Loading...
Аарцгийн эрхтний унжилтын мэс засал эмчилгээний үр дүнг POP-Q олон улсын хэмжүүрээр үнэлсэн нь
Зохиогч
Он
2024 оны арван нэгдүгээр сарын 7
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
7
Start Page
11
End Page
16
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Монгол Улсад аарцгийн эрхтний унжилтын тархалтын судалгаа ховор ч түгээмэл тохиолдох зовуурь болох шээс задгайрлын тархалтын судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн 32.2% нь шээс задгайралтай байгааг судлаачид тогтоосон байна. Мөн энэхүү эмгэгийн мэс заслын эмчилгээ, арга хэлбэрийг төгөлдөржүүлэх асуудал дээр анхаарлаа хандуулж байгаа хэдий ч мэс засал эмчилгээний үр дүнг хангалттай тооцсон судалгааны ажил байхгүй байгааг энэхүү судалгааны ажлыг хийлээ. Зорилго: Аарцгийн эрхтний унжилтын үеийн нөхөн сэргээх засах мэс засал эмчилгээний үр дүнг POP-Q аргаар үнэлэх. Арга, аргачлал: Бид АШУҮИС-ийн Монгол Япон эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн мэс заслын тасагт 2023-2024 оны хооронд аарцгийн эрхтний унжилт оношоор мэс засал эмчилгээ хийлгэсэн 79 өвчтөнд үнэлгээ хийв. Эмэгтэйчүүдийн өвчтөний нас, шинж тэмдэг, жирэмслэлт, тоо зэрэг хагалгааны өмнөх эмнэлзүйн мэдээллийг нэгтгэн дүгнэхэд проспектив анализийг ашигласан. Мэс заслын өмнөх ба дараах POP-Q үнэлгээг төрөлт, биеийн жингийн индекс зэргээр бүлэг үүсгэн Wilcoxon signedrank test ашиглан, хувьсагчдыг харьцуулахын тулд Хи-квадрат тест буюу хоёр талт Фишерийн тест нэг болон олон хүчин зүйлийн регресс ашигласан, P-утга<0.05 бол статистикийн хувьд ач холбогдолтой гэж үзсэн. Үр дүн: Судалгаанд нийт шалгуур хангасан 60 үйлчлүүлэгчид үнэлгээ хийхэд эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 46.5±7.3 жил (32–72) байлаа. Эмэгтэйчүүдийн 19 (31.6%) нь шээс барьж чадахгүй, 32 (53.3%) нь ханиаж найтаах үед шээс дусагнана, 5 (8.3%) нь дутуу шээсэн мэт санагдана, 4 (6.6%) дүлж шээнэ гэсэн зовууриар эмнэлэгт хандсан байв. Эмэгтэйчүүдийн дундаж жирэмслэлт 4.8±5.3 (2–10), төрөлтийн тоо төрөх замаар 3.4±2.3 (2–10), хүүхдийн жин 3200гр ±300 байна. Эмэгтэйчүүдийн дундаж өндөр 163±10 (145-172см) жин 66.8±10 (101-50кг), БЖИ-27.04±4.2 (23.2-33.7кг/м2). Мэс заслын өмнө, дараах POP-Q үнэлгээгээр нийт хагалгаанд орсон эмэгтэйчүүдэд үтрээний гол гурван хэмжээс мэдэгдэхүйц сайжирч, үтрээний нийт урт хадгалагдсан байна (p-утга<0.05). Мөн нийт эмэгтэйчүүдийн 35 (60%) буюу 30-50 хүртэлх насныханд мэс засал эмчилгээний дараах POP-Q үнэлгээ: 0-I зэрэг: Aa, Ap, Ba, Bp -3 ба C эсвэл D< (tvl-2) cm бол 22 (37.4%) буюу 50 дээш насныханд II зэрэг –Доошилсон ирмэг >-1 гэхдээ <+1 болох нь тус тус тодорхойлогдлоо. Дүгнэлт: 1. Аарцгийн булчингийн нөхөн сэргээх мэс заслын арга нь үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын нэг төдийгүй мэс заслын эмчилгээний үр дүнг POP-Q үнэлгээгээр үнэлж унжилтын зэрэг, мэс засал эмчилгээний үр дүнг тооцоход булчингийн бүх хэмжээснүүд багассан, хэмжихэд тохиромжтой үнэлгээний аргын нэг болох нь тогтоогдлоо. 2. Эмэгтэйчүүдийн Нас, БЖИ, төрөлтийн тоо нэмэгдэх нь аарцгийн булчингийн нөхөн сэргээх мэс заслын дараах үр дүнг бууруулахад нөлөөж байна. Иймд урт хугацаанд дагаж судлах судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Background: In Mongolia, research on pelvic organ prolapse and female urinary incontinence is being conducted, but it is rare, regardless of the type of disease, focusing only on the problem of surgical treatment and improvement of surgical methods, and the results of surgical treatment are not considered sufÏciently. Therefore, evaluation of pelvic muscle prolapse by POP-Q assessment, one of the main causes of pelvic organ prolapse and urinary incontinence, is important for evaluating treatment results, which is why this study is conducted. Aim: Evaluation of outcomes after reconstructive surgery for pelvic organ prolapse using the POP-Q international scoring system Materials and Methods: We analyzed 79 patients with pelvic organ prolapse treated with anterior and posterior colporrhapy surgery in the gynecological surgery department between January 2023 and June 2024. Descriptive statistics were used to summarise the women’s demographics and perioperative clinical data including Patients’ age, symptoms, pregnancy, number of births, body mass index, and working conditions with 40 questionaries. The Chi-squared or two-sided Fisher’s exact test was used to compare categorical variables. The pre-and post-operative POP-Q assessment was compared using the Wilcoxon signed-rank test and Multivariate test, A P-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of the women was 46.5 ± 7.3 (32–72). The average pregnancy of women was 4.8±5.3 ( 2–10), the average birth was 3.4±2.3 (2–10) and the average weight of the child was 3200g ±300. The average BMI is 27.04±4.2 (23.2-33.7). Conditions of employment 21 (35%) standing work, 15 (25%) sitting work, 24 (40%) moderate mobility. There was a significant improvement in all three compartments after the operation and the total vaginal length was preserved (p-value<0.05). Among them, 35 (60%) of all women or 30-50 years old POP-Q assessment after surgery: grade 0-I: Aa, Ap, Ba, Bp -3 and C or D< (tvl-2) cm is 22 (37.4%) or above 50 years of age, grade II – Descending edge >-1 but <+1. Conclusions: 1. The surgical method of pelvic muscle rehabilitation is not only one of the effective treatment methods, but it was also found to be one of the suitable evaluation methods to evaluate the results of the surgical treatment by evaluating the degree of sagging and the reduction of all muscle dimensions when calculating the results of the surgical treatment. 2. Women’s age, BMI, and the increase in the number of births have the effect of reducing the results after pelvic muscle reconstruction surgery. Therefore, a long-term follow-up study is needed.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1129
Эшлэл
М.Очирсум, Д.Мөнхцэцэг, Б.Болорчимэг, А.Тунгалагсувд, Т.Амартүвшин. Аарцгийн эрхтний унжилтын мэс засал эмчилгээний үр дүнг POP-Q олон улсын хэмжүүрээр үнэлсэн нь. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(7):11-16.