Даваа–Баасан 08:30–20:00 · Бямба 09:00–16:00
library@mnums.edu.mn
/

Budeebazar, Myagmarjav

Loading...
Thumbnail Image
Товч нэр
Budeebazar, Myagmarjav
Бүтэн нэр
Budeebazar Myagmarjav
Латин нэр
Budeebazar Myagmarjav
Албан тушаал
Судлаач
Харьяалал

Settings

Now showing 1 - 4 of 4
  • Loading...
    Thumbnail Image
    Some of the metrics are blocked by your 
    consent settings
    Item type:Publication,
    В эсийн Ходжкины бус лимфома оношлогдсон эмчлүүлэгчдэд вирүсийн эсрэг эмчилгээний зарим үр дүн
    (2021-03-21)
    Б.Мягмаржав
    ;
    Б.Хишигжаргал
    ;
    Б.Дэлгэрбат
    ;
    Б.Энхтуул
    ;
    Д.Эрдэнэцогт
    Сүүлийн 15-20 жилд хийгдсэн эпидемиологи, молекул биологи, вирүсийн эсрэг эмчилгээ зэрэг олон төрөл судалгааг үндэслээд хепатитын С вирүс (ХСВ) болон В эсийн Ходжкины бус лимфома (В-ХБЛ) хоорондын холбоо, хамаарлыг нийтээр хүлээн зөвшөөрч байна.1,2 ХСВ-ийн халдвар нутагшмал Монголчуудад ХСВ-ийн архаг халдвар бүхий В-ХБЛ-той эмчлүүлэгчдэд ВЭШҮ эмийн эмчилгээ хэрхэн нөлөөлөхийг судлах нь практикийн чухал ач холбогдолтой юм. Шинээр В-ХБЛ оношлогдсон, ХСВ-ийн архаг халдвартай эмчлүүлэгчдээс ВЭШҮ эмийн эмчилгээ хийгээд хими эмчилгээнд орсон ба шууд хими эмчилгээнд орсон 2 бүлгийг хими эмчилгээний үе (хими эмчилгээний эхний циклээс хойш 10 хоногийн дараагаас сүүлийн цикл хими эмчилгээнээс <30 хоног хүртлэх хугацааны)-ийн эмнэлзүй ба шинжилгээний үзүүлэлтээр харьцуулан дагаж судалсан. Шинээр В-ХБЛ-оношлогдсон, ХСВ-ийн архаг халдвартай 11 (6 эмэгтэй, 5 эрэгтэй) хүн (бүгд ХСВ-ийн омог 1b байсан ба Sofosbuvir Ledipasvir эм уусан) ВЭШҮ эмийн эмчилгээ бүрэн хийгдэж дуусгасан байна. Дүгнэлт: 1. Шинэ оношлогдсон В-ХБЛ-ын ХСВ-ийн архаг халдвар хавсарсан эмчлүүлэгчдэд хими эмчилгээний өмнө, хими эмчилгээтэй нь хавсруулан, хими эмчилгээний дараа ВЭШҮ эмийн эмчилгээг хийхэд В-ХБЛ-ын эмнэлзүйн талаас хүндрэл гараагүй ба аль ч тохиолдолд ХСВ бүрэн эдгэрсэн буюу вирүсийн тогтвортой хариу илэрсэн болно. 2. ХСВ-ийн архаг халдвар хавсарсан В-ХБЛ-ын үед ВЭШҮ эмийн эмчилгээг хими эмчилгээний өмнө ба хавсран хийх нь төлөвлөсөн хими эмчилгээг гүйцэт хийх боломжийг нэмэгдүүлж байна.
  • Loading...
