Loading...
Хоол боловсруулах замын дурангийн шинжилгээнд пропофолын хэрэглээ, хөөрлийг судалсан үр дүн
Зохиогч
Он
2024 оны нэгдүгээр сарын 28
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
20
Issue
2
Start Page
95
End Page
99
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Тайвшруулах нөлөөт зарим эмийг хэрэглэснээр хоол Эндоскопи боловсруулах замын дурангийн шинжилгээний үед тохиолдох Панэндоскопи үйлчлүүлэгчийн айдас, таагүй мэдрэмжийг арилгах, эмч шинжилгээг Пародоксикал илүү тайван, гүйцэтгэл сайтай хийх боломжийг олгодог. Пропофол Дундаж тун (2,6 диизопрофилфенол-10 мг/мл) нь хоол боловсруулах дурангийн БЖИ шинжилгээнд өргөн хэрэглэгддэг богино хугацааны үйлдэлтэй тайвшруулах, амнетик, гипнотик үйлчилгээтэй индукцийн бодис юм. Дурангийн шинжилгээний үед эмийг давтан хийх тун, хугацааг тооцоход үйлчлүүлэгч бүрийн хариу урвалаас хамааран хүн бүрд пропофолын нийт тун харилцан адилгүй байдаг. Тайвшруулах нөлөөт эмүүдийн хэрэглээнд зарим тохиолдолд парадоксикал эффект буюу хөөрөл илэрдэг. Энэ нь зөвхөн дурангийн үйл явц, гүйцэтгэлийг доройтуулаад зогсохгүй өвчтөн өөртөө гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Пропофолын хэрэглээнд хөөрөл үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл одоогоор бүрэн тодорхой болоогүй буюу судалгаа хомс байна. Зорилго: Дурангийн шинжилгээний үед мэдээгүйжүүлэгийн бус эмчийн тайвшруулах эм хэрэглээний үр дүнг тооцох, хөөрөлд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн талаар судлах. Арга, аргачлал: Бид энэхүү судалгааг АШУҮИС, Био-Анагаахын сургуулийн Эм судлалын тэнхим, Интермед эмнэлгийн Хоол боловсруулах дурангийн тасгийг түшиглэн байгууллагад суурилсан, ажиглалт судалгааны ретроспектив загварыг ашиглан, 2018-2022 оны хооронд дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан 6393 үйлчлүүлэгчдээс хамруулах болон хасах шалгуурын хүрээнд 3693 үйлчлүүлэгчдийн мэдээлэлд үндэслэн, судалгааг хийж гүйцэтгэсэн. Судалгааны ажлын үр дүнгийн тоон мэдээллийг боловсруулахдаа Microsoft Excel, ЅРЅЅ26.00 (IBM software, Inc. USA) программуудыг ашиглан, дундаж утга, стандарт хазайлт, стандарт үзүүлэлтүүдийг тус тус тодорхойлон, хамаарлыг Пирсоны корреляцийн аргаар тооцоолов. Үр дүн: Нийт 3693 үйлчлүүлэгчдээс улаан хоолой, ходоод дээд гэдэсний дурангийн шинжилгээнд 16-69 насны (дундаж нас 42.78±12.76 жил) 2118 (57.351%), бүдүүн гэдэсний дуранд 17-70 насны (дундаж нас 45.06±12.97 жил) 251 (6.797%), панэндоскопид 16-70 насны (дундаж нас 46.72±11.60 жил) 1324 (35.852%) тус тус хамрагдсан. Тайвшруулалтад хэрэглэсэн пропофолын дундаж тун улаан хоолой, ходоод дээд гэдэсний дурангийн шинжилгээнд 101.92±47.31 мг, бүдүүн гэдэсний дуранд 151.51±61.5 мг, панэндоскопид 188.55±60.17 мг байв. Судалгаанд нийт хамрагсдын 24.24% (895) хөөрөл илэрсэн ба нас нь сул сөрөг хамааралтай, биеийн жин, хүйс ба пропофолын тун нь хөөрөлтэй сул эерэг хамааралтай байгаа нь тус тус тодорхойлогдсон. Дүгнэлт: Дурангийн шинжилгээний төрөл, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран профопол хэрэглэсэн тунгийн дундаж үзүүлэлт харилцан адилгүй, статистикийн хувьд ялгаатай нь ажиглагдаж байна. Пропофол ашигласан тайвшруулалтад илэрсэн хөөрөлд үйлчлүүлэгчдийн нас харьцангуй залуу байх, жингийн илүүдэл, пропофолын тун хамааралтай байна.
Background: Sedation relieves patient anxiety, discomfort, and pain. Additionally, it allows the procedure to proceed smoothly. Propofol (2,6 diisopropylphenol -10 mg/ml) for sedation is a short-acting sedative, amnestic, and hypnotic induction agent. The determination of dosage and the intervals for drug administration in the context of endoscopic procedures is contingent upon the individual response of each patient, leading to considerable variability in the overall consumption of propofol. In some cases, sedative agents could cause paradoxical reactions. Paradoxical reactions not only degrade the performance of the procedure, but may also cause physical harm to the patient. This not only degrades the endoscopic process and performance, but the patient may cause physical injury to himself. The factors related to paradoxical excitement during propofol-induced sedation remain unclear. Aim: This study aims to evaluate use, mean dose of propofol (10 mg/ml) and paradoxical reaction during propofol induced sedated endoscopy performed by non-anesthesiologists Materials and Methods: We retrospectively reviewed 6393 sedative endoscopies among of total 6393 patients at the Intermed Hospital, Gastroenterology and Endoscopy center, from 2018 to 2022. Data’s were presented as mean± standard deviation. Statistical analysis was carried out using Pearson correlation test. Results: Among 3693 participants, aged between 16 and 69 years (mean age - 42.78±12.76 years), n=2118 individuals (57.351%) underwent upper gastrointestinal endoscopy, with a mean age of 45.06±12.97 years. Additionally, n=251 individuals (6.797%) within the age range of 17-70 years (mean age - 46.72±11.60 years) underwent colonoscopy, while 1324 participants (35.852%) underwent panendoscopy. The mean dose of propofol administered for sedation was 101.92±47.31 mg for upper gastrointestinal endoscopy, 151.51±61.5 mg for colonoscopy, and 188.55±60.17 mg for panendoscopy. The incidence of paradoxical reaction was 24.24% (n=895). Correlation analyses indicated a weak negative correlation between age and the occurrence of paradoxical reactions. Conversely, body weight, gender, and the administered propofol dose demonstrated weak positive correlations with the incidence of paradoxical reactions. Conclusion: The average dose of propofol used varied and was statistically different depending on the type and duration of endoscopy. Paradoxical reactions to propofol sedation are related to a young age, being overweight, and the dosage of propofol.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1004
Эшлэл
Т.Маралмаа, С.Сарнай, Б.Ойгончимэг, Ц.Тэмүүлэн, Б.Марал, Ц.Сарантуяа нар. Хоол боловсруулах замын дурангийн шинжилгээнд пропофолын хэрэглээ, хөөрлийг судалсан үр дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2024;20(2):95-99.