Loading...
Дээд мөчинд тушаа судас үүсгэх үеийн өмнөх болон дараах судасны морфометрийн үзүүлэлтийг судалсан дүн
Зохиогч
Он
2021 оны арван нэгдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
8
Start Page
44
End Page
47
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Бөөрний архаг дутагдлын (БАД) эцсийн шатны эмчилгээний оновчтой, эрсдэл багатай арга бол гемодиализ бөгөөд мэс заслын аргаар үүсгэгдсэн тушаа судсаар диализ эмчилгээг хийх нь эрсдэл хүндрэл бага гэж судлаачид үзэж байна. Мэс заслын өмнөх болон дараах тушаа судасны залгаасны үр дүнд үзүүлэх нөлөөллийг судалснаар мэс заслын дараах судасны ашиглалтын хугацааг уртасгах болон хүндрэлийг бууруулах давуу талтай гэж тэмдэглэсэн байдаг. Зорилго: Дээд мөчинд тушаа судас үүсгэх үеийн өмнөх болон дараах залгасан судасны морфометрийн үзүүлэлтүүдийг судасны хэт авиа допплер аппарат ашиглан судлах. Арга, аргачлал: Бид Улсын Нэгдүгээр Төв эмнэлгийн (УНТЭ) Ерөнхий Мэс заслын тасагт (ЕМЗТ) диализ эмчилгээний заалттай 19-79 насны 41 хүнийг тохиолдлын бүлэгт, хяналтын бүлэгт 41 хүнийг зохих ёс зүйн зөвшөөрөл авсны дагуу судалгаанд хамруулсан. Тохойн хонхор хэсгийн өнгөц венийг Kaissar нарын ангиллаар, гарын дотно өнгөц венийг Anaya нарын ангиллаар хувилбаруудыг тус тус тодорхойлсон. Мэс заслын өмнөх хэмжилтэд артери болон өнгөц венийн голчийг тус тус хэмжсэн. Мэс заслын дараах (МЗД) 1-120 дахь хоногт тушаа судасны венийн залгалтаас хойших 5-10 см /cannulation zone/-д венийн голчийг 2019 оны “KDOQI-2019” удирдамж ашиглан үнэлэн шинжилсэн. Дүгнэлт: Монгол хүнд v.cephalica-ын M хувилбар эрэгтэй хүйсэнд, H хувилбар эмэгтэй хүйсэнд илүү тохиолдож, баруун гарт v.cephalica-ын нэмэлт салаатай өвөрмөц хувилбарууд илүү байна. v.basilica-ийн v.basilica-н v.axilaris-т цутгасан хувилбар илүү тохиолдож байна. Мэс заслын өмнөх судасны хэмжилтэд Артерийн судасны голч а.radialis болон а.ulnaris-т ялгаагүй байсан ба дундаж голч 0.2 см дээш байв. Мэс заслын дараах хэмжилтэд МЗД-1 хураагуур судасны голч 2 дахин өргөссөн, МЗД-10 хураагуур судасны голч 0.6 см дээш, МЗД-30 дахь хоногт голчийн хэмжээ буурч тушаа судасны боловсролт хангалтгүй байна. МЗД-60 болон 120 дахь хоногоос хураагуур судасны голчийн хэмжээ тогтворжиж, тушаа судас боловсорч гүйцэн гемодиализ эмчилгээ хийгдэх боломжтой болж байна.
Introduction: Culminate treatment of chronic renal failure is hemodialysis. And hemodialysis is most convin end treatment for chronic renal failure. If can made by central venous catheter and arteriovenous fistula. But arteriovenous fistula hemodialysis treatment is more accurate treatment for high risk patients it can rediuce the complication. Arteriovenous fistula hemodialysis can prolong central venous catheter usage. And it has few other benifits. Such as reduce the complication, prolong the artherial usage and venous. Its important to determine the shape, diametr of the venois vessel. It will help the surgeon to evaluate the surgical reach, and prevent severe bleeding, reduce complication and mortality. Objective: Examination of the superficial venous variant and diameter of the cubital fossa using vascular Doppler ultrasound. Materials and Methods: We surveyed 84 people, aged 19-79, who applied to the dialysis treatment for the diagnosis of chronic renal failure, with the appropriate ethical permission at the First Central Hospital of Mongolia, Department of General Surgery. Patients who’s about to have an arteriovenous fistula surgery should give a clinical examination (such as DUS examination). In this study used the internationally accepted Kaissar Yammine classification to determine the superficial veins of the cubital fossa variant and vascular diameter. And cephalica vein and basilica vein diameter should be evaluated before 1-120 days of surgery. Conclusion: M (Y) and H variants of v.cephalica are more common in Mongolians. Variants of basilic vein joins with the brachial venous system to form the axillary vein are more common in Mongolians. H and I (O) variants are more common in females, M or Y variants in males, and more specific variants with additional threads in the right hand. In preoperative vascular measurements, the diameter of the arteries did’t difference between a.radialis and a.ulnaris, and the mean diameter was 0.2 cm higher. In the postoperative measurement, on the first day after surgery, the diameter of the collecting vessel doubled. On the 10th postoperative day, the diameter of the collecting vessel was more than 0.6 cm. On the 30th day, the diameter decreases, but the shunt maturation is insufÏcient. From the 60th and 120th days after surgery, the diameter of the collecting vessel stabilizes.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/478
Эшлэл
Б.Батбилэг, Б.Батсайхан, Т.Мөнхболд, Б.Баярцэнгэл, С.Энэбиш, А.Долгорсүрэн. Дээд мөчинд тушаа судас үүсгэх үеийн өмнөх болон дараах судасны морфометрийн үзүүлэлтийг судалсан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(8):44-47.