Loading...
Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үеийн in vitro орчин дах үр хөврөлийн чанар болон пролактин дааврын ихсэлт хоорондын хамаарлыг үнэлсэн нь
Зохиогч
М.Мичидмаа
Л.Үнэнцацрал
Г.Ариунаа
Б.Санчир
Э.Одхүү
Б.Номундарь
Он
2024 оны арван хоёрдугаар сарын 21
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
8
Start Page
118
End Page
123
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Пролактин даавар нь эрүүл эмэгтэйд хөхүүл үед ялгарах ба хөхний булчирхайн пролифераци, ялгаран хөгжлийг дэмжих байдлаар физиологийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Гиперпролактинемийн эмнэл зүйн илрэл нь хүйсийн онцлог шинж чанартай байдаг ба эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн алдагдал, олигоменорея, гипоменорея, гиперменорея, полименорея байдлаар илэрдэг. Гиперпролактинеми нь өндгөн эсийн боловсролт, эрт үеийн шар биеийн үүсэлт, бластоцист умайн хананд бэхлэгдэх үйл явц ба үр хөврөл, эндометрийн синхрончлолыг алдагдуулж үргүйдэлд хүргэдэг болохыг судлаачид тогтоосон байна. Эдгээр эмгэг үйл явц нь пролактин дааврын хэмжээ ихсэхэд KISS-1 нейрон дахь кисспептиний нийлэгжилт буурч, сөрөг эргэх холбоогоор гонадолибериний шүүрлийг саатуулж, гонадотропиний (ЛД, ФИД) ялгаралтыг бууруулсантай холбоотой гэж судлаачид тогтоосон байна. Гиперпролактинеми илэрсэн үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд өндгөн эс, үр хөврөлийн чанарын үзүүлэлтүүд буурч, имплантацийн зуршмал дутмагшил илэрдэг бөгөөд эдгээрийг in vitro орчин дахь судалгааны ажил хараахан олдохгүй байгаа нь энэхүү судалгааг хийх үндэслэл боллоо. Зорилго: Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн пролактин дааврын түвшин болон in vitro орчин дахь үр хөврөлийн хөгжлийг харьцуулан судалж, үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үр дүнг үнэлэх. Арга, аргачлал: Энэхүү судалгаанд 2019-2023 оны хооронд RMC үр шилжүүлэн суулгах төвд үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийлгэсэн 25-35 насны эмэгтэйчүүдийг хамруулан, тохиолдол-хяналтын загварыг үүсгэж, тохиолдлын бүлэгт гиперпролактинемитэй 30 оролцогчийг, хяналтын бүлэгт үрийн сувгийн шалтгаантай үргүйдэлтэй бүлгээс (N97.1) насны бүлгээр ижилсүүлэн санамсаргүй байдлаар түүвэрлэн 78 оролцогчийг сонгон хамрууллаа. Үр дүн: Үр хөврөлийг умайд суулгасны дараа имплантаци болсон эсэхийг тооцоход (bHCG>0.5 ОУН/мл) тохиолдлын бүлгийн 63.8% (n=30), хяналтын бүлгийн 76.0% (n=92) нь умайн хананд амжилттай бэхлэгдсэн бөгөөд гиперпролактинеми нь жирэмслэлтийн амжилтын хувийг 1.80 дахин бууруулдаг (OR=1.80, p<0.05) болох нь тодорхойлогдлоо. Дүгнэлт: Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн ийлдсийн пролактин дааврын ихсэлт нь үр шилжүүлэн суулгах ажилбарын үе дэх үр хөврөлийн хуваагдал муу байх, үр хөврөл умайн хананд бэхлэгдэхгүй байх эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна.
Background: Prolactin is a hormone secreted during lactation in healthy women and plays a significant role in physiological functions, particularly in promoting the proliferation and differentiation of mammary glands. Clinical manifestations of hyperprolactinemia are characterized by gender-specific presentations, particularly in women, resulting in conditions such as infertility, menstrual cycle irregularities, oligomenorrhea, hypomenorrhea, hypermenorrhea, and polymenorrhea. Research has established that hyperprolactinemia disrupts critical reproductive processes, including oocyte maturation, early corpus luteum formation, blastocyst attachment to the uterine wall, and synchrony between the embryo and endometrium, thereby leading to infertility. These pathological mechanisms are related to decreased synthesis of kisspeptin in KISS-1 neurons in response to elevated prolactin levels, which inhibit the secretion of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) through a negative feedback loop and subsequently reduce the release of gonadotropins (LH, FSH). For instance, women experiencing infertility with hyperprolactinemia show decreased quality parameters for both oocytes and embryos, alongside a prevalence of implantation failure. Aim: To compare prolactin hormone levels and in vitro embryo development in infertile women and evaluate embryos from in vitro fertilization treatment. Materials and Methods: This retrospective study included women aged 25 to 35 years who underwent in vitro fertilization (IVF) treatment at the RMC IVF Center between 2019 and 2023. A case-control model was established, which included 30 participants with hyperprolactinemia in the case group and 78 age-matched participants from the control group diagnosed with infertility caused by fallopian tubes (N97.1). Results: Evaluating Implantation success (bHCG>0.5 IU/ml) rate, successful implantation occurred in 63.8% (n=30) of the case group and 76.0% (n=92) of the control group, revealing that hyperprolactinemia was associated with a 1.80-fold reduction in pregnancy success rates (OR=1.80 p<0.05). Conclusion: Elevated serum prolactin levels in infertile women increase the risk of poor embryo division and failure to implant in the uterine wall during the insemination process.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1194
Эшлэл
М.Мичидмаа, Л.Үнэнцацрал, Г.Ариунаа, Б.Санчир, Э.Одхүү, Б.Номундарь. Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үеийн in vitro орчин дах үр хөврөлийн чанар болон пролактин дааврын ихсэлт хоорондын хамаарлыг үнэлсэн нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(8):118-123.