Loading...
Эхийн бамбайн дутмагшил ба In vitro орчин дахь үр хөврөлийн хөгжлийг холбон судалсан нь
Зохиогч
Он
2023 оны арван нэгдүгээр сарын 3
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
5
Start Page
173
End Page
177
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Бамбайн дутмагшил нь фолликул, өндгөн эсийн хөгжил, эндометрийн зузаан, трофобластын тархалт ба ялгаран хөгжил алдагдахад хүргэж, улмаар өндгөвч, умай, умайн хүзүү болон ихсийн физиологийн үйл ажиллагааг доройтуулан, жирэмслэлт болоод төрөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг. Иймээс үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолдох бамбай булчирхайн дутмагшил нь үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үеийн in vitro үр тогтолтод хэрхэн нөлөөлж буйг судлах нь эмчилгээний тактик болон үр дүнд эерэгээр нөлөөлнө хэмээн энэхүү судалгааг гүйцэтгэв. Зорилго: Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд ийлдсийн тиреотропин (ТТД) дааврыг тодорхойлж, In vitro орчин дахь үр хөврөлийн чанарт хэрхэн нөлөөлж буйг судлах. Арга, аргачлал: Судалгаанд үргүйдэлтэй 208 эмэгтэйг хамруулан, ийлдсийн ТТД дааврыг тодорхойлж, бамбайн олон улсын нийгэмлэгүүдийн (Хүний нөхөн үржихүйн Америкийн нийгэмлэг, Хүний нөхөн үржихүй, Үр хөврөл судлалын Европын нийгэмлэг) зөвлөмжийн дагуу ангилан, тохиолдол (ТТД өндөр буюу >2.5 mIU/L) хяналтын (ТТД хэвийн буюу <2.5 mIU/L) судалгааны загвараар гүйцэтгэв. Ийлдсэнд ТТД-ын хэмжээг ФХУ-Флюресценцийн аргаар (TOSOH AIA360) тодорхойлсон. Өндгөн эсийн хөгжил ба бластоцистыг Kato ladies клиникийн ангиллаар ангилав. Чанарын үзүүлэлтүүдийн хамаарлыг хи квадрат тест, тоон утгуудын ялгаатай байдлыг үл хамааралт т-тест, эрсдлийг бинари логистик регрессийн шинжилгээгээр үнэлж, статистик үнэн магадлалыг P<0.05 гэж тооцлоо. Үр дүн: Бид судалгаандаа 21-48 насны 208 эмэгтэйн ийлдсэн дэх тиреотропин дааврын хэмжээг тодорхойлж, биений юмны 333 мөчлөгийн 1171 өндгөн эсийн үзүүлэлттэй холбон судалсан. Судалгаанд хамруулсан шалгуурын дагуу хяналтын бүлэгт (ТТД хэвийн буюу <2.5 mIU/L) 865, тохиолдлын бүлэгт (ТТД өндөр буюу >2.5 mIU/L) 306 эмэгтэй хамрагдсан. Дээрх 2 бүлэгт өндгөн эсийн хөгжлийг харьцуулахад статистик ач холбогдол бүхий ялгаатай байв (p<0.05). Ийлдсийн тиреотропин даавар их байх нь өндгөн эсийн хөгжил удаашрах эрсдлийг 1.5 дахин ихэсгэж байсан (OR=1.578 p<0.05). Бластоцистийн суулгалтын хувийг харгалзан, үр тогтох чадавх өндөр ба сул гэж ангилан, ийлдсийн TТД зөвлөмж хэмжээнээс их байх нь эрсдэл болж буй эсэхийг тооцоход уг эрсдэл 2.5 дахин нэмэгдэж байлаа (OR=2.579 p<0.05). Дүгнэлт: 1. Бүлгүүдийн хооронд өндгөн эсийн хөгжлийн чанарын үзүүлэлтүүд статистик ач холбогдол бүхий хамааралтай байсан ч өндгөн эсийн боловсролт удаан байх эсэхд тиреотропин дааврын хэмжээ зөвлөмж утгаас өндөр байх нь эрсдэл болохгүй байна. 2. Бластоцистийн хөгжлийн хувьд бүлэг хооронд статистик ач холбогдол бүхий ялгаа ажиглагдаж тиреотропин дааврын хэмжээ зөвлөмж утгаас өндөр байх нь тааруу зэрэглэлийн бластоцист үүсэх эрсдэлийг 2.5 дахин ихэсгэж байгаа нь транстиретин (TTR) уураг, бамбайн альфа (TRα), бетта (TRβ) рецептор болон бамбайн пероксидазын нөлөөтэй өндгөвч, умайн хүзүү болон ихэст явагддаг физиологийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, фоликулогенез, овуляци, эндометрийн зузаан ба ялгаран хөгжилд сөргөөр нөлөөлсөнтэй холбоотой гэж үзэж байна.
