Loading...
Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээний зарим оношлуурын чанарын үнэлгээ
Зохиогч
Он
2022 оны зургаадугаар сарын 12
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
18
Issue
3
Start Page
150
End Page
155
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Тэмбүү өвчин нь эмчлэх боломжтой, бэлгийн замаар дамжих халдвар бөгөөд насанд хүрэгсдийн тэмбүү өвчнийг эрт оношилж, эмчлээгүйгээс олон эрхтэн тогтолцоонд эргэшгүй өөрчлөлт үүсгэж, улмаар нас баралтад хүрэх шалтгаан болдог. Тэмбүүгийн оношилгоонд трепонемийн болон трепонемийн бус ийлдэс судлалын шинжилгээний аргыг ашиглах ба аль нэгийг дангаар хэрэглэх нь оношийн ач холбогдлыг бууруулдаг. Эмнэлзүйн практикт онош баталгаажуулах зорилгоор түгээмэл ашиглагдаж байгаа трепонемийн (TPHA, ELISA) шинжилгээний оношлуурын чанарыг үнэлсэнээр тулгамдаж буй асуудлыг тодорхойлох, оношлуурын чанар, хүртээмж, хангамжийг шийдвэрлэх гарцыг тодорхойлох суурь үндэслэл болно. Зорилго: Практикт өргөн хэрэглэгддэг трепонемийн оношлуурыг мэдрэг, өвөрмөц чанар өндөртэй оношлууруудтай харьцуулан судлахыг зорьсон. Зорилт: Манай орны эмнэлзүйн практикт хэрэглэгдэж байгаа трепонемийн шинжилгээний үр дүнг олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн тэмбүү өвчний онош баталгаажуулах ийлдэс судлалын шинжилгээний аргаар (TPPA, ELISA, FTA-Abs) шинжилсэн үр дүнтэй харьцуулан үнэлгээ өгөх. ДЭМБ – ийн лавлагаа ийлдсийн тусламжтай ийлдэс судлалын трепонемийн шинжилгээний оношлуурыг үнэлэх. Арга, аргачлал: Судалгааг туршилт судалгааны арга, зорилтот түүврийн загвараар гүйцэтгэж, Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургуулийн Микробиологийн лабораторит нийт 272 хүний ийлдсэнд трепонемийн (ТРРА, ELISA, FTA-Abs) шинжилгээ хийж, ДЭМБ-ын 4 төрлийн стандарт ийлдсийг практикт түгээмэл ашиглагдаж буй 6 төрлийн TPHA, 2 төрлийн ELISA оношлуураар шинжилсэн. Судалгааны мэдээллийг 2х2 хүснэгт болон Cohen’s kappa коеффициентыг тооцоолсон. Үр дүн: Трепонемийн өвөрмөц эсрэг биеийг илрүүлэх 6 төрлийн TPHA шинжилгээний оношлуурын үр дүнг дархан туяарах (FTA-Abs) шинжилгээний аргатай харьцуулахад мэдрэг чанар 83.3395.83%, өвөрмөц чанар 96.55-100%, каппа итгэлцүүр 0.75-0.95, партикл наалдуулах (TPPA) шинжилгээний аргатай харьцуулахад мэдрэг чанар 89.13-100%, өвөрмөц чанар 98.67-99.56%, каппа итгэлцүүр 0.79-1 байлаа. 2 төрлийн ELISA шинжилгээний оношлуурын үр дүнг дархан туяарах (FTA-Abs) шинжилгээний аргатай харьцуулахад мэдрэг чанар 87.5-95.83%, өвөрмөц чанар 99.35-99.55%, каппа итгэлцүүр 0.9-0.95 байсан. Дүгнэлт: 1. Манай орны эрүүл мэндийн байгууллагад тэмбүү өвчнийг илрүүлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг TPHA, ELISA оношлуурууд баталгаажуулах 3 шинжилгээний аргатай харьцуулахад каппа итгэлцүүрийн дүнгээр шинжилгээний нийцэл харьцангуй сайн боловч мэдрэг, өвөрмөц чанар харилцан адилгүй байлаа. 2. Стандарт ийлдсийн шинжилгээний үр дүнгээр манай орны эрүүл мэндийн үйлчилгээний лабораторид түгээмэл хэрэглэгдэж байгаа TPHA, ELISA оношлуурын эсрэгбиеийн хамгийн бага түвшинг илрүүлэх таньц харилцан адилгүй байлаа.
Background: Syphilis is a one of the seven curable sexual transmitted bacterial infections. When syphilis has not diagnosed and treated early, in adult, changes would reveal in nervous system and cardiovascular system and becomes a cause of death. Therefore, the present study is concerned to compare diagnostic test which uses dominantly in Mongolia between tests with high sensitivity and specificity for syphilis. Materials and methods: Total 272 blood samples were collected, verified (by ТРРА, ELISA, FTA-Abs tests) and tested by 6 diagnostic TPHA,2 diagnostic ELISA tests that is popular in clinical practice of Mongolia. All of the procedures have done in Microbiology laboratory of Mongolian National University of Medical Sciences. The study was designed case-control study. Also for the statistical analyses, 2*2 tables and Cohen’s kappa coefÏcient are counted in SPSS 19 software. Results: As the results of 6 diagnostic test comparsion between the specific treponemaltest for syphilis, the Treponemapallidumhemagglutination assay or TPHA and The fluorescent treponemal antibody absorption or FTA-ABS had 83.33-95.83% sensitivity, 96.55-100% specificity, and the kappa coefÏcient was 0.79-1. Besides, results of 6 diagnostic test comparsion on The Treponemapallidum particle agglutination assay or TPPA had 89.13-100% sensitivity, 98.6799.56% specificity, and kappa coefÏcient was 0.79-1. The results of the two ELISA tests were 87.5-95.83%, the specificity was 99.35-99.55%, and the kappa coefÏcient was 0.9-0.95 compared to the FTA-Abs test method. Conclusion: 1. TPHA and ELISA diagnostics, which are commonly used to detect syphilis in our country’s health care system, were relatively good in terms of kappa coefÏcient compared to the three test methods, but the sensitivity and specificity were different. 2. According to the results of the standard serum analysis, the detection of the lowest level of antibody to the TPHA and ELISA diagnostic antibodies commonly used in the health service laboratory of our country varied.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/656
Эшлэл
Х.Цэнд-Аюуш, Б.Хулан, Г.Анужин, Д.Золзаяа, А.Аварзэд, Х.Нямцэнгэл нар. Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээний зарим оношлуурын чанарын үнэлгээ. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2022;18(3):150-155.