    Thumbnail Image
    Some of the metrics are blocked by your 
    consent settings
    Item type:Publication,
    Элэгний анхдагч өмөнгийн үеийн DCP уургийн оношлогооны ач холбогдлыг судалсан нь
    (2021-03-13)
    Б.Пүрэвжаргал
    ;
    Э.Анир
    ;
    М.Алтанхүү
    ;
    Б.Сумъяа
    ;
    Б.Солонго
    Үндэслэл: 2020 оны байдлаар Монгол улсад бүртгэгдэж буй хавдрын DCP тохиолдол ба нас баралтын тоогоор ЭАӨ тэргүүлж (2236/39.1%, HCC 2060/46.1%) байгаа нь энэ эмгэгийн эмнэлзү н шинж бүдэг, эрт үеи н PIVKA II оношлогоо дутмаг ба гаата шууд холбоото . Иймд ЭАӨ-гийн эрт AFP үеийн оношлогоонд чухал үүрэгтэй К аминдэм дутагдлын улмаас үүсэх des-gamma-carboxyprothrombin (DCP) уургийн ач холбогдлыг судлах зорилго тавьсан. Материал, арга зү : Бид 2019 оны 6-р сараас 11-р сар хүртэлх хугацаанд “Элэгни төв” эмнэлгээр ү лчлүүлсэн харьцангу эрүүл, гепатитийн В, С, ВД вирүс эерэг болон дүрс оношлогоо ба гистологи н шинжилгээгээр ЭАӨ онош батлагдсан нийт 5 бүлэг, 376 хүни г хамрууллаа. Судалгаанд хамрагдагсдаас биологи н шинжлэгдэхүүн авч, DCP, AFP-ы агууламжи г хемилюминесценцийн аргаар (CLIA) тодорхойлсон бол элэгни хатуурлын зэрги г FIBROSCAN 502 багажийн тусламжтай тодорхо лсон. Статистик боловсруулалтыг SPSS 23 программ ашиглан дескриптив боловсруулалт хийн тархалтыг тодорхойлж, бүлэг хоорондын ялгааг Т тест, хамаарлыг ROC анализаар тус тус тооцоолов. Үр дүн: Ийлдсийн DCP уургийн агууламж ЭАӨ-тэй хүмүүст 486.74±621 mAU/mL, В вирүсийн шалтгаант элэгний архаг үрэвсэлтэй хүмүүст 34.7±20.6 mAU/mL, архаг В болон Д вирүсийн хавсарсан халдвартай хүмүүст 32.4±32.3 mAU/mL, С вирусийн шалтгаант элэгний архаг үрэвсэлтэй хүмүүст 30.6±14.1 mAU/mL байсан бол харьцангуй эрүүл бүлгийн хүмүүст 27.2±9.2 mAU/mL байв. DCP уурги н босго утгыг 40 mAU/mL-ээр тооцоход мэдрэг чанар 88.4%, өвөрмөц чанар 83.8% байлаа. Харин AFP-ы босго утга 10 ng/mL-ээр тооцоход мэдрэг чанар 75%, өвөрмөц чанар 78.8% байв. Мөн элэгний фиброзын зэрэг ба ийлдсийн DCP-ийн агууламж хооронд дунд зэргийн хамаарал (r=0.248, p=0.03) илэрсэн бол AFP-ы агууламж хүчтэй хамааралтай (r=0.580, p=0.0001) байв. Дүгнэлт: Ийлдсийн DCP уургийн агууламж харьцангуй эрүүл, ЭАӨ-тэй, вирүсийн шалтгаант элэгний үрэвсэлтэй бүлгүүдэд ялгаатай (p<0.05) байна. Ийлдсийн AFP-ы агууламж элэгни фиброзын зэргээс хамаарч нэмэгдсэн (p=0.0001) ба DCP уураг харьцангу тогтворто (p=0.03) ба лаа. DCP уурги н өвөрмөц ба мэдрэг чанар өндөр (83.8%; 88.4%) ба на.
  • Loading...
