Loading...
Хүнд зэргийн гипокалеми бүхий бөөрний сувганцрын хүчилшил 1-р хэлбэрийн эмнэлзүйн тохиолдол
Зохиогч
С.Байгалмаа
Б.Сарантуяа
Э.Нарныгэрэл
Он
2020 оны тавдугаар сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
2
Start Page
197
End Page
199
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Бөөрний холын тахир сувганцрын хүчилшил нь нарийн эмгэг жам бүхий ховор тохиолддог амь насанд аюултай электролитын алдагдлаар илэрдэг эмгэг юм. Бид 53 настай эмэгтэй, урьд өмнө нь хүнд зэргийн цусны кали багасалт болон булчин сулрах зовиуртай эмнэлэгт олон удаа хандаж байсан өвчтөний тухай өгүүлнэ. Түүнчлэн нүд хуурайших болон ам хатах зовиуртай. Эхний үзлэгээр хлор ихсэлт бүхий бодисын солицооны ацидоз, хүнд зэргийн кали багасалт, байнгийн шээс хүчиллэг байснаас гадна шээсний анионий зөрүү эерэг байсан нь бөөрний сувганцрын хүчилшил 1-р хэлбэр гэж үзэхэд хүргэсэн. Бид калийн бэлдмэл болон бикарбонатыг эмчилгээнд хэрэглэхэд бөөрний үйл ажиллагаа сайжраагүй, бөөрний түүдгэнцрийн шүүлтийн хурд 47 мл/мин/1,73 м2 орчим хэвээр байсан боловч цусны кали тогтворжиж, хүчилшил засарсан. Гипокалеми бүхий өвчтөнүүдийг хүндрэлээс сэргийлэх, үндсэн шалтгааныг илрүүлэх, бөөрний архаг өвчин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нарийн үнэлэх хэрэгтэй. Давтан шалтгаан тодорхойгүй кали багасах нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой. Ийм учир тодорхойгүй кали бага үед үндсэн шалтгааныг илрүүлэх нь чухал юм.
Background: Distal renal tubular acidosis is an uncommon condition with complex pathophysiology that can present with life-threatening electrolyte abnormalities. Case presentation: We describe the case of a 53-year-old woman with previous episodes of severe hypokalemia, severe muscle weakness and fatigue. In addition she is suffering from symptoms of dry eye and dry mouth. Initial evaluation revealed hyperchloremic metabolic acidosis, severe hypokalemia, persistent alkaline urine and a positive urinary anion gap, suggestive of distal renal tubular acidosis type 1. Additional laboratory work up and renal biopsy led to the diagnosis of primary Sjogren’s syndrome with associated chronic tubulo-interstitial nephritis. She had taken mycophenolate mofetil and prednisone for the Sjogren’s syndrome and systemic scleroderma since 2016. We started to treat with potassium and bicarbonate supplementation. Nonetheless, her renal function failed to improve and remained steady with an estimated glomerular filtration rate of 47 ml/min/1.73 m2. She is clinically quiet stable including blood potassium level and metabolic acidosis. Conclusions: Hypokalemia should be carefully evaluated to prevent adverse complications, uncover a potentially treatable condition, and prevent the progression to chronic kidney disease. Repeated episodes of unexplained hypokalemia could be an important clue for diagnosis. For that reason, to figure out of the cause of the unspecified hypokalaemia is crucial.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1549
Эшлэл
С.Байгалмаа, Б.Сарантуяа, Э.Нарныгэрэл. Хүнд зэргийн гипокалеми бүхий бөөрний сувганцрын хүчилшил 1-р хэлбэрийн эмнэлзүйн тохиолдол. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2020;17(2):197-199.