангиллаар, мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдлын хүндийн зэргийг ҮЭМХХҮ-ээр үнэлж, статистик боловсруулалтыг Stata 14.2 программаар хийв (p<0.05). Үр дүн: Нийт 200 өвчтөний 53 (26.5%) нь ЗБШ, 147 (73.5%) нь ЗББШ байв. Эмнэлэгт хэвтэх үеийн ҮЭМХХҮ-ийн дундаж оноо ЗБШ ба ЗББШ бүлэгт 4.75±3.32 ба 9.71±5.08, эмнэлгээс гарах үед 2.53±2.73 ба 6.90±4.93 байв (хоёул p<0.001). ЗБШ-тэй өвчтөний 40 (75.5%) нь гадрын, 7 (13.2%) нь гүний, 6 (11.3%) нь хавсарсан дэд хэв шинжтэй байлаа. Эмнэлэгт хэвтэх үеийн ҮЭМХХҮ-ийн дундаж оноо гадрын, гүний, хавсарсан ЗБШ-д 3.30±1.92, 10.14±2.34, 8.17±2.79, эмнэлгээс гарах үед 1.33±1.14, 7.43±2.57, 4.83±2.79 байсан бөгөөд дэд хэв шинжүүдийн хооронд ялгаатай байв (хоёул p<0.001). СРТ-ДЖДээр гадрын ЗБШ-ийн 47.5%-д ТДА–ТАА байрлал, 77.5%-д шаантаг хэлбэрийн бүрэлдэхүүн илэрсэн. Гүний ЗБШ-ийн 57.1%-д нийлмэл тархалт, гүний бүрэлдэхүүн бүхий тохиолдлын 61.5%-д янжуур хэлбэрийн морфологи ажиглагдав. Шалтгаанзүйн ангилал дэд хэв шинжүүдийн хооронд ялгаатай (p=0.030) бөгөөд гүний ЗБШ-ийн бүх тохиолдол том судасны атеросклерозын шалтгаант байв. Дүгнэлт: ЗБШийн дэд хэв шинжүүдийн эмнэлзүйн хүндийн зэрэг болон шалтгаанзүй ялгаатай байсан бөгөөд СРТ-ийн дүрслэлээр гадрын болон гүний ЗБШийн анатомийн байрлал, тархалт, морфологийн онцлог ялгаатай байв.
Background: Watershed infarction is a distinct subtype of ischemic stroke occurring in the border zones between the terminal vascular territories of major cerebral arteries. Aim: To investigate the clinical and magnetic resonance imaging (MRI) features of watershed infarction. Materials and Methods: This hospital-based prospective cohort study included 200 patients with acute ischemic stroke admitted to the Stroke Unit of the Third State Central Hospital between July 2025 and July 2026. Patients were classified into WI (n=53) and non-watershed infarction (NWI, n=147) groups based on diffusion-weighted imaging (DWI) and cerebral arterial territories. WI was further classified into cortical, internal, and combined subtypes, and their anatomical and morphological features were evaluated on DWI. Stroke etiology was classified using the TOAST criteria and neurological severity using the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Statistical analyses were performed using Stata 14.2 (p<0.05). Results: Of 200 patients, 53 (26.5%) had WI and 147 (73.5%) had NWI. Mean NIHSS scores were lower in the WI than NWI group at admission (4.75±3.32 vs 9.71±5.08) and discharge (2.53±2.73 vs 6.90±4.93; both p<0.001). Among patients with WI, 40 (75.5%) had cortical, 7 (13.2%) internal, and 6 (11.3%) combined WI. Mean NIHSS scores for cortical, internal, and combined WI were 3.30±1.92, 10.14±2.34, and 8.17±2.79 at admission and 1.33±1.14, 7.43±2.57, and 4.83±2.79 at discharge, respectively (both p<0.001). On DWI, the MCA–PCA watershed territory was the most frequent location of cortical WI (47.5%), and 77.5% had a wedge-shaped component. Confluent distribution was observed in 57.1% of internal WI, while cigar-shaped morphology was present in 61.5% of cases with an internal watershed component. Etiology differed among WI subtypes (p=0.030), with all internal WI cases attributed to large-artery atherosclerosis. Conclusion: Watershed infarction subtypes differed in clinical severity and etiological distribution, while MRI demonstrated distinct anatomical, distributional, and morphological characteristics of cortical and internal watershed infarctions.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1758
Эшлэл
Ч.Сумьяасүрэн, Д.Мөнхбаатар, Г.Цагаанхүү, Ц.Дэлгэрмаа. Тархины артерийн завсрын бүсийн шигдээсийн эмнэлзүй, соронзон резонанст дүрслэлийн онцлогийг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(6):127-132.