    Thumbnail Image
    Some of the metrics are blocked by your 
    consent settings
    Item type:Publication,
    Хепатитын С вирүст (ХСВ) архаг халдварыг вирүсийн эсрэг шууд нөлөөт эмээр эмчилсэн үр дүн
    (2021-03-13)
    Д.Бэхболд
    ;
    Г.Зулхүү
    ;
    З.Дэлгэрсайхан
    ;
    Л.Оюунгэрэл
    ;
    Б.Мягмаржав
    Манай оронд элэгни эст өмөн (ЭЭӨ)-ийн тохиолдолууд олон улсын дундажаас 11 дахин өндөр бөгөөд зонхилон элэг гэмтээгч Вирологийн тогтвортой хепатитын В, С мөн Д вирүсийн шалтгаантай байдаг. ХСВ нь Монголд үр дүн (ВТҮД) элэгни хавдрын голлох шалтгаан бөгөөд ни гми н эрүүл мэнди н Ледипасвир/Софосбувир нэн тулгамдсан асуудал болоод ба на3. Монгол улс нь хөгжиж бу Даклатасвир орнуудаас Софосбувир/Ледипасвир 400/90мг эмчилгээг бүртгүүлсэн Элэгний эсийн өмөн анхдагч улсуудын нэг юм. АНУ-ын Гиле д Са нс компани н Хепатитын С вирүс Хүртээмж хөтөлбөри н дэмжлэгтэ гээр, 2016 оны 1 сараас ХСВ-и н эсрэг эмчилгээни хөтөлбөр эхэлсэн. 2018 оноос эхлэн Засгийн газрын дэмжлэгтэйгээр Элэг бүтэн Монгол хөтөлбөрийн хүрээнд Засгийн газраас ЭМД-ийн хөнгөлөлтөөр ХСВ-ийн эмчилгээнд хөнгөлөлт үзүүлсэнээр олон мянган хүн вирүсийн эмчилгээнд орж ХСВ-ийн халдварыг арилгах бодит боломж бүрдсэн (Элэг бүтэн Монгол хөтөлбөр). ХСВ-и н эсрэг эмчилгээ 1120 эмчлүүлэгч нар Софосбувир/ Ледипасвир 400/90мг хослолыг рибавиринтай болон рибавирингүй 8-24 долоо хоног эмчилж, тандан судалж, үр дүнг үнэлсэн ба ХСВРНХ ачааллыг эмчилгээни өмнө, 4 дэх болон 12 дахь долоо хоногт хийсэн. Эмчилгээ дууснаас хо ш 12 дахь долоо хоногт (Sustained Virologic Response (SVR) вирүслоги н тогтворто үр дүн (ВТҮД)), ХСВ-РНХ ачаалалыг үнэлсэн. Бүх эмчлүүлэгч нарт элэгни энзимүүд, цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ (ЦДШ), эмчилгээни явц дахь сөрөг нөлөөг тодруулсан. Шинжилгээнүүди г Элэгний төвийн лабораторид хи сэн. Эм ууж байх хугацаанд эмтэй холбоотой сөрөг нөлөө илрээгүй 923/1120 (82.4%), харин эмтэй холбоотой 1 сөрөг нөлөө гарсан 154/1120 (13.7%), 2 ба түүнээс дээш сөрөг нөлөө илэрсэн 44/1120 (3.9%). Эмчилгээний өмнө элэгний хавдаргүй байсан бол эмчилгээний эхний сарын төгсгөлд 2/1120 (0.1%) ЭЭӨ, эм дууссанаас хойш 5/1120 (0.4%) ЭЭӨ илэрч хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн. Эмчилгээний 4 дахь долоо хоногт ЭЭӨ илэрсэн 2 тохиолдол байсан үүнийг элэгний хавдрын RFA (Radiofrequency ablationхэт халуунаар шарах) эмчилгээ хийлгэсэн дараа ХСВ-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлж дуусгасан. Софосбувир/Ледипасвир эмийн эмчилгээнд орсон эмчлүүлэгч нар эмчилгээ дууссанаас ВТҮД12 тооцож үзэхэд 97.7% (1095/1120) байсан. Үүнээс ХСВ-тэй циррозгүй ВТҮД12 99.2% (846/852), циррозтой ВТҮД12 (241/258) 93.4%, элэгний хавдартай эмчилгээ хийгдсэн эмчлүүлэгчдийн дунд ВТҮД12 (8/10) 80% байсан. Ледипасвир/Софосбувир эмийн эмчилгээний дараа ХСВ дахисан (сэдэрсэн) 25/1120 (2.2%) буюу эмчилгээ амжилтгүй болсон эмчлүүлэгч нарт дахин Софосбувир 400мг Даклатасвир 60мг эмчилгээг 12 долоо хоног хийхэд ВТҮД12 (19/25) 76% үр дүнтэй байв. Эмчилгээний явцад эмтэй холбоотой сөрөг нөлөө 17.6% нь илэрсэн байна.
