Loading...
Хүүхдэд ховор тохиолдох дюрингийн дерматит өвчний тохиолдол
Зохиогч
Он
2023 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
19
Issue
4
Start Page
208
End Page
211
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Дюрингийн дерматит нь генетикийн урьдач нөхцөлтэй хүмүүст глютенд мэдрэгшил үүсч, арьсан дээр олон төрлийн тууралтаар илэрдэг архаг дахилтат явцтай, арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Целиакийн өвчний арьсны илрэл гэж үздэг бөгөөд энэ өвчтэй хүмүүсийн 90 орчим хувь нь целиакийн өвчинтэй байдаг шэж үздэг. Ази, африк хүмүүст ховор, ялангуяа хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Манай улсад сүүлийн 5 жилд хүүхдийн хоёр тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Оношилгоонд ийлдэс судлалын (anti-TTG IgA, anti-gliadin IgA, anti-DGP IgA), эдийн шинжилгээ ач холбогдолтой боловч шууд дархан туяарах шинжилгээ нь энэ өвчнийг оношлох алтан стандарт болдог. Эмнэлзүйн тохиолдол: 13 настай эмэгтэй, биеэр тууралт гарч загатнана, тууралт үе үе ихэсч багасна гэсэн зовуурьтай Арьсны Өвчин Судлалын Үндэсний төвд хандсан. Өвчин 2022 оны хавар хоёр талын тохойд тууралт гарч эхэлсэн. Асуумж, бодит үзлэгт үндэслэн урьдчилсан оношийг Дюрингийн дерматит гэж үзээд глютенгүй хоолны дэглэм барьж, цэврүүнцэрт тууралтаас болон ойролцоох эрүүл арьсны хэсгээс эд авч шинжилгээнд илгээсэн. Шинжилгээнд: Anti-Gliadin IgA 54.9 U/ml, AntiTTG IgA 2.1 U/ml. Арьсны эдийн шинжилгээнд: Өнгөн хөрсний дор хөндий үүссэн. Хөндийд нейтрофил, цөөн эозинофил эсүүдтэй. Жинхэнэ арьсны хөхлөг давхарт нейтрофил эсийн хуримлал үүссэн. Шууд дархан туяарах шинжилгээнд: жинхэнэ арьсны хөхлөгийн оройд IgA мөхлөгт хэлбэрээр гэрэлтэж харагдана. Эмнэлзүйд илэрсэн тууралтын барйлал, шинж чанар, лабораторийн ийлдэс судлалын шинжилгээ, арьсны эдийн, шууд дархан туяарах шинжилгээнүүдийн өөрчлөлтийг үндэслэн Герпес төст дерматит L13.0 (Дюрингийн дерматит) гэж оношлов. Бид 13 настай, эмэгтэй хүүхдэд сонгомол байрлалд толбо, гүвдрүү, цэврүүнцэрт тууралтаар илэрсэн дюрингийн дерматит өвчний тохиолдлыг ийлдэс судлалын болон шууд дархан туяарах аргаар оношилсон тохиолдлыг танилцуулж байна.
Background: Dermatitis herpetiformis is an inflammatory cutaneous disease with a chronic relapsing course, pruritic, gluten-sensitivity, blister and polymorphic eruptions in genetic predisposed individual. DH is extremely rare among African and Asian population, especially in children. In Mongolia, two cases of children have been diagnosed in the last 5 years. Serology (anti-TTG IgA, anti-gliadin IgA, anti-DGP IgA) and histological findings are important for diagnosis, but direct immunofluorescence is the gold standard for diagnosis for DH. Clinical case: A 13-year-old female presented to the National Center for Skin Diseases with complaints of itchy rashes and occasional flare-ups. The disease first started in the spring of 2022 with a rash on both elbows. Based on questions and physical examination, the preliminary diagnosis was dermatitis herpetiformis. To confirm the final diagnosis, tissue samples were taken from the vesicular lesion and nearby healthy skin. Results: immunological test: Anti-Gliadin IgA 54.9 U/ml, Anti-TTG IgA 2.1 U/ml. Histopathological findings: subepidermal vesicles associated with accumulation of neutrophils at the papillary dermis. On DIF: Granular IgA deposits at the dermal papillae. Conclusion: Dermatitis herpetiformis L13.0 (Dühring’s dermatitis) was diagnosed based on the appearance and characteristics of the clinical symptoms, laboratory, histopathology and direct immunofluorescence tests. We present a case of a 13-year-old female child with symmetrical, grouped polymorphic lesions consisting of erythema, papules and vesicles, involving the extensor surfaces of the knees, elbows, shoulders, buttocks, sacral region.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/916
Эшлэл
Б.Оюунцацрал, Э.Мөнхжин, Б.Жавзандулам, У.Номин-Эрдэнэ, М.Батлхагва, С.Ундрам нар. Хүүхдэд ховор тохиолдох дюрингийн дерматит өвчний тохиолдол. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2023;19(4):208-211.