Loading...
Орчны тамхины утааны шалтгаантай хүүхдийн амны салстын нөсөөжилт: системчилсэн тойм ба мета-анализ
Зохиогч
Ж.Дэлгэрцэцэг
Б.Баярчимэг
Он
2026 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
5
Start Page
282
End Page
287
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Хүүхдийн дам тамхидалт (ДТ) нь нийгмийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын нэг бөгөөд эцэг эхийн тамхины хэрэглээнээс шалтгаалан гэрийн орчны тамхины өртөлтөөс зайлсхийх боломж хязгаарлагдмал байдаг. Сүүлийн жилүүдэд амны салстын нөсөөжилт (АСН) нь хүүхдийн удаан хугацааны идэвхгүй тамхидалтыг илтгэгч эмнэлзүйн шинж тэмдэг болох талаар судлаачид анхаарч байгаа ч, үр дүнг нэгтгэсэн судалгаа хараахан хийгдээгүй байна. Зорилго: Хүүхдийн дам тамхидалт болон амны салстын нөсөөжилтийн хамаарлыг нэгтгэн дүгнэх. Арга, аргачлал: PRISMA удирдамжийн дагуу PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library гэх мэдээллийн санаас системтэй хайлт хийж, хүүхдийн (≤18 нас) ДТ болон АСН-ийн хамаарлыг үнэлсэн, ажиглалт судалгаануудыг түүвэрлэж, тэдгээрийн аргазүйн чанарыг Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT)-ийн тусламжтайгаар үнэлэв. Санамсаргүй нөлөөт загвар бүхий мета-анализ хийж, нэгтгэсэн OR-ыг 95%-ийн итгэлцлийн интервал (CI)-аар тооцон, судалгаа хоорондын ялгаатай байдлыг I²-аар, нотолгооны итгэлцлийг GRADE-аар тус тус үнэлэв. Үр дүн: Нийт 1,582 оролцогч бүхий 7 судалгаа шалгуурт нийцлээ. Мета-анализийн шинжилгээгээр ДТ нь АСН-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нь тодорхойлогдож (нэгтгэсэн OR 2.58, 95% CI:1.35–4.95, p=0.004), ДТ-ын өртөлттэй бүлгийг өртөлтгүй бүлэгтэй харьцуулахад үнэмлэхүйн эрсдлийн өсөлт 17% (95% CI 6.3–23.9%)-тай байлаа. Үнэлгээний аргачлалаар үүсгэсэн дэд бүлгийн анализаар Gingival Pigmentation Index (GPI) хэрэглэсэн судалгаануудад тогтвортой нөлөө илэрч байсан (OR 2.12, 95% CI 1.58–2.84) бол Dummett Oral Pigmentation Index (DOPI)-ээр үнэлсэн судалгаанд итгэлцлийн интервал өргөн хүрээтэй байлаа (OR 3.26, 95% CI 0.68–15.54). MMAT үнэлгээгээр хамрагдсан судалгаанд оролцогчийн сонголт хангалттай буюу 100%тай, үр дүнгийн хэмжилтийн зохистой байдал 76.9%, төөрөгдүүлэгч хүчин зүйлсийг хянасан байдал 46.2%-тай байв. Ажиглалт судалгааны загвар, дунд зэргийн хетероген шинж, физиологийн нөсөөжилтөөр төөрөгдүүлэгч эрсдэл зэргээс шалтгаалан, GRADE-ээр тодорхойлогдсон нотолгооны итгэлцэл бага гэж үнэлэгдсэн болно. Дүгнэлт: Орчны тамхины утаанд өртсөн хүүхдүүдэд үүсэх амны салстын нөсөөжилтийн магадлал өртөөгүй бүлгийнхээс мэдэгдэхүйц өндөр байв. Эдгээр үр дүн нь хүүхдийн амны хөндийн үзлэгт салстын нөсөөжилтийн илрүүлгийг оруулах нь дам тамхидалтын инвазив бус маркер, мөн өрхийн орчин дахь тамхинаас татгалзах талаар эцэг эхэд баримт болгон зөвлөгөө өгөхөд ашиглах боломжтойг харуулж байна.
Background: Passive smoking among children remains a serious public health concern, particularly because children’s ability to avoid household environmental tobacco smoke exposure is limited when parents smoke. In recent years, increasing scholarly attention has been given to oral mucosal pigmentation as a potential clinical sign of long-term passive smoking in children. However, no previous study has synthesized the available evidence on this topic. Aim: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the association between passive smoking and oral pigmentation in children. Materials and Methods: A systematic search was conducted in international electronic databases, including PubMed, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library, in accordance with PRISMA guidelines. Observational studies assessing the association between passive smoking and oral pigmentation among children aged ≤18 years were included. Methodological quality was assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). A random-effects meta-analysis was performed, and pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Between-study heterogeneity was assessed using the I² statistic, and the certainty of evidence was evaluated using the GRADE approach. Results: Seven studies involving a total of 1,582 participants met the inclusion criteria. The meta-analysis demonstrated that passive smoking was significantly associated with an increased risk of oral pigmentation in children, with a pooled OR of 2.58 (95% CI, 1.35-4.95; p=0.004). Compared with children without exposure to passive smoking, those exposed to environmental tobacco smoke had an absolute risk increase of 17% (95% CI, 6.3%-23.9%). Subgroup analysis by assessment method showed a consistent effect among studies using the Gingival Pigmentation Index (GPI) (OR, 2.12; 95% CI, 1.58-2.84), whereas studies using the Dummett Oral Pigmentation Index (DOPI) showed a wider confidence interval (OR, 3.26; 95% CI, 0.68-15.54). According to the MMAT assessment, the included studies demonstrated adequate participant selection in 100% of cases, appropriate outcome measurement in 76.9%, and adequate control of confounding factors in 46.2%. Owing to the observational nature of the included studies, moderate heterogeneity, and the potential risk of confounding by physiological pigmentation, the certainty of evidence was rated as low according to GRADE. Conclusion: Children exposed to environmental tobacco smoke had a significantly higher likelihood of oral mucosal pigmentation than unexposed children. These findings suggest that screening for oral mucosal pigmentation during pediatric oral examinations may serve as a non-invasive marker of passive smoking exposure and may provide visible clinical evidence to support counseling parents on smoking cessation and smoke-free household environments.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1726
Эшлэл
Д.Отгонцэцэг, Ж.Дэлгэрцэцэг, Б.Баярчимэг, Б.Дамдиндорж, Ш.Үүртуяа, А.Отгонбат нар. Орчны тамхины утааны шалтгаантай хүүхдийн амны салстын нөсөөжилт: системчилсэн тойм ба мета-анализ. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(5):282-287.