  • Loading...
    Thumbnail Image
    Some of the metrics are blocked by your 
    consent settings
    Item type:Publication,
    2015-2019 онд Монгол насанд хүрэгчдийн дунд оношлогдсон лимфом, В-эсийн Ходжкины бус лимфомын тохиолдлууд
    (2022-04-28)
    Б.Мягмаржав
    ;
    Б.Хишигжаргал
    ;
    Б.Дэлгэрбат
    ;
    Ж.Ганболор
    ;
    Б.Энхтуул
    Лимфом хавдрын дийлэнх хувийг хамардаг В-эсийн Ходжкины бус лимфом (В-ХБЛ) үүсэн хөгжихөд эмчлүүлэгчийн нас, хүйс, гепатитын В, С вирус (ГВВ, ГСВ)-ийн халдвартай эсэх нь чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Арга, аргачлал: 2015-2019 оны хооронд шинээр оношлогдсон, судалгааны шалгуур хангасан лимфомтой 363 тохиолдлыг ретроспектив судаллаа. Лимфомтой тохиолдлуудыг Ходжкины лимфом (ХЛ)-той, 34 (9.4%) Т-эсийн Ходжкины бус лимфом (Т-ХБЛ)-той, В-ХБЛ-той гэж бүлэглэн нас, хүйс, ГВВ, ГСВ-ийн халдвартай эсэх гэсэн үзүүлэлтээр харьцуулав. Үр дүн: Лимфомтой эмчлүүлэгчдийн дундаж нас 53.3 ба тэдгээрийн 284(78.2%) В-ХБЛ-той, 45 (12.4%) ХЛ-той, 34(9.4%) Т-ХБЛ-той байсан. ХЛ-той эмчлүүлэгчдийн дундаж нас В-ХБЛ-тойгоос илт залуу (44.4 ба 55.1; p<0.000) байв. Энэхүү 3 бүлгийн дунд ГВВ-ийн халдварын хувь ялгаагүй (14.4% ба 11.1% ба 5.9%; p=0.344) байсан. Харин В-ХБЛ-той хэлбэрт ГСВ-ийн тохиолдол ХЛ, Т-ХБЛ-той эмчлүүлэгчидтэй харьцуулахад өндөр (42.6% ба 17.8% ба 17.7%; p<0.000) байв. Мөн В-ХБЛ-той хэлбэрт ГВВ, ГСВийн халдварын тохиолдлыг хүн амын дундах тархалттай харьцуулахад ГСВ-ийн халдварын хувь өндөр (42.6% ба 11.1% p<0.000) байв. Улмаар B-ХБЛ-ын жил тус бүрийн тохиолдлуудыг хооронд нь харьцуулахад нас, хүйс, ГВВ, ГСВ-ийн халдварын тохиолдолд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй (p>0.05). Дүгнэлт: Монгол улсын 100,000 насанд хүрсэн хүн амд В-ХБЛ-ын 2.87 тохиолдол бүртгэгдсэн нь дэлхийн (4.82) дунджаас бага байгаа ч ГВВ, ГСВ-ийн халдварын тохиолдол өндөр байх хандлагатай байна.