Loading...
Хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн хими эмчилгээний дараах зүрхний диастолын үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь
Зохиогч
Он
2021 оны есдүгээр сарын 1
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
6
Start Page
203
End Page
206
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээнд антрациклин ба моноклоны эсрэг бие зэрэг бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг болсноор хавдрын шалтгаант нас баралт буурсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмнүүдтэй холбоотой зүрхний хордлого үүсч хавдрын бус (зүрхний) шалтгаанаар нас барах тохиолдол нэмэгдэх болсон нь уг судалгааг хийх үндэслэл боллоо. Тиймээс бид хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн хими эмчилгээний дараа үүсэх зүрхний диастолын үйл ажиллагааны алдагдлыг зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж, түүнд нөлөөлөх хүчин зүйлсийг судлахыг зорилоо. Бид уг судалгааг агшингийн болон тууш судалгааны аргаар хийж гүйцэтгэсэн. ХСҮТ-д хөхний хорт хавдар оноштой хими эмчилгээ хийлгэж буй 36 үйлчлүүлэгчдийг 3 курс хими эмчилгээний өмнө ба дараа 2 удаа зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж, харьцуулан судалсан. Судалгааны статистик боловсруулалтыг STATA 12 ашиглан гүйцэтгэсэн ба p<0.05 байгаа тохиолдолд статистик үнэн магадлалтай гэж үзсэн. Судалгаанд оролцогчид 100% (n=36) эмэгтэй ба дундаж нас 47±9.3 байв. Зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний диастолын үйл ажиллагааны эхний хэмжилтийн үзүүлэлтүүдийг 3 курс хими эмчилгээний дараах байдалтай харьцуулахад 11 хүнд диастолын үйл ажиллагааны алдагдал шинээр илэрсэн. Логистик регрессийн шинжилгээгээр нас OR-1.06 (95% Cl: 1.01-1.12, p=0.02), БЖИ OR-1.12 (95% Cl: 1.04-1.20, p=0.01) болон антрациклин OR-4.32 (95% Cl: 1.07-25.6, p=0.04) үр дүн гарсан нь нас, БЖИ өндөртэй болон антрациклины бүлгийн хими эмчилгээг хэрэглэх нь диастолын үйл ажиллагааны алдагдал үүсэхэд нөлөөлөх статистикийн ач холбогдолтой эрсдэлт хүчин зүйлс болж байгааг харуулж байна.
Background: Chemotherapy has shown great progress last decades, leading to the gradual increase in the survival of cancer patients. However along with this benefit, the cardiovascular side effects of modern anticancer agents have also proven to be an increasing problem and have become important issues to early detect and treat for chemotherapy induced cardiomyopathy. Diastolic dysfunction is an earlier marker for a lot of cardiac diseases and can be diagnosed by echocardiograpy. Purpose: Assessing diastolic dysfunction by TTE among breast cancer patients undergoing chemotherapy Methods: This cross-sectional, longitudinal study comprised 36 consecutive female patients receiving chemotherapy for breast cancer between November 2019 and January 2020 in National Cancer Center. All patients underwent questionnaire, clinical evaluation, electrocardiogram and echocardiogram two visits at 3 months after and before chemotherapy. Echocardiographic images were obtained by using a ultrasonographic equipment Philips HD7 XE. Diastolic function was classified as “normal”, “impaired relaxation”, “pseudonormal” and “restricted” according to the recommendations of the American Society of Echocardiography. Results: The study population 36 consecutive patients (with ages 28 and 61 years) receiving chemotherapy for breast cancer. The pateints are 100% female (n=36), mean age was 47±9.3, mean weight was 71.4±15.06 . There was significant decrease diastolic parameters that E/A (p=0.01) бa S/D (p=0.03) by 2D echocardiography. We also found significant decrease E/ sep(p=0.01), A/ sep (p=0.005) and significant increase E/e/ sep (p=0.04) in tissue Doppler. That is illustrated to increase diastolic parameter three months after chemotherapy and 52% (n=11) out 21 patients (without diastolic dysfunction in the first visit) had diastolic dysfunction newly diagnosed via echocardiography. We found significant increase in age (49±8.8), body mass index (29±4.1), course of chemotherapy (5.3±0.75) in DD+ group from DDgroup and 22 of 26 patients diastolic dysfunction with systolic dysfunction (cardiotoxicity). On multivariate regression analysis body mass index (r=0.147 p=0.003), old age (r=0.261 p=0.001), and EF (r=0.141, p=0.004) were significant independent predictors of chemotherapy induced diastolic dysfunction. In logistic regression, age, OR1.06 (95% Cl: 1.01-1.12, p=0.02), BMI, OR-1.12 (95% Cl: 1.04-1.20, p=0.01). 92%(23) out 26 patients with diastolic dysfunction used anthracycline. Conclusion: Diastolic dysfunction was newly diagnosed in 11 patients undergoing 3 courses of chemotherapy. The incidences were higher among the patients who higher BMI, age and using anthracyclines.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/413
Эшлэл
С.Пагмадулам, Б.Нямгэрэл, Н.Баясгалан, В.Бямбасүрэн. Хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн хими эмчилгээний дараах зүрхний диастолын үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(6):203-206.