Loading...
Гэдэсний үрэвсэлт өвчний оношилгоонд баасны калпротектинийг ашигласан дүн
Зохиогч
Б.Марал
Б.Сугар
Д.Хишгээ
Б.Гантуяа
Ц.Мөнх-Эрдэнэ
Б.Туул
Л.Пагамдулам
Г.Сарантуяа
Он
2026 оны тавдугаар сарын 22
Төрөл
journal article
Journal
Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Volume
22
Issue
5
Start Page
77
End Page
81
ISSN
2959-6947
Хураангуй
Үндэслэл: Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (ГҮӨ) нь генетикийн урьдал нөхцөл, дархлааны зохицуулгын алдагдал, гэдэсний бичил биетний өөрчлөлт ба орчны хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд аутоиммун үрэвсэл үүсгэж, архаг суулгалтаар илэрдэг эмгэг юм. Судалгаагаар хүн амын ойролцоогоор 0.5%-д тохиолдож байгаа ба 2030 он гэхэд 1%-д хүрэх хандлагатай байна. Баасны калпротектин нь нейтрофил эсээс ялгардаг S100 бүлгийн уураг бөгөөд гэдэсний салстын үрэвслийн үед баасанд өндөр агууламжтай илэрдэг тул гэдэсний үрэвслийг илрүүлэх инвазив бус биомаркер болдог. Иймд архаг суулгалттай өвчтөнүүдэд ГҮӨ-ийг гэдэс цочролын хам шинж ялган оношлоход баасны калпротектиныг өргөн ашиглагддаг. Монгол улсад энэ төрлийн судалгаа хомс байгаа байна. Зорилго: ГҮӨ-ий үеийн баасны калпротектин шинжилгээний мэдрэг ба өвөрмөц чанарыг тодорхойлж үрэвслийн зарим маркеруудтай харьцуулан судлах. Арга, аргачлал: Судалгаанд 2024 оны 12 сараас 2025 оны 12 сарын хугацаанд Монгол-Япон эмнэлэг ба Интермед эмнэлгийн хоол боловсруулах эрхтэн судлалын амбулаториор үйлчлүүлсэн 18-аас 87 насны архаг суулгалттай, судалгаанд оролцохыг зөвшөөрсөн 109 хүмүүсийг хамруулсан. Оролцогчдоос асуумжийн мэдээлэл цуглуулж, цусны шинжилгээ (цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ, Ц-урвалжит уураг (ЦУУ), улаан эсийн тунах хурд (УЭТХ)) болон баасны сорьцноос калпротектины хэмжээг тодорхойлов. Калпротектины шинжилгээний хариунд үндэслэн шаардлагатай оролцогчдод бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийсэн. Статистик боловсруулалтыг SPSS-26.0 программ ашиглан хийж, бүлгүүдийн ялгааг Mann–Whitney U тестээр, хамаарлыг Спеармен корреляциар, категорийн хувьсагчдыг Хи квадрат тестээр үнэлсэн. ГҮӨ-ий оношилгоонд калпротектины босго утгыг ROC муруйн анализ болон Youden index-ээр тодорхойлов. Үр дүн: Судалгааны хамрагдагсдын 17.4%-д нь ГҮӨ оношлогдсон бөгөөд тэдний дундаж нас 47.41±15.52 жил байв. Баасны калпротектины түвшин ГҮӨ-тэй болон өвчингүй бүлгийн хооронд статистикийн ач холбогдол бүхий ялгаатай байсан (p<0.001). Калпротектин нь ЦУУ болон лейкоцитийн тоотой сул эерэг хамааралтай (p=0.042, p=0.006) байсан бол УЭТХ-тэй хамаарал ажиглагдаагүй. 250 мкг/г босго утга дээр калпротектины мэдрэг чанар 94.4%, өвөрмөц чанар 69.2%, PPV 37.8%, NPV 98.4% байв. ROC шинжилгээгээр оновчтой босго утга ~400 мкг/г (AUC=0.919, Youden index=0.724) гэж тодорхойлогдож, энэ үед мэдрэг чанар 94.4%, өвөрмөц чанар 78.0% байлаа. Харин ЦУУ болон УЭТХийн ялган оношлох чадвар харьцангуй бага (AUC 0.640, 0.644) байв. Дүгнэлт: Баасны калпротектин нь ГҮӨ-ийг ялган оношлоход үрэвслийн зарим маркеруудаас илүү өндөр оношилгооны ач холбогдолтой ба калпротектины босго утгыг 400 мкг/г орчимд тодорхойлоход мэдрэг болон өвөрмөц чанар хамгийн өндөр байна. Иймд калпротектиныг эмнэлзүйн практикт урьдчилан сэргийлэх болон онош баталгаажуулах чухал хэрэгсэл болгон ашиглах боломжтой нь тодорхойлогдлоо.
Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic immune-related condition caused by interactions between genetics, immune dysfunction, gut microbiota changes, and environmental factors, often presenting as persistent or recurring diarrhea. Clinically, it commonly presents with chronic diarrhea and other gastrointestinal symptoms. The global prevalence of IBD is increasing, currently affecting approximately 0.5% of the population, with projections suggesting a rise to nearly 1% by 2030. Fecal calprotectin is a neutrophil-derived S100 calcium-binding protein that is elevated in intestinal mucosal inflammation and serves as a reliable noninvasive biomarker of inflammatory activity. Due to its high stability and close association with intestinal inflammatory activity, fecal calprotectin has been established as a dependable, non-invasive marker for identifying intestinal inflammation. In clinical practice, it is extensively used to distinguish IBD from functional gastrointestinal disorders, especially irritable bowel syndrome, among patients presenting with chronic diarrhea. However, its diagnostic utility in Mongolia remains underexplored, and this study aims to determine its sensitivity and specificity in inflammatory bowel disease and compare its diagnostic performance with other inflammatory markers. Aim: To determine the sensitivity and specificity of fecal calprotectin in inflammatory bowel disease and to compare it with other inflammatory markers. Materials and Methods: A total of 109 participants aged 18-87 years with chronic diarrhea, who attended the gastroenterology outpatient clinics of the Mongolia–Japan Hospital and Intermed Hospital between December 2024 and December 2025 and provided informed consent, were enrolled in this study. Data were collected using structured questionnaires, and laboratory investigations included complete blood count, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and measurement of fecal calprotectin levels from stool samples. Based on fecal calprotectin results, selected participants underwent colonoscopic examination as clinically indicated. Results: Among the 109 participants included in the study, 17.4% were diagnosed with inflammatory bowel disease (IBD), with a mean age of 47.41±15.52 years. Fecal calprotectin levels were significantly higher in the IBD group compared to the control group (p<0.001). Fecal calprotectin demonstrated a weak positive correlation with C-reactive protein (CRP) and leukocyte count (p=0.042, p=0.06), while no significant correlation was observed with erythrocyte sedimentation rate (ESR). At a cutoff value of 250 µg/g, fecal calprotectin showed a sensitivity of 94.4%, specificity of 69.2%, positive predictive value (PPV) of 37.8%, and negative predictive value (NPV) of 98.4%. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis identified an optimal cutoff value of approximately 400 µg/g (AUC=0.919, Youden index=0.724), at which the sensitivity remained 94.4% and specificity increased to 78.0%. In contrast, CRP and ESR demonstrated comparatively lower diagnostic performance, with AUC values of 0.640 and 0.644, respectively. Conclusion: This study demonstrates that fecal calprotectin has superior diagnostic performance compared to conventional inflammatory markers in differentiating inflammatory bowel disease (IBD). An optimal cutoff value of approximately 400 µg/g yielded the highest sensitivity and specificity. Therefore, fecal calprotectin may serve as a valuable tool in clinical practice for both screening and diagnostic confirmation.
Нэмэлт мэдээлэл
Бүрэн эх: https://journal.mnums.edu.mn/index.php/emsu/article/view/1689
Эшлэл
Б.Марал, Ц.Бямбажав, Н.Бира, Б.Сугар, О.Зэсэмдорж, Д.Хишгээ нар. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний оношилгоонд баасны калпротектинийг ашигласан дүн. Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2026;22(5):77-81.