Background: Hypothyroidism decreases folliculogenesis, ovulation, endometrial thickness, and differentiation then impairs the physiological functions of the ovaries, uterus, cervix, and placenta, affecting pregnancy and birth. Therefore, we conducted this study, believing that investigating how hypothyroidism affects infertile women’s IVF treatment will positively impact treatment tactics and success. Aim: To determine serum TSH of infertile women and investigate whether it affects the quality of blastocysts. Materials and Methods: A total of 208 infertile women were included in the study, and the hormone thyrotropin (TSH) was determined. A case-control study design was performed following the recommendations of the International Thyroid Association. The determination of TSH hormone in serum was determined by the ELISA-Fluorescence method. Oocytes were classified according to their development and blastocysts into 5 grades: A, B, C, D, and E according to the Kato ladies’ clinical classification. The correlation of qualitative parameters was calculated by the chi-square test, the difference of numerical values was calculated by independent t-test, binary logistic regression analysis was used to calculate risk, and the probability of statistical truth was calculated as P<0.05. Results: In our study, we divided the data of 1171 oocytes from 333 cycles of 208 women aged 21-48 years into the control group (n=865) if the serum thyrotropin hormone level was within the recommended range (<2.5 mIU/L) and the case group (306) if it was >2.5 mIU/L. A statistically significant difference was found when comparing differences in oocyte development between groups (p<0.05), and serum thyrotropin levels higher than the recommended value were associated with a 1.5-fold increased risk of delayed oocyte development (OR=1.578 p<0.05). Based on the implantation rate, blastocysts of grades A, B, and C were classified as good-grade blastocysts, and grade D and E blastocysts were classified as poor-grade blastocysts. When considering whether the serum thyrotropin hormone was higher than the recommended level was a risk factor, the risk of poor-grade blastocysts was increased by 2.5 times (OR= 2.579 p<0.05). Conclusions: 1. Although there was a statistically significant relationship between the groups, the quality parameters of oocyte development did not appear to be a risk factor for the poor quality of oocyte development. 2. Our study revealed a statistically significant difference between groups, highlighting the significance of thyrotropin hormone levels in reproductive health. Specifically, we found that when thyrotropin hormone levels exceeded recommended values, the risk of developing poor-grade blastocysts increased by 2.5 times. This association is likely linked to the disruption of normal physiological functions in crucial reproductive organs, including the ovary, cervix, and placenta. Elevated thyrotropin levels appeared to negatively impact key reproductive processes, such as folliculogenesis, ovulation, and the thickness and differentiation of the endometrium. These findings underscore the importance of maintaining thyroid hormone balance in optimizing fertility and early embryo development. Further research and clinical monitoring are warranted to better understand and address the implications of thyroid function on reproductive outcomes.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/949
Эшлэл
Д.Дөлгөөн1., Ч.Оргилболд, Э.Будзаяа, Э.Аригбөх, Б.Номундарь, Г.Ариунаа нар. Эхийн бамбайн дутмагшил ба In vitro орчин дахь үр хөврөлийн хөгжлийг холбон судалсан нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(5):173-177.