Loading...
Тэмбүү өвчинтэй хавсарсан цочмог ГСВ-ийн халдварын эмнэлзүйн илрэл
Зохиогч
Он
2026 оны дөрөвдүгээр сарын 28
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
4
Start Page
74
End Page
77
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Манай улс элэгний вирусийн шалтгаант өвчлөл өндөртэй орны хувьд ДЭМБ-ын 2022-2030 он хүртэл хэрэгжүүлж буй стратегийн дагуу вируст гепатит, бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ)-ын тархалтыг бууруулах асуудлыг эрүүл мэндийн тэргүүлэх чиглэл болгон ажиллаж байна. ЭМС-ын 2023 оны А/133, 2024 оны А/18 тоот тушаалд үйлчилгээ үзүүлэгч санаачлан хэвтэн эмчлүүлэгсдийг гепатитын В болон С вирусийн халдвар, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамруулахаар заасан. Манай улсад бүртгэгдэж буй халдварт өвчний дотор тэргүүлэх шалтгааны нэгд БЗДХ орж байгаа бөгөөд бүртгэгдсэн тохиолдлын 40% гаруйд тэмбүүгийн шинэ тохиолдол эзэлж байна. Гепатитийн С вирусийн халдвар болон тэмбүү нь парентраль замаар дамжин халдварлаж, архаг өвчлөл үүсгэх ба хавсарсан халдвар нь элэгний гэмтлийг хурдасгаж, эмчилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг ноцтой нөхцөл байдал юм. Тэмбүүгийн халдвар нь элэгний үйл ажиллагаанд нэмэлт ачаалал өгч, гепатитийн С вирусийн үрэвслийг даамжруулдаг. Зорилго: Энэхүү судалгаагаар тэмбүүгийн хавсарсан халдвар нь гепатит С вирусийн цочмог халдварын биохимийн болон эмнэлзүйн явцад хэрхэн нөлөөлж буйг судлахыг зорив. Арга, аргачлал: Судалгааг ретроспектив чиглэлд эмнэлэгт суурилсан агшингийн загвараар гүйцэтгэсэн. 2025-2026 онд ХӨСҮТ-д гепатит С вирусийн цочмог халдвар оношоор эмчлүүлсэн 74 үйлчлүүлэгчийг санамсаргүй түүвэрлэн, өвчний түүхээс мэдээлэл цуглуулж, судалгаа хийлээ. Судалгаанд хамрагдагсдыг тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээ эерэг, сөрөг буюу гепатитын С вирусийн дан халдвартай, тэмбүү хавсарсан гэсэн хоёр бүлэгт харьцуулан судлахдаа бүлгүүдийн хувьсагч хоорондын ялгааг Т-test ашиглан тооцож, статистик боловсруулалтад SPSS 26 программ ашиглан үр дүнг р утга <0.05 үед статистик үнэн магадлалтай гэж үзэв. Үр дүн: Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 17 (23%) нь тэмбүүгийн хавсарсан халдвартай байв. Бүлгүүдэд нас болон хүйсийн хувьд статистик ач холбогдол бүхий (p=0.982) ялгаа байгаагүй. Хавсарсан халдвартай бүлэгт 23.5%-д RPR шинжилгээний титр өндөр (идэвхтэй/шинэ халдвар) байсан ба эмнэлзүйн хувьд халдвар хордлогын ерөнхий шинж (35.3%), мэдрэл сульдал (100%), шарлалт (100%), биж хам шинж (100%), ерөнхий хордлогын хам шинж (100%) голлож, биохимийн шинжилгээнд нийт билирубин (192.4 ба 110.5 мкмоль/л, p<0.01), шүлтлэг фосфатаза (245.8 ба 132.1 U/L, p=0.004) болон АЛАТ (1240.5 ба 850.2 U/L, p=0.03) дан ГСВ-ийн халдвартай бүлгээс өндөр, статистик ач холбогдол бүхий ялгаатай байв. байлаа. Каплан-Мейерийн шинжилгээгээр АЛАТ хэвийн болох дундаж хугацаа хавсарсан халдвартай бүлэгт 26.4 хоног, дан халдвартай бүлэгт 20.7 хоног (p=0.006) байсан нь эдгэрэлтийн хугацаа уртасч байгааг харууллаа. Дүгнэлт: Тэмбүүгийн хавсарсан халдвар нь цочмог С гепатитын эмнэлзүйн явцыг хүндрүүлж, шарлалт болон цөс зогсонгишлын (холестаз) хам шинжийг гүнзгийрүүлэхийн зэрэгцээ биохимийн үзүүлэлтүүд засрах хугацааг уртасгаж байна.
Background: Mongolia, as a country with a high burden of liver disease caused by viral infections, has prioritized reducing the spread of viral hepatitis and sexually transmitted infections (STIs) in line with the WHO strategy for 2022– 2030. Orders A/133 (2023) and A/18 (2024) issued by the Ministry of Health mandate that healthcare providers initiate screening of hospitalized patients for hepatitis B and C viruses, syphilis, and HIV infection. Among infectious diseases registered in Mongolia, STIs rank among the leading causes, with more than 40% of reported cases being newly diagnosed syphilis. Hepatitis C virus (HCV) infection and syphilis are transmitted via the parenteral route, can lead to chronic disease, and co-infection represents a serious condition that accelerates liver damage and negatively affects treatment outcomes. Syphilis infection places additional stress on liver function and exacerbates HCV-related inflammation. Aim: This study aimed to investigate how syphilis co-infection affects the biochemical and clinical course of acute hepatitis C virus infection. Materials and Methods: A retrospective, hospital-based cross-sectional study design was used. A total of 74 patients diagnosed with acute hepatitis C virus infection and treated at the National Center for Communicable Diseases between 2025 and 2026 were randomly selected. Data were collected from medical records. Patients were divided into two groups based on syphilis serology results: HCV mono-infection and HCV with syphilis co-infection. Differences between variables in the two groups were analyzed using the T-test, with statistical analysis performed using SPSS version 26. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Of the study participants, 17 (23%) had syphilis co-infection. There were no statistically significant differences in age and sex between the groups (p=0.982). In the co-infected group, 23.5% had high RPR titers (indicative of active/ new infection). Clinically, general signs of infection and intoxication (35.3%), fatigue (100%), dyspeptic syndrome (100%), and intoxication syndrome (100%) were predominant. Biochemical analysis showed significantly higher levels in the co-infected group compared to the mono-infected group: total bilirubin (192.4 vs 110.5 μmol/L, p<0.01), alkaline phosphatase (245.8 vs 132.1 U/L, p=0.004), and ALT (1240.5 vs 850.2 U/L, p=0.03). Kaplan–Meier analysis demonstrated that the mean time for ALT normalization was longer in the co-infected group (26.4 days) compared to the mono-infected group (20.7 days) (p=0.006), indicating prolonged recovery. Conclusion: Syphilis co-infection worsens the clinical course of acute hepatitis C, deepens jaundice and cholestatic syndrome, and prolongs the normalization of biochemical parameters.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/19
Эшлэл
Б.Номин, Т.Баярням, М.Оюунгэрэл, В.Нямцэнгэл. Тэмбүү өвчинтэй хавсарсан цочмог ГСВ-ийн халдварын эмнэлзүйн илрэл. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(4):74-77.