Loading...
КОВИД 19 халдварын дараах хам шинж эмгэгийн үед зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг судалсан нь
Зохиогч
М.Чулуунчимэг
Д.Батнаран
Б.Төгөлдөр
Э.Отгонхишиг
Д.Сувд-Эрдэнэ
Ц.Сумъяа
Он
2024 оны гуравдугаар сарын 20
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
3
Start Page
49
End Page
53
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: SARS-CoV-2-ийн халдвар авсан тохиолдлын 10-30%, хэвтэн КОВИД 19 эмчлүүлэгчдийн 50-70%, вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 10-12%-д Ковид халдварын дараах 19 халдварын дараах хам шинж (long COVID 19) тохиолддог болохыг хам шинж судлаачид тодорхойлсон байна1. Иймд КОВИД 19 халдварын дараах Реполяризацын зүрхний реполяризацийн өөрчлөлтийг илрүүлэх, нөлөөлөх зарим хүчин өөрчлөлт зүйлсийг судлах, зүрхний реполяризацийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсэх TpTe интервал, QTc хэм алдагдал болон бусад хүндрэлээс сэргийлэх, эмчлэх боломжийг интервал эрэлхийлэх зайлшгүй шаардлага тулгарч буй нь энэхүү судалгааг Реактив перикардит хийх үндэслэл боллоо. Зорилго: КОВИД 19 халдварын дараах хам шинж эмгэгийн үед зүрхний реполяризацийн өөрчлөлтийг илрүүлж, хэм алдагдах эрсдэлийг үнэлэх. Зорилт: 1. КОВИД 19 халдварын дараах хам шинжийн шинж тэмдэгтэй эмчлүүлэгчдэд реполяризацийн өөрчлөлтийг судлах. 2. КОВИД 19 халдварын дараах хам шинжийн үед илэрсэн реполяризацийн өөрчлөлтийг хяналтын бүлэгтэй харьцуулж хэм алдагдал үүсэх эрсдэлийг үнэлэх. Арга, аргачлал: Судалгааг эмнэлэгт суурилсан тохиолдол хяналтын судалгааны загвар ашиглаж 2023 оны 1 сараас 7 сарын хооронд АШУҮИС-ийн Монгол-Япон эмнэлгийн зүрх судасны тасгийн амбулаторид үзүүлж эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авсан, Ковид 19 халдварын шинжилгээ хийлгэсэн нийт 120 эмчлүүлэгчийг хамруулав. Уг эмчлүүлэгчээс тохиолдлын бүлгийн шалгуур хангасан 60 эмчлүүлэгч, хяналтын бүлэгт КОВИД 19 дараах хам шинжийн өөрчлөлтгүй 60 эмчлүүлэгчийг сонгон авсан. Судалгаанд оролцогсдод ЗЦБ-ээр (Nihon Kohden, 2016) реполяризацийн өөрчлөлт болох TpTe интервал, QTc интервал, эхокардиографийн шинжилгээгээр (Xario 200, Canon, 2018) реактив перикардит, зүрхний агших, сулрах үйл ажиллагаа зэргийг үнэлж, зарим лабораторийн үзүүлэлтийг цуглуулж, статистик боловсруулалтыг SPSS 25.0 программ ашиглан тооцоолсон. Үр дүн: Судалгаанд оролцогсдын дундаж нас 45.70±13.44 жил байв. Эмчлүүлэгчдийн 35.7% нь перикардийн эхо ойлт ихэссэн, 23.3% нь реактив перикардит, 41% нь хэвийн байв. Эмчлүүлэгчдийн 37.9% нь диастолийн үйл ажиллагааны I зэргийн алдагдалтай, 0.9% нь II зэргийн алдагдалтай, 61.2% нь хэвийн байв. Тохиолдлын бүлгийн (0.139±0.020 сек) зүрхний реполяризацийг илтгэх TpTe интервал хяналтын бүлгээс (0.089±0.010 сек) ач холбогдол бүхий илүү байв (p<0.001). QTc интервал тохиолдлын бүлэгт 0.559±0.080 сек (QTc интервал уртсах >0.480 сек) бүхий уртассан бол хяналтын бүлэгт 0.421±0.030 сек бүхий ач холбогдол бүхий ялгаатай байна (p<0.001). Лабораторийн шинжилгээнд C урвалжит уураг тохиолдлын бүлэгт (2.81±0.91) хяналтын бүлгээс (0.93±0.19) ач холбогдол бүхий их байгаа нь тодорхойлогдлоо. Дүгнэлт: 1. КОВИД 19 халдварын дараах хам шинжийн үед зүрхэнд зонхилон реактив перикардит, реполяризацийн өөрчлөлт [QTc, TpTe интервал уртсах] үүсдэг байж болох юм. 2. Улмаар реактив перикардит, QTc, TpTe интервал уртсах нь хэм алдагдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг байх боломжтой.
Background: Long COVID-19 occurs in 10-30% of SARS-CoV-2 cases, 50-70% of hospitalized patients, and 10-12% of vaccinated individuals. Therefore, there is an urgent need to detect and investigate some factors that affect cardiac repolarization changes after Long COVID-19, and to seek opportunities to prevent and treat arrhythmias and other complications resulting from cardiac repolarization changes, which is the reason for this research. Aim: Detecting predominant cardiac changes in Long COVID-19 and assessing the risk of arrhythmias. 1. To investigate changes in electrocardiogram and echocardiography in patients with Long COVID-19 symptoms 2. Assessing risk of arrhythmias by comparing repolarization and pericardial changes during Long COVID-19 with control group Materials and Methods: The study was included using a hospital-based cross sectional and case-control model and included 120 patients who had COVID-19 test result and received medical care at the cardiology outpatient clinic of the “Mongolian-Japanese Hospital” of MNUMS from January to July 2023. From these patients, 60 patients who met the criteria of the case group and 60 patients without changes in long COVID-19 were selected for the control group. The changes in repolarization, TpTe interval, QTc interval were evaluated by ECG (Nihon Kohden, 2016), furthermore reactive pericarditis, contractility and relaxation of the heart were evaluated by echocardiography (Xario 200, Canon, 2018), some laboratory parameters were collected, and statistical calculation was done by SPSS 25.0 program. Results: The average age of the participants was 45.70±13.44 years. 35.7% of patients had increased pericardial echogenicity, 23.3% had suspected reactive pericarditis, and 41% were not increased pericardial echogenecity. 37.9% of the patients had I grade of diastolic dysfunction, 0.9% had II grade of diastolic dysfunction, and 61.2% were normal. The TpTe interval indicating cardiac repolarization in the case group (0.139±0.020 sec) was significantly higher than the control group (0.089±0.010 sec) (p<0.001). The QTc interval was prolonged by 0.559±0.080 sec in the case group (QTc interval prolongation >0.480 sec), and there was a significant difference in the control group by 0.421±0.030 seconds (p<0.001). In the laboratory analysis of participants, C-reactive protein was significantly higher in the case group (2.81±0.91 mg/L) than in the control group (0.93±0.19). Conclusions: 1. During Long COVID-19, reactive pericarditis and repolarization changes [prolonged QTc, TpTe interval] may occur in the heart. 2. Consequently, reactive pericarditis and prolonged QTc, TpTe interval may increase the risk of life-threatening arrhythmias.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1023
Эшлэл
М.Чулуунчимэг, Д.Батнаран, Б.Төгөлдөр, Э.Отгонхишиг, Д.Сувд-Эрдэнэ, Ц.Сумъяа. КОВИД 19 халдварын дараах хам шинж эмгэгийн үед зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(3):49-53.