Loading...
Шалтгаан тодорхой бус цээжний гялтангийн үрэвслийн ялган оношлогоонд эдийн шинжилгээ хийсэн үр дүн
Зохиогч
Он
2021 оны гуравдугаар сарын 21
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
17
Issue
4
Start Page
205
End Page
208
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Цээжний гялтангийн эдийн шинжилгээ нь шалтгаан тодорхой бус цээжний гялтангийн шүүдэст үрэвслийг (плеврит) ялган оношлох, эмнэлзүйг үнэлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд нотолгоонд суурилсан шинжилгээний арга юм. Аргачлал: Бид судалгаанд 2019-2020 онд шалтгаан тодорхой бус гялтангийн үрэвслийн шалтгаанаар ХӨСҮТ-ийн Сүрьеэгийн клиникт хандсан тохиолдлуудыг түүвэрлэн тэдгээрийн хүн амзүйн үзүүлэлт, эмнэлзүй, дүрс оношлогоо, гялтангийн шинжилгээний үзүүлэлт, үүсгэгч илрүүлэх шинжилгээ болон эдийн шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүн: Судалгаанд нийт 18-69 насны 38 хүн хамрагдсанаас 24 (63.2%) нь эрэгтэй, 14 (36.8%) нь эмэгтэй, дундаж нас 43.4±15.3 байлаа. Судалгаанд хамрагдагсдын 22 (57.9%) тохиолдолд сүрьеэгийн шалтгаантай байсан нь эдийн шинжилгээгээр батлагдав. Тухайн батлагдсан тохиолдлуудын 14 (63%) тохиолдолд нь гялтангийн шингэнд аденозин деаминаза (АДА) ферментийн идэвх <38U/L байсан нь анхаарал татах үзүүлэлт байв. Судалгаанд хамрагдагсдын батлагдсан 22 тохиолдолуудын эдийн сорьцонд нян судлалаар 7 (31.8%) тохиолдолд сүрьеэ батлагдав. Үүнд: түрхэцээр 3 (13.6%), Gene Xpert-ээр 6 (27.2), өсгөвөрөөр 3 (13.6%) тохиолдолд M.tuberculosis complex илэрсэн байв. Дүгнэлт: Шалтгаан тодорхойгүй плевритийн дотор сүрьеэгийн шалтгаант хэлбэр нь дийлэнх хувийг эзэлж байна. Гялтангийн шингэнд АДА-ийн идэвхжил тодорхойлох шинжилгээгээр сүрьеэ гэж үзэх босго (АДА≥38U/L) үзүүлэлтээс бага байх нь онош үгүйсгэх үндэслэл болохгүй байгаа ба ийм тохиолдолд гялтангийн эдийн шинжилгээ хийх нь оновчтой байна.
Background: The pleural biopsy is an essential evidence-based diagnostic method for the diagnosis, clinical evaluation, and prevention of complications of unknown origin thoracic pleural effusion. Method: In the study, we sampled cases of unknown cause pleural effusion at the TB clinic of National Center for Communicable Disease (NCCD) in 2019-2020 and analyzed their demographic indications, clinical situation, imaging, pleural fluid analyses, pathogen detection, and histological findings. The pleural biopsy was performed by Kerrison bone punch with thoracotomy. Result: A total of 38 cases were included in the study then 24 (63.2%) cases were male, 14 (36.8%) cases were female, the average age was 43.4±15.3. Also, 24 (63.2%) were from Ulaanbaatar and 14 (36.8%) were from rural areas. In 22 (57.9%) cases of the study participants, TB confirmed by biopsy. There was an interesting result that 14 (63%) cases of the total participant's activity level of ADA (adenosine deaminase) enzyme was less than <38U/L in pleural fluid. The 22 (57.9%) TB confirmed cases by biopsy sample sent to bacteriology confirmation then 3 (13.6%) cases were by smear, 6 (27.2%) cases by were Xpert MTB/RIF, and 3 (13.6%) cases by culture M.tuberculosis complex positive. In the duplicated, 7 (31.8%) cases were bacteriologically confirmed. Conclusion: The cause of TB is the majority among the unknown origin pleural effusion. If the threshold for TB-related effusion level (ADA ≥38U/L) less than the threshold does not rule out a diagnosis of TB in which case a pleural biopsy is appropriate.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/328
Эшлэл
Г.Ууганбаяр, Д.Батбаяр, Б.Цагаан, Ц.Батболд, Б.Болысхан, Г.Оюунчимэг нар. Шалтгаан тодорхой бус цээжний гялтангийн үрэвслийн ялган оношлогоонд эдийн шинжилгээ хийсэн үр дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2021;17(4):205-208.